浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
心臟大血管外科
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單純室間隔缺損修復手術是一個比較安全的手術，患者或患兒家長不需要過于擔心。小兒室間隔缺損現在死亡率只有1%；大齡患兒或成人合并單純室間隔缺損，目前在大的醫(yī)療中心，手術死亡率已經接近為零。
合并有其它心臟解剖畸形的室間隔缺損屬于復雜先天性心臟病，這一類患者手術風險會提高，據報道手術風險可以高到5%，甚至10%，需根據具體解剖畸形而定。
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"室間隔缺損是先天性心臟病當中非常常見的一種類型，僅次于房間隔缺損，發(fā)病率占第二位，主要是在左右心室之間存在一個直接的開口。室間隔的解剖上是由流入道、肌小梁部、流出道三部分構成，三者均與位于主動脈瓣下的一小片的膜狀間隔相連接。根據室間隔缺損的邊界構成可以分為三型，一型是肌型缺損，二型是膜周部缺損，三型為動脈瓣下的缺損。一型的肌型缺損是指缺損周邊的均為肌肉的結構，可以位于以上三個部分中的任何一個部分。二型的膜周部缺損是指缺損周邊除了肌肉結構外，有一部分是由房室瓣或者動脈瓣間延伸的纖維組織構成。三型為動脈瓣下的缺損，缺損的周邊主要是以主肺動脈瓣延伸的結締組織構成，僅見于流出道。根據室間隔缺損的大小也分為小型缺損、中型缺損和大型的缺損，在臨床上對于小型缺損來說，一般不會引起很大血流動力學的影響，房室結構的變化不是很大，可以觀察，中型以上缺損還是應該盡早的進行手術治療。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/06收聽(42796)
"心室間隔缺損，主要治療方法是手術治療，手術分為外科開胸手術治療和內科的介入手術治療，藥物治療主要是防止感染性心內膜炎和肺部感染、心力衰竭，介入治療有一定的適應癥，通過介入治療用一個小傘進行室間隔的封堵，外科手術治療是切開直視下行室間隔缺損修補術。對于室間隔缺損比較小，X線、心電圖正常的患者，不需要手術治療，如果沒有肺動脈高壓，以左向右分流為主，這樣的患者如果需要手術，應該以4-10歲效是最佳，如果出現了心力衰竭，也可以在嬰幼兒期進行手術，顯著的肺動脈高壓，有右向左分流的患者不應該采取手術治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/01收聽(99606)
室間隔缺損是常見的先天性心臟性疾病，主要分為膜部間隔、肌肉間隔，以及流出道幾種類型的室間隔缺損... 李進華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/08播放(99322)
室間隔缺損是常見的先天性心臟性疾病，主要分為膜部間隔、肌肉間隔，以及流出道幾種類型的室間隔缺損...
李進華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/08播放(99322)
"心室間隔缺損，目前以保守治療和手術治療等為主。目前沒有能夠針對性治療室間隔缺損的藥物，藥物多用于室間隔缺損的并發(fā)癥方面的治療。對于很小的室間隔缺損，各項輔助檢查均沒有發(fā)現心臟房室結構、肺動脈壓力、心臟功能等方面的異常，則提示室間隔缺損無血流動力學意義，可不必手術，但應該注意防止感染性心內膜炎發(fā)生，具體如下：1、保守治療：目前沒有藥物能夠直接針對性的治療室間隔缺損，藥物主要是用來治療室間隔缺損的并發(fā)癥，比如利尿劑可以減輕心臟的充血癥狀；地高辛可以改善患者的心輸出量；血管擴張劑則可以降低左心室的后負荷。肺動脈高壓靶向治療藥物，可一定程度上控制和治療肺動脈高壓以及改善相關的癥狀。2、手術治療：包括非開胸的經導管介入，行室間隔缺損封堵術以及開胸手術直視修補兩種方式。介入治療也就是室間隔缺損的封堵術，具有創(chuàng)傷小、恢復快等特點，但是需要由專業(yè)的醫(yī)生評估適應證和禁忌證之后，才能決定是否適合行介入治療。而室間隔心內直視手術，也就是室間隔缺損的修補術，這種手術對人的創(chuàng)傷比較大，并且有殘余室間隔缺損、心臟傳導障礙以及院內死亡等并發(fā)癥。"
張彥昂│解放軍聯勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(16411)
室間隔缺損對孩子的影響主要根據缺損大小，以及缺損對心臟結構和功能是否造成不利影響，進行綜合判斷... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/02/25播放(59646)
室間隔缺損對孩子的影響主要根據缺損大小，以及缺損對心臟結構和功能是否造成不利影響，進行綜合判斷...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/02/25播放(59646)
新生兒心室間隔缺損需要注意以下幾點：1、注意孩子不能哭鬧，由于新生兒室間隔缺損有... 王建忠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/12/17播放(51570)
新生兒心室間隔缺損需要注意以下幾點：
1、注意孩子不能哭鬧，由于新生兒室間隔缺損有...
