華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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闌尾炎通常由于闌尾開口處被糞石堵塞所致，而患者身體抵抗力降低也屬于造成闌尾炎的誘因之一。闌尾開口于結腸起始部即盲腸部位，整體位于人體右下腹部，而結腸或大腸屬于糞便排出的器官。
在闌尾部位存在開口，如果被糞石堵住則易導致闌尾出現(xiàn)腫脹，而分泌物無法流至結腸中，此時易形成闌尾腫脹、發(fā)炎。若患者此時身體抵抗力較弱，或在飲酒或暴飲暴食后，可使消化道蠕動加快，也易形成闌尾炎。
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"闌尾炎的原因比較多，可能是闌尾管腔阻塞，也是急性闌尾炎最常見的原因，闌尾管腔阻塞，可以分為闌尾管腔內(nèi)的淋巴濾泡增生、闌尾管腔內(nèi)的糞石或結石嵌頓引起阻塞，也是最常見的阻塞的原因，分別多見于年輕人和成年人。闌尾管腔阻塞以后，闌尾仍繼續(xù)分泌黏液，闌尾腔內(nèi)的壓力上升，血運發(fā)生障礙，可以使闌尾炎癥加劇，因而使細菌入侵。闌尾與結腸相通，闌尾腔內(nèi)有很多的微生物，遠端又是盲端，所以發(fā)生梗阻時，存留遠端死腔內(nèi)的細菌容易繁殖，分泌內(nèi)毒素、外毒素，細菌穿過潰瘍，進入闌尾肌層，會導致闌尾動脈血流的障礙，造成闌尾缺血，最終導致闌尾化膿、壞疽。"
楊仁保│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/08收聽(37632)
闌尾炎常見原因如下：1、根本原因為闌尾腔堵塞，闌尾腔內(nèi)壓力升高，內(nèi)部細菌大量繁殖... 葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/12/23播放(96570)
闌尾炎常見原因如下：
1、根本原因為闌尾腔堵塞，闌尾腔內(nèi)壓力升高，內(nèi)部細菌大量繁殖...
葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/12/23播放(96570)
"闌尾位于我們?nèi)梭w的回盲部，在嬰幼兒的時期有一定的免疫的作用，但是隨著成人以后闌尾沒有什么生理的作用。闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性的闌尾炎，由于闌尾只有一端與盲腸相通，所以一旦發(fā)生了梗阻，可以使闌尾管腔內(nèi)的分泌物堆積，內(nèi)壓增高導致整個闌尾的血運阻塞，在此基礎上的管腔內(nèi)的細菌可以進入到黏膜導致感染。闌尾炎癥的感染主要因素為闌尾腔內(nèi)的細菌所致的直接感染，根據(jù)炎癥的程度有些可以出現(xiàn)急性化膿性闌尾炎，可以出現(xiàn)急性穿孔導致全腹膜炎。其它的一些因素和闌尾的發(fā)生也可能相關，比如腹瀉、便秘等情況，都可以導致闌尾肌肉和血管的痙攣，產(chǎn)生闌尾腔的狹窄、血供變差，針對慢性的闌尾炎，癥狀往往并不典型，可以出現(xiàn)右下腹的深壓不適，也可以出現(xiàn)整個消化道的一切其它的不適，如腹脹、腹瀉。急性闌尾炎可以通過體格檢查和輔助檢查很容易診斷，但是針對慢性的闌尾炎往往輔助檢查很難以診斷，需要有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生進行仔細的問診和查體，能夠診斷出慢性的闌尾炎。一般診斷出了急性或者慢性的闌尾炎，首選的治療方式還是建議積極的手術，因為往往癥狀反復發(fā)作影響生活質(zhì)量，而且有些闌尾炎還會加重。"
楊春│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/25收聽(14376)
小孩闌尾炎往往和飲食、排便習慣改變有關系，小孩容易出現(xiàn)消化不良、便秘。飲食上也不好控制，比如遇... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/03播放(48864)
