北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
中醫(yī)肛腸科
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大便有血,檢查方法具體如下:
1、大便常規(guī)、肛門指診、肛門鏡、肛門外觀、腸鏡,包括直腸鏡、結(jié)腸鏡,結(jié)腸鏡是最有效、最直觀的檢查方法;
2、糞便基因檢查得出發(fā)生大腸癌的可能性;
3、如果便血,一般需進(jìn)行腸鏡檢查。如果病人能接受腸鏡檢查,基本可以診斷便血原因,但并非絕對(duì)。
大便有血需觀察是鮮血、暗紅色、膿血便,還是黑便,不同表現(xiàn)有不同疾病。如果鮮血,則離肛門較近,可能為內(nèi)痔、直腸息肉;暗紅色是消化道出血,如結(jié)腸癌以及其它疾??;黑便一般為胃出血;黏液血便可能是大腸腫瘤、腸炎或痢疾。
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大便如果有很多血,對(duì)于中青年人先要考慮的是痔瘡,對(duì)于老年人需考慮可能是腸癌。如果是痔瘡出血特別多,可以用藥物治療,比如口服裸花紫珠片止血,同時(shí)肛門里可以用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部治療,如果用藥5-7天之后癥狀仍然沒有改善,便血還是比較多,這時(shí)需要到醫(yī)院里讓醫(yī)生檢查,判斷是否需要手術(shù)治療。老年人如果便血,一定要排除腸癌的可能性,需要做電子結(jié)腸鏡,把整個(gè)腸道從頭到尾檢查一遍,如果是有腸癌,毫無疑問肯定需要手術(shù)治療,術(shù)后要根據(jù)每一個(gè)人的具體情況決定是否需要做放療或者是化療。
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/18收聽(46428)
大便帶血,提示出血的部位距離肛門非常近,或者肛周疾病所引起的肛門、腸道疾病,主要是直腸和乙狀結(jié)... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/06播放(25301)
大便帶血,提示出血的部位距離肛門非常近,或者肛周疾病所引起的肛門、腸道疾病,主要是直腸和乙狀結(jié)...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/06播放(25301)
大便有血與痔瘡有關(guān),同時(shí)應(yīng)警惕是直腸癌。痔瘡是導(dǎo)致大便帶血的常見原因,痔瘡的出現(xiàn)與便秘有直接關(guān)系,由于大便過于干燥,體積過粗,排出的過程中會(huì)對(duì)肛門周圍的靜脈團(tuán)造成擠壓。在痔瘡發(fā)作期間,靜脈團(tuán)會(huì)由于受到擠壓而出現(xiàn)破裂出血,血液會(huì)伴隨大便排出體外。對(duì)痔瘡患者應(yīng)適當(dāng)吃粗纖維食物,不僅能刺激腸道蠕動(dòng),還可以潤(rùn)滑腸道。直腸癌屬于惡性腫瘤,在早期癥狀不是特別明顯,隨著病情的加重,腫瘤會(huì)對(duì)周圍的組織造成侵犯,甚至?xí)?dǎo)致直腸黏膜出血,血液會(huì)伴隨著大便排泄出來,也會(huì)表現(xiàn)為大便時(shí)有血。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/11收聽(80442)
大便出血的癥狀主要考慮是消化潰瘍性疾病所引起的,常見的疾病類型有胃潰瘍、結(jié)腸潰瘍、十二指腸潰瘍等。消化道發(fā)生潰瘍性病變后,會(huì)造成局部器官組織中的表層黏膜、內(nèi)部組織出現(xiàn)潰瘍性損傷,出現(xiàn)滲出性出血現(xiàn)象,滲出血液與排泄物進(jìn)行混合后,會(huì)引起患者出現(xiàn)血便的癥狀。消化道惡性腫瘤疾病也是造成大便出血的常見病因,如胃印戒細(xì)胞癌、大腸癌、小腸腺癌等。因?yàn)閻盒阅[瘤細(xì)胞會(huì)對(duì)周圍正常組織造成壓迫刺激、浸潤(rùn)、破壞,大量組織液以及血液會(huì)從受損組織中滲出,所以消化道惡性腫瘤疾病患者,往往會(huì)伴隨有血便、膿便等癥狀出現(xiàn)。
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/03/19收聽(31798)