王建忠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/12/17播放(51570)
室間隔缺損4-5mm的分流量不是很大，對患兒的影響相對較小，所以一般建議定期觀察。同時也要看室... 吳東凱│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/09播放(57504)
室間隔缺損4-5mm的分流量不是很大，對患兒的影響相對較小，所以一般建議定期觀察。同時也要看室...
吳東凱│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/09播放(57504)
間隔缺損主要是指房間隔缺損或心室隔缺損，房間隔缺損是指左右心房之間存在異常通道，正常的解剖結構破壞，導致血液可以從缺血部位到達另一側心房，房間隔缺損如果直徑不大，沒有明確的臨床癥狀，可以不用進行處理，缺損超過0.5厘米，有明確的血液反流需要考慮手術治療，有微創(chuàng)手術和外科手術兩種。室間隔缺損是指左心室和右心室之間存在異常通道，原有的正常解剖結構破壞，由于兩側心室之間的壓力較大，血液可以由一側流向另一側，早期主要以左側向右側分流為主，發(fā)展到后期可能會出現右向左分流，左向右分流和雙向分流的狀況下，可以進行手術治療，晚期有可能失去手術機會，個體的情況不同采取的方案也有所差異。
2023/01/22收聽(63352)
"心室缺損也叫做室間隔缺損，是先天性心臟病的一種。是左心室與右心室之間的室間隔出現了缺損的情況，缺損分為幾種類型，有膜周部缺損，有嵴上型，嵴下型和肌部的缺損，一旦出現缺損，患兒首先有生長發(fā)育延遲的癥狀。另外，有缺氧的癥狀，比如患兒的口唇紫紺，手腳有杵狀指。另外，容易得病，身體素質低下，一旦感冒，很容易得肺炎。再就是會有聽診器胸壁的胸骨左緣4、5肋間聽到收縮期隆隆樣的雜音，一旦出現這些癥狀，需要及時前往醫(yī)院檢查以及就診。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(25066)
"心室缺損指的是室間隔缺損，是一種比較少見的先天性心臟病，主要是由于患兒在胚胎發(fā)育期間室間隔肌部發(fā)育不全，導致肌小梁不完整所引起的。根據室間隔缺損面積大小，可以分為輕、中、重度三種。一般室間隔缺損較小的情況下，患者沒有明顯的臨床癥狀，這類患者大多是通過體檢發(fā)現的。缺損面積較大的患者，在年幼時就有體循環(huán)缺血的表現，主要為乏力、活動耐量低、心悸不適、呼吸困難、氣短以及生長發(fā)育緩慢等。當左心室壓力低于右心室，而引起右心室向左心室的分流時，還會伴有發(fā)紺癥狀。伴隨肺炎等感染性疾病時，可能會發(fā)生急性心力衰竭、嚴重心律失常等危及生命。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/31收聽(66658)
心室缺損醫(yī)學術語為室間隔缺損，屬于常見先天性心臟，臨床癥狀輕重取決于分流量大小、肺動脈高壓程度... 艾峰│河南省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(47059)
心室缺損醫(yī)學術語為室間隔缺損，屬于常見先天性心臟，臨床癥狀輕重取決于分流量大小、肺動脈高壓程度...
艾峰│河南省人民醫(yī)院
2023/08/25播放(47059)
"因為臨床上室間隔缺損比心室缺損破裂常見得多。倘若是室間隔缺損，需要看缺損的大小。對于嬰幼兒5mm以下為小缺損。對于成人1cm以下為小缺損。但還是要結合個人的情況，倘若未出現任何臨床癥狀者，可以不治療。對于病情嚴重需要治療者，可以藥物治療也可以手術治療。手術治療可以行正中開胸，也可以腋下微創(chuàng)切口修補缺損，還可以介入治療封堵缺損。若是心室壁缺損，則說明心臟發(fā)生了破裂，這種情況非常嚴重，常見于外部刺傷、高空墜落。一旦出現心室壁破裂要及時修補缺損的心室壁，補充血容量、恢復心臟的自主搏動是治療原則。"
2023/12/23收聽(47754)
心室缺損即是心臟室間隔缺損。心臟室間隔缺損屬于先天性心臟病，先天性室間隔缺損是先天性心臟病中占... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/27播放(47373)
心室缺損即是心臟室間隔缺損。心臟室間隔缺損屬于先天性心臟病，先天性室間隔缺損是先天性心臟病中占...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/27播放(47373)
心室缺損指室間隔缺損，是常見先天性心臟病，通常自愈可能性較小，總體自愈率較低，通常與室間隔缺損... 艾峰│河南省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(45398)
心室缺損指室間隔缺損，是常見先天性心臟病，通常自愈可能性較小，總體自愈率較低，通常與室間隔缺損...
