北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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白細胞減少癥是否嚴重，取決于減少程度以及導致白細胞減少的病因，具體如下：
1、如果白細胞只是輕微減少，發(fā)病原因可能是某種自限性病毒感染，這時病情較輕微，因為隨著自限性病毒感染好轉，白細胞會慢慢恢復正常；
2、如果白細胞減少較為突出，減少程度較嚴重，這時機體感染風險明顯增大，病情較為嚴重；
3、如果導致白細胞減少的原因是危急重癥疾病，這時病情相對更加嚴重。
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白細胞減少癥指血液中白細胞數(shù)量低于4×109/L，該檢測需抽取靜脈血或針刺獲取手指末梢血，經(jīng)自... 韓紅│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/02/26播放(89050)
白細胞減少癥指血液中白細胞數(shù)量低于4×109/L，該檢測需抽取靜脈血或針刺獲取手指末梢血，經(jīng)自...
韓紅│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/02/26播放(89050)
"大部分由血液病和免疫病引起的白細胞減少無法預防，僅有藥物引起的白細胞減少，可以做一些預防。了解一些可以引起中性粒細胞減少的常用藥物，比如細胞毒性抗腫瘤藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗結核藥、抗瘧藥、抗甲狀腺藥、降血糖藥、抗驚厥癲癇藥、降壓藥、免疫調(diào)節(jié)藥、抗精神藥。如果您服用以上所述的幾種藥之后出現(xiàn)的白細胞減少，可首先考慮是否因藥物引起的中性粒細胞減少，停用藥物后復查。如果停用藥物后白細胞恢復正常，可判斷白細胞減少因藥物引起。"
廖婧│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/02收聽(21168)
"一般來說，如果白細胞減少的不是很嚴重，沒有什么特殊的癥狀，多表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀，比如風濕免疫性疾病導致的白細胞減少會出現(xiàn)關節(jié)疼痛等等的表現(xiàn)。但是對于重度減少的患者容易發(fā)現(xiàn)，容易發(fā)生感染，比如發(fā)生感染以后會出現(xiàn)發(fā)燒，肺部感染會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，少數(shù)患者會出現(xiàn)疲乏、渾身沒勁、頭暈、疲意等等非特異性的癥狀表現(xiàn)。有些患者白細胞減少導致了粒細胞嚴重缺乏時，感染的部位不能形成有效炎癥反應，常常沒有發(fā)燒的表現(xiàn)，但是做影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)無炎癥侵略性的陰影，還有一些部位出現(xiàn)深部的膿瘍等等表現(xiàn)。"
廖俊堯│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/23收聽(77790)
"白細胞減少癥屬于白血病嗎？一般來說，單純的白細胞減少不屬于白血病。白血病常見于白細胞增多為主。對于低增生性白血病也會表現(xiàn)為白細胞減少，但是常伴有貧血、血小板少，這種情況下請及時行骨穿檢查，以明確診斷。如果單純出現(xiàn)白細胞減少，還是要考慮是否合并有風濕免疫性疾病。比如有些患者出現(xiàn)白細胞減少，同時伴有關節(jié)的疼痛，出現(xiàn)這種情況，一定要到醫(yī)院及時就診，明確是否有風濕免疫性疾病所導致的白細胞減少等等，所以白細胞減少癥出現(xiàn)的原因挺多的，不能單純的認為自己得了白血病。出現(xiàn)以上情況請及時到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。"
2023/04/30收聽(57224)
"一般成人外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于4×10^9\/L，就稱之為白細胞減少癥。一般白細胞減少癥不僅僅屬于白血病，是見于白血病的一個表現(xiàn)。但是有很多細菌感染、炎癥、病毒感染也會出現(xiàn)，還有其他的疾病，做了放療化療之后，或者服用抗癌的藥物，以及抵抗病毒的藥物，也會出現(xiàn)白細胞的減少。出現(xiàn)長期的癥狀，可能會頭暈、乏力、心悸、低熱、失眠等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/08收聽(11052)
蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/03播放(74082)
蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/03播放(74082)
白細胞減少癥，是指外周血中白細胞總數(shù)低于4000/mL。當白細胞輕度減少，特別是以中性粒細胞絕對值不低于1500/mL時，這時候一般不需要特殊的藥物治療，只要注意休息，避免勞累，定期復查血常規(guī)就可以。如果白細胞數(shù)量嚴重減少，特別是中性粒細胞低于500/mL時，就需要住院治療。首先最好要住在層流病房，這樣可以避免交叉感染，同時保持病人的口腔和肛周的衛(wèi)生，另外要積極的查找引起白細胞減少的原因，是感染引起，還是血液系統(tǒng)疾病引起，還是物理化學因素損傷引起，要查明原因。這時候還要應用粒細胞刺激因子升高白細胞治療，如果病人出現(xiàn)了畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，就說明發(fā)生了感染。就需要給予敏感的抗菌藥物治療，同時做血培養(yǎng)和藥敏試驗。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/04/24收聽(26302)
白細胞減少癥不屬于白血病，白細胞減少通常診斷為粒細胞減少癥或粒細胞缺乏癥，粒細胞減少癥包括先天... 張文林│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/07/24播放(95146)
白細胞減少癥不屬于白血病，白細胞減少通常診斷為粒細胞減少癥或粒細胞缺乏癥，粒細胞減少癥包括先天...