"出現(xiàn)大便便血的原因很多,可以有以下幾種。1、如果便血的顏色為鮮紅色,有可能是混合痔引起出血。痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán),一般在飲食刺激的食物、大量飲酒、久蹲久坐導(dǎo)致痔核淤積腫脹,痔靜脈破裂從而導(dǎo)致出血,一般肛鏡可以明確診斷。2、如果患者有直腸息肉、直腸腺瘤,長(zhǎng)期的大便刺激容易使血液流出,容易刺激直腸黏膜和黏膜下的血管破裂,從而導(dǎo)致出血,便血一般呈鮮紅色。3、如果患者有直腸惡性腫瘤,也會(huì)導(dǎo)致大便帶血,應(yīng)該積極的行直腸指診,必要時(shí)可以置入肛門鏡、結(jié)腸鏡檢查來明確。如果大便出血為暗紅色,則提示有可能是上消化道出血,追溯病史,是否有上腹部疼痛的病史,必要時(shí)可以行胃鏡,排除是否有胃十二指腸潰瘍;也可以行小腸膠囊內(nèi)鏡排除是否存在小腸憩室、小腸息肉,這些疾病也會(huì)導(dǎo)致大便出血。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/06收聽(38614)
"大便有血,需要先判斷是什么病因引起,可以先用手觸摸肛門處是否有裂口或腫包等,如果有,可能是由于痔瘡或肛裂等病情造成的癥狀,可以選用痔瘡膏緩解傷口。建議患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,比如可以做大便常規(guī)化驗(yàn),明確病因,進(jìn)行合理的治療方式,建議在這個(gè)階段的患者,應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,少吃辛辣、生冷等對(duì)腸胃有刺激的食物,避免再次引起不良反應(yīng)??梢远喑院欣w維素和維生素的蔬菜、水果,可以增加消化能力,有助于增強(qiáng)免疫力,防止細(xì)菌病毒對(duì)腸胃的感染,飯后可以補(bǔ)充益生菌等酸奶,調(diào)節(jié)胃腸道菌落,改善大便出血的狀況。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/07/11收聽(98856)
"排大便有血比較常見的原因是內(nèi)痔破裂出血,由于長(zhǎng)時(shí)間便秘、大便干結(jié),排便時(shí)劃破內(nèi)痔黏膜導(dǎo)致出血。少量的出血或者擦拭是有血,很快就可以止血,問題不大。如果流血不止或者出血量比較多,建議盡量醫(yī)院就診止血治療,必要時(shí)選擇內(nèi)痔手術(shù)治療。大便帶血還可見于直腸的腫瘤破裂出血,由于腫瘤不斷增大,導(dǎo)致腸腔狹窄,解大便時(shí)也容易劃破腫瘤黏膜導(dǎo)致出血,可以到醫(yī)院就診做直腸的指診或者腸鏡檢查。如果為大便發(fā)黑,考慮是消化道出血,需要做胃鏡和腸鏡檢查,診斷出血的位置,必要時(shí)也需要手術(shù)治療。無論哪種情況都建議及時(shí)就診治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/29收聽(58658)
"大便帶血原因很多,很多人也遇到過,常見的原因有以下幾個(gè)方面:首先是痔瘡,痔瘡是引起便血的常見原因之一,而且內(nèi)痔是最常見的,尤其是患者便后用力過猛,可能破壞了局部的血管,造成了噴射出血。其次是肛裂,肛裂與痔瘡不同的是,有肛周的劇烈疼痛。除此之外還有各種腸炎,因?yàn)檠装Y作用破壞了腸道黏膜的完整性,也可以出現(xiàn)便中混雜著暗紫色血性分泌物的癥狀。除了以上的病因,還有很多原因,如血液系統(tǒng)疾病,如白血病、骨髓增生異常綜合征,這些也可以出現(xiàn)便血,建議患者及時(shí)就診。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/01/10收聽(42170)
"患者出現(xiàn)大便時(shí)出現(xiàn)好多血情況,應(yīng)該引起重視,有以下幾種可能性:1、患者可能患有嚴(yán)重的內(nèi)痔,就會(huì)出現(xiàn)便血,有時(shí)還會(huì)造成肛門疼痛。2、直腸或近端的結(jié)腸有潰瘍性病變,也會(huì)便血,如常見的潰瘍性結(jié)腸炎,有時(shí)會(huì)排出血性液體,也會(huì)排出好多血。3、如果直腸低位患有腫瘤就會(huì)常常刺激肛門,導(dǎo)致有便血的情況。4、結(jié)腸疾病也會(huì)出現(xiàn)肛門便血的癥狀,如潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾。5、一些患者患有小腸疾病造成小腸出血,同樣會(huì)出現(xiàn)便血的現(xiàn)象,如小腸腫瘤、腸結(jié)核、壞死性腸炎、腸套疊等。當(dāng)出現(xiàn)便血的現(xiàn)象時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院就診,可以進(jìn)行電子腸鏡檢查確定病因。"
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/03/26收聽(27614)
