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    兒童哮喘反復(fù)發(fā)作怎么辦

    2023-04-03 23:36播放 :

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    兒童哮喘反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療,即在無咳嗽、無喘息的情況下也要堅(jiān)持控制用藥。如果是急性發(fā)作期進(jìn)行霧化治理后咳嗽停止,后續(xù)沒有進(jìn)行長(zhǎng)期控制治療,氣道炎癥無法得到控制。當(dāng)呼吸道感染或接觸過敏原后,氣道高反應(yīng)又會(huì)被點(diǎn)燃,再次發(fā)生咳嗽、喘息。常用的哮喘控制藥物為吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑或吸入性糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑。

    吸入性糖皮質(zhì)激素包括三種劑型,即氣霧劑、干粉吸入劑和霧化溶液,如布地奈德霧化溶液。兒童哮喘通常需進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療,如早晚吸霧化劑,需使用2-3個(gè)月再逐漸減量,減量到每天一吸后逐漸停藥。經(jīng)過長(zhǎng)期規(guī)范治療才可控制氣道炎癥,避免哮喘反復(fù)發(fā)作。

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    "兒童哮喘容易反復(fù)發(fā)作,因?yàn)椴∫蚝陀绊懸蛩貨Q定的。病因有多種因素,有遺傳因素,有環(huán)境因素,所有的環(huán)境因素影響到寶寶,都可能會(huì)發(fā)生哮喘。如果做很好的規(guī)范的治療,反復(fù)發(fā)作就會(huì)越來越少,甚至不再發(fā)作,甚至1年從春天到冬天,不管感冒也好,不管接觸過敏原也好,不管你運(yùn)動(dòng)也好,哮喘都不發(fā)作,我們的目標(biāo)就是要達(dá)到完全控制狀態(tài)。但是有的孩子還是會(huì)反復(fù)發(fā)作,是什么原因呢?有很多種原因,第一個(gè),最多見的就是沒有堅(jiān)持用藥。把藥停了以后就會(huì)造成病情的反復(fù),一旦受到過敏原的刺激,或者是炎癥的刺激,或者是其它的影響因素的刺激,哮喘就又會(huì)發(fā)出來,這是最多見的因素。第二個(gè)因素,就是用藥不規(guī)范。用藥不規(guī)范是基層的醫(yī)生、非??频尼t(yī)生對(duì)整個(gè)的規(guī)范治療的要求和掌握還不是那么很明確,所以有的時(shí)候用藥,發(fā)作的時(shí)候用的蠻積極的,不發(fā)作的時(shí)候,藥就沒有用,這種情況也是造成反復(fù)發(fā)作的原因。第三個(gè),就是用藥的方式不對(duì),不同的藥它有不同的用藥方式的,雖然同類的藥的用藥方式都是相似的。有的時(shí)候三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生在看診的時(shí)候,病人很多解釋不了清楚,或者是示范來不及做,就會(huì)造成有的家長(zhǎng)沒理解等等,用藥方式不恰當(dāng),也是造成復(fù)發(fā)的原因之一。還有一些情況就是寶寶的整個(gè)的過敏的情況比較嚴(yán)重,哮喘的程度也比較嚴(yán)重,因?yàn)橄瓕?漆t(yī)生,除了哮喘的診斷以外,是輕度的,中度的,重度的或者是介于輕到中度之間,介于中到重度之間的情況給的方案是不一樣的。如果是重的孩子,有的時(shí)候控制起來就更加難一些,達(dá)到完全控制所需要的時(shí)間就更加會(huì)長(zhǎng)一些,就容易受到外界因素的影響再復(fù)發(fā),所以這個(gè)也是復(fù)發(fā)的原因之一,有的時(shí)候過敏的刺激也是一個(gè)非常大的因素的影響。過敏是很難徹底解決的,會(huì)長(zhǎng)期存在,很長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作,碰到誘因還是會(huì)發(fā)作,所以這也是造成哮喘反復(fù)發(fā)作的原因之一。現(xiàn)在有比較好的也可以做脫敏治療,但是脫敏治療也只是減輕過敏程度,目前好像還沒有完全能夠達(dá)到阻斷過敏的。所以哮喘方面,專家還有很多需要研究的課題,寶寶們的家長(zhǎng)一定要跟醫(yī)生配合,要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,這個(gè)非常重要。"

    語音時(shí)長(zhǎng)04:22''

    岳孟源上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2023/07/28收聽(13404)

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