張文林│河南省腫瘤醫(yī)院
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血常規(guī)中檢測白細胞計數(shù)減少，會使身體免疫功能等下降，詳細如下：1、中性粒細胞減少... 冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/13播放(87148)
血常規(guī)中檢測白細胞計數(shù)減少，會使身體免疫功能等下降，詳細如下：
1、中性粒細胞減少...
冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/13播放(87148)
白細胞減少癥，有可能會導致病人死亡。因為白細胞減少癥，指外周血中白細胞的數(shù)量低于正常。如果白細胞的數(shù)量嚴重的減少，臨床上稱作粒細胞缺乏癥。粒細胞缺乏癥以后，病人的免疫功能會出現(xiàn)嚴重的下降，容易發(fā)生嚴重的感染，其中最常見的感染部位是肺部感染，還可以發(fā)生敗血癥的情況。病人發(fā)生嚴重感染以后，會出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰、胸悶等一系列的癥狀，嚴重者甚至會發(fā)生感染性休克、膿毒血癥等一系列的并發(fā)癥。如果不能及時的治療，或者病人的粒細胞持續(xù)的嚴重缺少，感染不容易糾正，往往會導致病人發(fā)生心臟、肺臟功能衰竭，而導致死亡的情況。所以，白細胞減少癥有可能導致病人死亡。
2023/03/30收聽(64280)
"白細胞減少癥主要是指中性粒細胞減少。那中性粒細胞減少，最突出的表現(xiàn)是容易發(fā)生感染，最常見的感染部位是皮膚、口腔黏膜和肺，其感染的危險程度與中性粒細胞減少的嚴重程度呈正相關。感染發(fā)生的頻率和嚴重程度差異非常大，取決于中性粒細胞減少的機制，減少的速度和持續(xù)時間，此外皮膚黏膜的完整性，組織血供以及患者的營養(yǎng)狀況等也決定了感染發(fā)生的危險度。"
2023/07/19收聽(28412)
白細胞減少癥的原因如下：1、放射物質(zhì)影響，如X光、放射性核素；2、... 胡桂英│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/04/01播放(78002)
白細胞減少癥的原因如下：
1、放射物質(zhì)影響，如X光、放射性核素；
2、...
胡桂英│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/04/01播放(78002)
白細胞減少首先指外周血白細胞絕對計數(shù)持續(xù)低于正常值，比如說我們醫(yī)院是4×10^9/L。在這種情... 張玉平│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/01播放(70930)
白細胞減少首先指外周血白細胞絕對計數(shù)持續(xù)低于正常值，比如說我們醫(yī)院是4×10^9/L。在這種情...