"新生兒大便有血一般有以下幾種情況:第一、感染,感染會(huì)引起新生兒的大便帶血,大便常規(guī)檢查會(huì)有白細(xì)胞,需要進(jìn)行抗感染治療。第二、維生素K缺乏,尤其發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的孩子,需要肌肉注射維生素K,改善凝血功能。第三、腸道過敏,腸道過敏的情況下建議用深度水解蛋白的奶粉改善。第四、如果大便表面帶血,平時(shí)孩子的大便比較干燥、粗糙,有便秘的情況,考慮肛門周圍有破裂,平時(shí)以調(diào)節(jié)大便為主,要適當(dāng)?shù)暮人?,必要的時(shí)候口服益生菌,改善腸道菌群。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2023/01/15收聽(55528)
"大便有血是什么原因造成的?大便有血代表的是消化道出血,如果說大便有血,血是鮮紅色,首先要考慮的是痔瘡出血的可能性比較大,有些肛裂也會(huì)表現(xiàn)為大便有血。如果病人大便帶血,伴有腹痛、腹脹、食欲減退,消瘦的表現(xiàn),一定要高度警惕腸道腫瘤的可能,一定要及時(shí)建議患者完善血常規(guī)和電子結(jié)腸鏡檢查。如果病人高齡患者,有高血壓、心臟疾病,出現(xiàn)腹痛和排鮮紅色血便,要警惕是否存在缺血性腸病的可能,像這類情況要完善電子腸鏡檢查,治療上可給予抗凝處理。同時(shí)有些感染性腸炎也會(huì)表現(xiàn)為大便帶血的表現(xiàn)。"
李超偉│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/23收聽(94154)
便血是常見的臨床表現(xiàn),其形成原因較多,比如痔瘡、腸道炎癥類疾病、腸道息肉或者腸道腫瘤等等,均可以導(dǎo)致大便中帶血。在一些情況之下如果導(dǎo)致腸道對(duì)病變的損傷,尤其是造成黏膜破裂出血時(shí),在大便或者手指上便可出現(xiàn)新鮮的血液。如果通過飲食調(diào)整或者藥物治療大便保持濕潤(rùn),傷口愈合良好,這時(shí)便血的情況可能就會(huì)消失。當(dāng)然任何便血都不正常,如果出現(xiàn)便血,一定要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行肛門鏡或者腸鏡檢查。對(duì)息肉、炎癥類疾病,甚至腸癌進(jìn)行鏡下判斷,根據(jù)病變不同進(jìn)行不同的相關(guān)治療。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/13收聽(45948)
"女性小便有血,提示女性的尿道有出血。這種情況,需判斷是否有腰痛、尿頻、尿急。導(dǎo)致出血最大的可能性是女性發(fā)生急性膀胱炎或者尿道炎;有腎、輸尿管結(jié)石,結(jié)石磨擦黏膜也會(huì)導(dǎo)致有血尿;膀胱腫瘤、腎腫瘤、輸尿管癌也可能會(huì)有血尿;同時(shí)尿道口外傷、尿道肉阜也會(huì)導(dǎo)致血尿。建議一定要檢查清楚,其中最重要的就是要排除泌尿系統(tǒng)的腫瘤,腫瘤必須早發(fā)現(xiàn),手術(shù)后效果才會(huì)好。如果是炎癥或者結(jié)石引起,處理起來比較簡(jiǎn)單,大量喝水可以有效的控制出血。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/29收聽(78758)
"女性小便有血,可能的原因:1、泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染,這時(shí)可以出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急癥狀,伴有肉眼血尿。需要進(jìn)行尿液常規(guī)或者尿液培養(yǎng)、化驗(yàn)檢查來進(jìn)行確診。2、當(dāng)發(fā)生腎臟、輸尿管、膀胱或者尿道結(jié)石性病變時(shí),也可以出現(xiàn)小便有血。大多都伴有腰痛、腹痛,需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超,來進(jìn)行鑒別是否存在有結(jié)石。3、如患有泌尿系統(tǒng)的腫瘤,尤其見于高齡患者,也可以出現(xiàn)腫瘤破壞黏膜,而導(dǎo)致出血。出血早期沒有任何疼痛的癥狀,但隨腫瘤體積增長(zhǎng),后期可出現(xiàn)局部疼痛,或者周圍臟器侵犯的癥狀。建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超鑒別,或者泌尿系統(tǒng)CT進(jìn)行檢查確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/09/23收聽(18250)
大便有血有幾種情況,通常是消化道內(nèi)出血引起,當(dāng)然也有一些膽道出血,也有一些呼吸道出血,吞到消化... 周立君│三亞市人民醫(yī)院 2023/11/07播放(62420)
大便有血有幾種情況,通常是消化道內(nèi)出血引起,當(dāng)然也有一些膽道出血,也有一些呼吸道出血,吞到消化...