2023/08/25播放(45398)
"房間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病。一般情況下，早期存在房間隔缺損的患兒一般沒有明顯的臨床表現，主要的癥狀就是比正常的孩子更容易出現感冒等上呼吸道感染的情況；有些繼發(fā)的孔型房間隔缺損（房間隔小缺損）是有機會自發(fā)愈合的。但是大部分房間隔缺損難以自愈，一般小于5mm的房間隔缺損建議觀察為主，大于5mm后建議早期手術治療。否則長大后，在青少年期會表現出氣急、乏力、心慌、心悸等癥狀；到40歲以上病情會更加嚴重，出現房顫、房撲、充血性心力衰竭等，甚至危及患者生命。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/10收聽(44598)
"心臟間隔缺損并不都屬于非常嚴重的疾病，常見情況如下：1、不嚴重：有一部分患者的心臟間隔缺損可以自行愈合，所謂的心臟間隔缺損指的是人體心房與心房之間的房間隔缺損，或者心室與心室之間的室間隔缺損。當存在房間隔缺損的時候，絕大多數會是左房的血液流入到人體的右房中，這種左向右的分流會導致靜脈血液當中混入動脈血。對于患者來說，由于動脈血液當中的血氧飽和度并沒有受到影響，所以一般不會有太大的問題。如果存在室間隔缺損，早期的時候也是左向右分流，動脈血進入到靜脈當中。2、嚴重：隨著病情的進展，右心室以及肺動脈的壓力會增高。當右心室壓力大到已經和左心室的壓力相同時，分流就會消失。當患者的右心室壓力繼續(xù)增大，就會導致右向左分流，而導致靜脈血進入到動脈當中。這種情況下就會導致動脈血的血氧飽和度下降，從而出現乏力、發(fā)紺、呼吸困難，以及其他組織器官供氧不全，引起其他組織器官功能的損傷。所以，這種就屬于非常嚴重的情況。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(55258)
患者出現心臟間隔缺損說明出現先天性心臟病，缺損較大會影響到心臟健康，甚至會威脅生命。我國是先天... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(40335)
患者出現心臟間隔缺損說明出現先天性心臟病，缺損較大會影響到心臟健康，甚至會威脅生命。我國是先天...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/10播放(40335)
室間隔缺損是一個先天性心臟病，是在胎兒發(fā)育的時候就已經出現了發(fā)育的不完全，然后出現了室間隔的缺損。這種缺損不是因為遺傳基因密碼問題所造成的，而是因為在發(fā)育的過程當中由于受到一些外界的影響，比如一些感染的因素、藥物的因素或者其它的因素來影響，所造成的一種發(fā)育障礙，所以這種發(fā)育障礙本身是不會遺傳的。因為它并沒有記載在它的DNA信號里，僅僅是由于外界環(huán)境的一些影響所帶來的。所以即使家人有先天性心臟病，這種先天性心臟病也不會遺傳給子女。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/25收聽(73924)
"何謂房間隔小缺損？道理很簡單，具體如下：第一、一定有一個房間隔缺損，而且房間隔缺損的位置，一般在房間隔的當中或者中央，不會在其它的位置上。第二、缺損的面積不大，所謂面積不大就是缺損的內徑小于5mm。第三、大部分房間隔小缺損在六歲以前有可能自己長好，如果到了六歲以后還是長不好，缺損如果大于3-4mm，可以考慮做介入的封堵治療，把它堵好就行了，其他一般房間隔小缺損沒有什么太擔心的。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/02收聽(47930)
"出現大房間隔缺損的原因有：一、患者在母親體內，懷孕早期接觸了大量的射線、染發(fā)劑、甲醇等對胎兒發(fā)育有害的物質，導致胎兒發(fā)育不良，出現大房間隔缺損的情況；二、患者因為基因缺失或突變，而出現的先天性疾病；三、還有可能是因為在懷孕時期，因為飲食不均衡、微量元素缺乏、或者懷孕早期勞累導致胎兒發(fā)育不良；四、還可能是因為有相關疾病的遺傳病史，遺傳所致有大房間隔缺損?？傊?，這個疾病的病因有很多，基因與遺傳的比例最大。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/11/19收聽(66286)
河南省人民醫(yī)院 張巖偉
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河南省人民醫(yī)院 梁維杰
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河南省人民醫(yī)院 胡小松
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