張玉平│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/01播放(70930)
"白細胞減少癥主要是指中性粒細胞減少，中性粒細胞減少最突出的危害即是容易發(fā)生感染，最常見的感染部位是皮膚、口腔黏膜和肺，其感染的危險程度與中性粒細胞減少的嚴重程度呈正相關。感染發(fā)生的頻率和嚴重程度差異非常大，取決于中性粒細胞減少的機制、減少的速度和持續(xù)時間。此外，皮膚黏膜的完整性，組織血供以及患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也決定了感染發(fā)生的危險。感染發(fā)生之后應立即采取抗感染治療。輕度的中性粒細胞產(chǎn)生的感染幾乎無感染風險；但中度，比如0.5-1.0這個區(qū)間，除存在其他合并因素僅有的感染風險外；重度的中性粒細胞減少所造成的感染最為嚴重，應及時就診于醫(yī)院。"
2023/07/14收聽(83524)
"白細胞減少癥患者的壽命，與引起白細胞減少的原發(fā)病密切相關，不可一概而論。引起白細胞減少的病因有很多種，比如電離輻射、化學毒素、化療細胞毒藥物，可以直接損傷造血干細胞，干擾白細胞的增殖周期，造成白細胞減少。如果要恢復白細胞，需要遠離這些病因，然后進行相應的藥物治療。還有一類白細胞生成障礙是由于營養(yǎng)缺乏，像維生素B12、葉酸減少，造成白細胞計數(shù)減少，去除病因后患者的生存期通常不受影響。此外，還有血液系統(tǒng)的惡性病，如白血病或者惡性腫瘤骨髓轉移、病毒性肝炎會引起患者的白細胞計數(shù)減少，因此這類患者的生存期與原發(fā)病密切相關。一些自身免疫系統(tǒng)疾病，如紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎也可以引起白細胞減少，如果原發(fā)病控制得非常好，這類患者的白細胞減少也不影響生存期。有些人白細胞分布異常，人體中有一半的白細胞在外周血中循環(huán)，還有一半在機體里儲存，當白細胞分布出現(xiàn)異常，也就是在血中循環(huán)的白細胞數(shù)量減少，屬于假性或轉移性白細胞減少，這類患者的生存期一般不會受白細胞減少的影響。建議患者出現(xiàn)不適后要及早到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，要保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療，還要注意營養(yǎng)均衡，避免勞累。"
2023/02/09收聽(43530)
白細胞減少癥不會 蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/26播放(74734)
2023/05/26播放(74734)
臨床常見患者化療后出現(xiàn)白細胞減少癥，即中性粒細胞減少，中性粒細胞是白細胞的一種，是人體抵抗病菌... 王鵬龍│國藥北方醫(yī)院 2023/02/07播放(50514)
臨床常見患者化療后出現(xiàn)白細胞減少癥，即中性粒細胞減少，中性粒細胞是白細胞的一種，是人體抵抗病菌...
王鵬龍│國藥北方醫(yī)院
2023/02/07播放(50514)
白細胞減少癥首先需明確診斷，根據(jù)病因治療，具體如下：1、注意觀察和隨訪，若患者出... 胡桂英│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/10/17播放(59326)
白細胞減少癥首先需明確診斷，根據(jù)病因治療，具體如下：
1、注意觀察和隨訪，若患者出...
2023/10/17播放(59326)
"白細胞減少癥引起的原因是多種多樣的，故治療方法也多種多樣，總結起來有以下五種治療原則：第一個去除病因、停用可疑的藥物、去除其他的致病因素。第二個是感染的防治，輕度減少者一般不需特殊的處理方法，中度、重度應該及早的進行抗感染的治療。粒細胞缺乏伴發(fā)熱應經(jīng)驗性應用覆蓋革蘭陰性菌和革蘭陽性菌的廣譜抗生素，同時進行病菌源學的檢查，以明確感染的類型和部位。第三個是促進中性粒細胞生成，使用細胞因子。第四個是免疫抑制劑，自身免疫性中性粒細胞減少和免疫相關的中性粒細胞減少，可用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。第五個是造血干細胞的移植，這個適用于先天性中性粒細胞減少。"
2023/09/25收聽(65654)
"白細胞減少癥，是指外周血白細胞絕對值計數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9/L。中性粒細胞是白細胞的主要成分，所以中性粒細胞減少常導致白細胞減少。本病根據(jù)中性粒細胞減少的程度可以分為輕度、中度和重度的白細胞減少癥。一般輕度減少的患者，臨床上不出現(xiàn)特殊的癥狀，都表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀。而中度和重度減少者易發(fā)生感染和出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退等非特異性的癥狀。治療以病因治療為主，對可疑的藥物或其他致病因素，應該立即停止接觸。繼發(fā)性減少者應積極治療原發(fā)病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等經(jīng)過治療，病情緩解或控制后，粒細胞可以恢復正常。脾功能亢進者可考慮脾切除，防治感染非常的重要。輕度減少者不需要特別的預防措施，中度減少者感染率增加，應減少出入公共場所，并注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生，祛除慢性感染病灶。粒細胞缺乏者應考慮采取無菌隔離措施，防止交叉感染。此外，還可以應用升粒細胞的藥物，比如造血生長因子、重組人粒細胞集落刺激因子等，有的也應用免疫抑制劑進行治療。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/27收聽(64598)
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