小孩闌尾炎往往和飲食、排便習慣改變有關系，小孩容易出現(xiàn)消化不良、便秘。飲食上也不好控制，比如遇...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/03播放(48864)
"導致闌尾炎的原因很多，最常見的是闌尾管腔阻塞，闌尾里有糞石或食物殘渣卡在里面，引起闌尾腫脹甚至化膿和穿孔。還有部分原因是因為闌尾血供不好，闌尾只有闌尾動脈供應，闌尾動脈缺血也可引起整個闌尾缺血壞死而引起闌尾炎癥。人體有兩個器官很容易發(fā)生炎癥，分別是膽囊與闌尾，膽囊也由一根膽囊動脈血管供應，所以很多人容易發(fā)生膽囊炎與闌尾炎。人體內(nèi)其他臟器都由很多血管供應的，這些臟器就不容易發(fā)生炎癥。還有人體免疫力低下后容易發(fā)生闌尾炎，這時細菌容易入侵。比如有些人感冒后發(fā)生闌尾炎或進食刺激性食物后容易發(fā)病，所以闌尾炎較常見是這幾個原因。"
章由賢│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/30收聽(90824)
"所謂闌尾炎，就是指人的盲腸末端有一個小小的組織結構，它是處于盲端的就叫闌尾。闌尾為什么會發(fā)炎呢？因為它是一個盲端，所以等于說是一個死胡同，一旦有的人要是過飲過食及劇烈活動等造成糞便，糞石嵌頓在里面，造成闌尾與大腸不通暢。還有就是附近的炎癥，比如說女性的婦科的炎癥影響到闌尾，還有就是結腸的病變，比如說升結腸長腫瘤，堵候闌尾的出口，都有可能造成闌尾的炎癥。病人的全身情況比較差，抵抗力差的情況下，也是容易造成闌尾炎的。因為闌尾是附在結腸上的，結腸腔中有大量的細菌，所以一旦堵塞以后細菌就可以大量繁殖，產(chǎn)生闌尾炎。"
董勇│杭州市中醫(yī)院
2023/08/12收聽(28784)
闌尾炎傷口不愈合可能有以下三種原因：1、傷口污染，如嚴重化膿性闌尾炎，腹腔內(nèi)膿液... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/02/08播放(68048)
闌尾炎傷口不愈合可能有以下三種原因：
1、傷口污染，如嚴重化膿性闌尾炎，腹腔內(nèi)膿液...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/02/08播放(68048)
"闌尾炎手術后還是痛的原因如下：1、患者手術有切口，術后麻醉失效后，切口處會有疼痛。如果是普通開放性手術，切口比較大，術口會比較痛一點；如果是微創(chuàng)手術，切口相對較小，疼痛就沒有那么劇烈。2、闌尾炎術后患者雖然已經(jīng)將病變的闌尾切除，但是如果患者闌尾在切除之前周圍就已經(jīng)有化膿，切掉闌尾之后，闌尾殘端上面還是有少量炎癥，炎癥刺激腸壁還是會出現(xiàn)疼痛。所以術后一般需要打消炎針，炎癥緩解之后疼痛也就會好轉。"
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/20收聽(38326)
闌尾炎手術以后一般不會再有疼痛的癥狀，因為闌尾炎手術以后，炎癥得到了解除，所以癥狀自然就緩解了。如果一個月以后還疼，有可能有下面兩種原因：一種原因，術后由于以前闌尾炎造成的腹腔炎癥，導致腹腔內(nèi)有粘連，粘連會牽拉腸管導致疼痛。另一個原因，術后并發(fā)癥，闌尾手術以后可能存有闌尾殘株炎、門靜脈炎、腹腔膿腫等。這種情況需要到醫(yī)院做腹部的B超或者CT檢查，結合血常規(guī)結果，進一步明確術后的情況。如果沒有術后門靜脈炎、腹腔膿腫這樣的感染性并發(fā)癥，只是輕度的腹腔粘連，一段時間以后癥狀應該可以自行緩解。
姜仁鵬│威海市中醫(yī)院
2023/04/05收聽(71420)
"闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種。急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等，右下腹有固定壓痛點，闌尾炎發(fā)作起來是非常痛苦的，嚴重者需要進行手術治療。慢性闌尾炎常常表現(xiàn)為反復發(fā)作的右下腹隱痛不適，有些患者會出現(xiàn)消化不良的情況。所以，當患者出現(xiàn)右下腹疼痛的時候需要及時去醫(yī)院進行檢查，確認是不是由闌尾炎所導致，切勿自行盲目服藥。如果是急性闌尾炎，需要根據(jù)情況進行手術治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/07/25收聽(53150)