周立君│三亞市人民醫(yī)院
2023/11/07播放(62420)
"排便有血要注意血的顏色,血為鮮紅色、量少、便后滴血,考慮痔瘡出血的可能性比較大,建議患者就診肛腸科,痔瘡不是很厲害可以使用痔瘡膏進(jìn)一步治療,反復(fù)出現(xiàn)排鮮血建議進(jìn)一步手術(shù)治療痔瘡。排便有些粘液與大便混在一起,排粘液膿血便伴有腹痛、腹脹、消瘦等不適,建議患者進(jìn)一步查電子結(jié)腸鏡檢查以明確腸道病變的可能性,腫瘤可能性比較大。排便有血一定要進(jìn)一步查電子結(jié)腸鏡檢查,反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)粘液膿血便要注意潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病,要使用激素進(jìn)一步治療。"
2023/05/01收聽(97456)
便中帶血一般都是消化道出了問題。消化道根據(jù)屈氏韌帶分為上消化道、下消化道,包括胃、十二指腸、小... 張曉園│山西省中醫(yī)院 2023/05/05播放(90904)
便中帶血一般都是消化道出了問題。消化道根據(jù)屈氏韌帶分為上消化道、下消化道,包括胃、十二指腸、小...
張曉園│山西省中醫(yī)院
2023/05/05播放(90904)
大便有血的情況,主要看一下是什么顏色的血。如果是鮮血樣便的,有可能考慮是腸炎的情況。由于吃了一些刺激的食物,或者經(jīng)常的有慢性的腸功能紊亂,而導(dǎo)致的腸黏膜損傷的情況,而引起腸道黏膜水腫、充血、糜爛,導(dǎo)致大便有血的特點(diǎn)。其次,有可能是痔瘡的情況,多數(shù)由于反復(fù)的直腸靜脈的迂曲,而引起的結(jié)果。如果大便為暗紅色的血便,同時(shí)伴有血凝塊的情況的有可能是消化性潰瘍。比如最常見的是由于胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍而導(dǎo)致的出血。如果是大便有棱角,同時(shí)大便為暗紅色的,有可能是腸道有占位的可能性。所以出現(xiàn)大便有血的情況,最好完善一下胃鏡或者是完善腸鏡的檢查,進(jìn)一步明確消化道相關(guān)性的問題。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/05/10收聽(12656)
"大便有血,多是因?yàn)楦亓押椭摊弻?dǎo)致,可及時(shí)去醫(yī)院做腸鏡檢查,找出病因。但不管是肛裂還是痔瘡,都跟上火有很大的關(guān)系,此時(shí)首先需注意的就是保持局部的清潔,可采取溫水坐浴的方式來緩解病情,并注意清潔私處。若有必要,也可使用如痔速寧、肛泰、痔瘡膏之類藥物進(jìn)行治療。另外,也要注意休息,調(diào)整飲食。平時(shí)應(yīng)多喝水,補(bǔ)充體內(nèi)水分,也可適當(dāng)多吃水果與蔬菜,補(bǔ)充維生素。但應(yīng)注意避免進(jìn)食辛辣的食物,否則上火癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,大便有血現(xiàn)象也無法緩解。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/11收聽(89790)
"當(dāng)發(fā)生小便有血時(shí),建議立即就醫(yī)來明確出血的原因。如有條件,可以適當(dāng)留取含有血液的尿液標(biāo)本,以便到醫(yī)院來進(jìn)行化驗(yàn)。如果化驗(yàn)檢查中發(fā)現(xiàn)大量的紅細(xì)胞存在,則證實(shí)存在有血尿。需要進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)B超檢查,來排除是否存在有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。結(jié)石可造成腰腹部疼痛和排尿中尿液帶血。泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可造成小便有血,通常沒有明顯的疼痛。年齡越大者,出現(xiàn)無痛性的血尿,則患腫瘤的可能性越大,需要進(jìn)一步泌尿系B超和CT檢查來確診。如果血尿的同時(shí)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀,則可能患有泌尿系統(tǒng)的感染。當(dāng)感染發(fā)生時(shí),泌尿系統(tǒng)上皮充血、水腫,局部損傷可致出血,就可出現(xiàn)小便中帶血的情況。尿液常規(guī)檢查中除外紅細(xì)胞,還可見大量的白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)升高等。"
2023/02/05收聽(31396)
山西中醫(yī)院 李仲云
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北京西苑醫(yī)院 李東冰
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北大一院 王馳
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中日醫(yī)院 高春
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