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    腎穿刺的利與弊

    2023-07-08 22:36播放 :

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    腎穿刺的利與弊,具體如下:

    1、利:腎穿刺可以找到病人具體的腎臟病理結(jié)果,根據(jù)病理結(jié)果可以進行相應(yīng)的治療。腎臟疾病的臨床表現(xiàn)都不典型,大多數(shù)的腎臟疾病患者的表現(xiàn)可以是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等,但是具體到哪一種病理類型,臨床上一般很難判斷,所以這時會選擇腎穿刺活檢。在拿到病人的腎臟病病理以后,可以根據(jù)病理結(jié)果判斷他的疾病類型,能夠?qū)Σ∪四I臟的疾病有明確的認識,有利于診斷和指導(dǎo)治療以及判斷預(yù)后;

    2、弊:腎穿刺屬于有創(chuàng)的操作,在操作過程中需要給病人從后背穿一根針穿到腎臟的下極,在穿下一塊組織以后,拿去進行病理檢查,這時對病人可能會造成一定影響。比如在打麻藥時,有的人可以出現(xiàn)麻醉意外,穿到腎臟以后,病人都會有血尿,大多數(shù)是鏡下血尿,但也有肉眼血尿的例子。甚至有的人穿刺完以后,可能需要被迫切除穿刺的腎臟等。

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    腎穿刺怎么做?

    腎穿刺是怎么做的?首先,我們要跟這些需要做腎穿的孩子的家長進行溝通,讓他們知道腎穿刺的目的是什么,它可能出現(xiàn)的一些問題并發(fā)癥是什么,取得家長的理解。同時,我們要對孩子進行一個呼氣訓(xùn)練,要讓孩子在俯臥位下要練習憋氣,盡量能夠憋到10s以上,要掌握憋氣的這個技巧。另外,我們還要先去查一下我們腎臟的大小,還有腎臟的一些功能,腎功能是否正常,這些血壓控制的是不是合理,還要看孩子的凝血功能是不是有問題,如果說有一些孩子有凝血障礙的話,我們要及早進行調(diào)整,要去除可能的出血傾向。另外的話,如果孩子處于發(fā)熱的時候,我們也要控制感染,避免術(shù)后的一些感染的情況發(fā)生,這是我們要做一個比較好的術(shù)前準備。在術(shù)中的時候,我們要讓孩子盡量保持一個比較平穩(wěn)的心態(tài),讓孩子取一個俯臥位。我們在彩超的定位下選擇,一般是選擇右腎的下脊外側(cè)作為穿刺點。我們局部麻醉以后,用小手術(shù)刀切開一個非常細小的小口子,然后垂直進我們的腎穿刺針,達到我們的穿刺位點之后,讓孩子屏住氣,然后開自動穿刺針,就一秒鐘的時間就可以了。在術(shù)后我們要讓孩子盡量的在俯臥位或者是平臥位,躺至少12-24h,在這個時間我們盡量避免比較過度的翻身、下床排尿,這些情況盡量要避免。術(shù)后我們要監(jiān)測孩子的尿的顏色,有沒有出現(xiàn)腹痛、肚子疼,還有腰痛這些癥狀,同時我們還要監(jiān)測孩子的血壓的變化,血色素的變化,一般來說,現(xiàn)在就只要你掌握好這個術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的這幾個環(huán)節(jié),腎穿刺還是比較安全的,大家不要有過度的恐懼心理。

    語音時長02:39''

    張霞河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/08/15收聽(48952)

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