"怎么防止闌尾炎？1、飲食調(diào)理。飲食上要規(guī)律，不暴飲暴食，否則容易導致腸道功能紊亂。不要吃生冷油膩的東西，避免加重腸道負擔，導致消化不良，胃腸功能紊亂。要細嚼慢咽，減少進入盲腸的食物殘渣。2、保持樂觀。不良的情緒容易導致人體植物神經(jīng)紊亂，從而使胃腸道功能失常，誘發(fā)闌尾炎。3、調(diào)節(jié)寒溫。要注意季節(jié)氣候的變化，適時的調(diào)節(jié)自身與自然界的關系，天冷、天熱時都要注意自己的腹部受寒、受熱的情況，要維持胃腸道的正常功能狀態(tài)。4、防止便秘和腹瀉。出現(xiàn)便秘和腹瀉現(xiàn)象時，要積極的尋找發(fā)病原因，及時的給予患者調(diào)理，保持大便通暢和糞質(zhì)正常。5、適當?shù)膮⒓芋w力勞動。適當?shù)膮⒓芋w力勞動的話，可以增強人體的體質(zhì)，提高胃腸功能，而且能夠增強機體的抵抗力，這對于預防闌尾炎來說都是必要的。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/22收聽(95156)
"闌尾炎是由多種致病因素形成的闌尾出現(xiàn)炎癥性改變的疾病，一般在臨床上，闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐、惡心以及血常規(guī)中白細胞計數(shù)升高等。發(fā)病的原因大多數(shù)都是由于闌尾管腔的極易阻塞、闌尾腔梗阻所造成的，如果闌尾炎診治不到位，還可能會出現(xiàn)患者的腹腔膿腫、內(nèi)外瘺、門靜脈炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。由此可見，闌尾炎雖然是一種致死率非常低的疾病，但是作為一種常見的疾病，在生活中卻給大眾帶來了不少的困擾與危害。因此，如果患者診斷為闌尾炎，在臨床上需要得到重視。闌尾炎的治療主要采取手術切除，如果救治及時，闌尾炎的預后都是良好的。"
2023/09/01收聽(59676)
"闌尾炎作為普外科非常常見的良性疾病，其發(fā)病原因主要是闌尾管腔堵塞以及繼發(fā)細菌感染，根據(jù)臨床統(tǒng)計表明引起闌尾管腔堵塞的原因，絕大多數(shù)是闌尾淋巴濾泡增生，繼而引起闌尾管腔堵塞。據(jù)統(tǒng)計成年人約70%以上的闌尾管腔堵塞是糞石嵌頓引起，所以兒童闌尾炎發(fā)病絕大多數(shù)是生長發(fā)育過程中闌尾淋巴濾泡增生，導致闌尾管腔堵塞引起。兒童闌尾炎由于網(wǎng)膜發(fā)育不完整，保守治療難以完全包裹，容易出現(xiàn)穿孔，所以兒童闌尾炎一經(jīng)診斷明確，盡早手術治療，避免穿孔帶來的急性彌漫性腹膜炎甚至中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/12收聽(49798)
"闌尾炎的發(fā)生和引起是闌尾的特殊結構所造成，闌尾是一個細長的盲管樣結構，只有入口沒有出口。一旦因為糞石、淋巴組織增生等原因造成闌尾管腔阻塞，闌尾腔內(nèi)的分泌物就無法排出，腔內(nèi)的壓力進一步增高，同時闌尾的血供是終末血管給予血供，沒有側枝循環(huán)來供血。當闌尾腔內(nèi)壓力升高時闌尾腔內(nèi)的細菌進入黏膜下，伴有血供的不足，黏膜可能會出現(xiàn)壞死出現(xiàn)化膿性的感染，感染加重時可能會出現(xiàn)闌尾的壞死或者感染性休克。如果闌尾腔內(nèi)的梗阻解除，而且闌尾還沒有壞死，就可以保守治療恢復，但是絕大部分闌尾炎需要手術切除治療。"
張智勇│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/24收聽(75768)
闌尾炎是普外科的常見病，急性闌尾炎早期癥狀較輕，稱為急性單純闌尾炎，可以嘗試用藥物進行保守治療... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/15播放(95366)
闌尾炎是普外科的常見病，急性闌尾炎早期癥狀較輕，稱為急性單純闌尾炎，可以嘗試用藥物進行保守治療...
2023/10/15播放(95366)
"闌尾炎屬于由多種原因引起的闌尾感染性病變，按病發(fā)程度分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。闌尾炎的臨床癥狀的主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱，以及胃腸道并發(fā)一些癥狀，比如惡心、嘔吐、排便次數(shù)增多。闌尾炎的發(fā)病原因，通常是由闌尾管腔的極易阻塞，以及闌尾腔梗阻引起。雖然闌尾炎是一種致死率較低的疾病，但是如果治療不及時，也會導致患者出現(xiàn)門靜脈炎、腹腔膿腫等并發(fā)癥。闌尾炎的主要治療方式為手術為主，手術方式分為傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡闌尾手術。目前的治療方式以腹腔鏡闌尾手術為主，具有創(chuàng)傷小、恢復快等特點，及時進行治療闌尾炎的預后均為良好。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/29收聽(56442)
"闌尾炎是常見的外科急腹癥之一，其發(fā)病原因大多是由于闌尾內(nèi)的糞石嵌頓，導致闌尾腔和盲腸腔相對隔離，從而導致闌尾處的細菌大量繁殖造成局部炎癥。闌尾炎在早期水腫時，如果治療不及時常常會隨著炎癥的加重形成周圍的膿腫。當形成闌尾周圍膿腫時，周圍的網(wǎng)膜、腸管會將膿性分泌物包繞，將炎癥固定，在體表上可以摸到一個腫大的包塊，這個包塊就是闌尾膿腫包塊。出現(xiàn)闌尾周圍膿腫，手術一般都會拖延，因為此時的闌尾已經(jīng)很難尋找，而且大多數(shù)闌尾已經(jīng)在化膿的過程中壞死、穿孔，甚至消失在腹腔之內(nèi)。隨著傷口的愈合以及時間的延續(xù)，膿腫的闌尾會在組織吸收過程中逐漸使膿腫消退、炎癥緩解，此時再進行手術才能更好的保證手術的安全，以及在闌尾尋找過程中減少副損傷的出現(xiàn)。因此在闌尾周圍膿腫形成之后，一般都會建議病人三個月以后再進行闌尾切除手術。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/14收聽(63304)
臨床上造成闌尾炎的主要病因有以下兩個方面：1、闌尾管腔阻塞。這是引起闌尾炎的最常見病因，而引起闌尾管腔阻塞的常見原因是淋巴濾泡增生。糞石也是引起闌尾管腔阻塞的常見原因，炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤以及異物，也可以引起闌尾管腔阻塞。由于闌尾管腔變細狹窄，造成闌尾管腔壓力過于升高，血運發(fā)生障礙，從而使闌尾發(fā)生炎癥。2、細菌入侵。由于闌尾管腔堵塞，細菌繁殖，分泌相應的毒素，比如內(nèi)毒素、外毒素，損傷闌尾黏膜上皮，從而使黏膜形成潰瘍，細菌穿過潰瘍進入闌尾的肌層，闌尾壁的間質(zhì)壓力升高，妨礙動脈的血流，造成闌尾缺血壞死，從而造成闌尾炎的發(fā)生。
2023/06/01收聽(58578)
"引起闌尾炎發(fā)生的因素有很多，主要包括患者個人身體情況、飲食情況、闌尾腔梗阻、細菌感染等方面。闌尾炎的發(fā)生有很多方面因素可以構成，最主要的就是闌尾腔堵塞。闌尾是一個狹小、細長盲管狀的結構，由于闌尾內(nèi)部的食物殘渣、糞石、寄生蟲或其它物質(zhì)存留，導致本來就狹窄的管道內(nèi)堵塞，繼而導致闌尾發(fā)生腫脹、損傷、扭曲，從而出現(xiàn)闌尾炎。還有一個重要原因就是闌尾內(nèi)部存在大量細菌，例如大腸桿菌、腸球菌等各種菌群。正常情況下細菌不會對機體造成損害，但是當患者身體發(fā)生變化，如機體免疫力下降，比如患者工作勞累、壓力大、熬夜、精神緊張等，這些因素會影響機體的免疫力，導致免疫力下降，從而導致細菌進入闌尾，導致闌尾炎的發(fā)生。對于不同飲食習慣和生活習慣，也會導致闌尾炎的發(fā)生。有些患者喜歡吃生冷、辛辣、刺激的食物或是不干凈食物，造成胃腸道功能紊亂，給細菌進入闌尾提供條件，從而也可以導致闌尾炎的發(fā)生。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/11收聽(54952)
急性闌尾炎的確定方法，具體如下：1、癥狀：患者出現(xiàn)右下腹的疼痛，醫(yī)生體檢時能夠在... 伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/12播放(27870)
急性闌尾炎的確定方法，具體如下：
1、癥狀：患者出現(xiàn)右下腹的疼痛，醫(yī)生體檢時能夠在...
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/12播放(27870)
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