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    磷低是怎么回事

    2023-09-16 13:35播放 :

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    生化檢查化驗(yàn)時發(fā)現(xiàn)血磷含量偏低,稱為低血磷癥,主要病因如下:

    1、胃腸吸收過少:天然食物中含磷較多,對于能正常進(jìn)食的人,如果攝入磷含量過少或腸道中有影響磷吸收的物質(zhì),如酗酒或腎衰病人服用的藥物,會結(jié)合磷來抑制腸胃腸道對磷的吸收,造成血磷低;

    2、位置轉(zhuǎn)移:可能是血液中的磷從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),如應(yīng)用呼吸機(jī)的病患者,酮癥酸中毒糾正治療時應(yīng)用大量胰島素和葡萄糖,患者血液中的磷會轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),大量磷轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)會造成血磷偏低;

    3、排泄增多:腎小管病變或其他腫瘤性病變,還有受基因表達(dá)異常造成腎小管排磷增多,都是造成血磷低的重要原因。

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    血磷低是什么原因

    "血清無機(jī)磷濃度<0.8mmol\/L,稱為低磷血癥。很多原因可以造成血磷低,首先是小腸磷吸收降低,比如饑餓、嘔吐、1,25-二羥維生素D3不足、吸收不良綜合征、結(jié)合磷酸的制酸劑,比如氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁、氫氧化鎂,都可以造成小腸磷吸收降低,造成血磷降低。由于急性乙醇中毒、甲狀腺旁腺功能亢進(jìn),無論是原發(fā)性或繼發(fā)性,甚至腎小管酸中毒、范可尼綜合征、維生素D抵抗性佝僂病、代謝性酸中毒、糖尿病、糖皮質(zhì)激素和利尿劑的使用,都可以造成尿磷排泄增加,造成低血磷。由于應(yīng)用促進(jìn)合成代謝的胰島素、雄性激素和糖類,甚至恢復(fù)進(jìn)食綜合征、呼吸性堿中毒,可以造成磷向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)低血磷。低血磷通常沒有特異性的癥狀,主要引起ATP合成不足和紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少,輕者沒有癥狀,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肌無力、感覺異常、鴨步態(tài)、骨痛、佝僂病、病理性骨折、容易激惹、精神錯亂、抽搐、昏迷。對于低血磷,主要是治療原發(fā)病,及時診斷,適當(dāng)補(bǔ)充磷。"

    語音時長02:00''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/06/01收聽(23442)

    磷高是怎么回事

    "測定血清無機(jī)磷,成人大于1.6mmol\/L,兒童大于1.9mmol\/L,稱為磷高,也叫高磷血癥。造成高磷血癥的原因具體如下:一、發(fā)生在急慢性腎功能不全,由于腎臟濾過功能減弱,腎臟排磷會減少,血磷會上升。二、繼發(fā)性甲狀旁腺激素分泌增多,由于骨骼當(dāng)中的磷進(jìn)入血液增多,也可以造成血磷上升。甲狀旁腺功能減退包括很多種原因,包括原發(fā)、繼發(fā)或假性。造成尿排磷減少,主要是因?yàn)榧谞钆韵偌に厮浇档停瑢?dǎo)致血磷可以增高。三、維生素D中毒可以促進(jìn)小腸和腎對磷的重吸收,重吸收磷增多了以后,血磷可以增高。四、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了明顯的增多,也可以造成血磷增高,比如急性酸中毒、骨骼肌受到損傷、高熱、腫瘤化療、淋巴細(xì)胞白血病等,都可以造成磷轉(zhuǎn)移性血磷增高,但是體內(nèi)總的磷可能沒有變化。五、甲狀腺功能亢進(jìn)可以促進(jìn)肢端肥大癥活動期生長激素分泌增多,促進(jìn)腸鈣吸收,減少尿磷的排泄,含磷的緩瀉劑或者磷酸鹽的靜脈注射都可以造成磷高。磷高了以后對人體的影響,可以抑制腎臟1α-羥化酶和骨骼的重吸收。在臨床表現(xiàn)上主要是造成低鈣血癥,比如手足的搐搦,也可以出現(xiàn)異位的鈣化。血磷高了以后,一方面要治療原發(fā)病,另一方面要使用各種方法降低腸道吸收磷,嚴(yán)重的高磷血癥必要時要使用透析療法。"

    語音時長02:28''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/05收聽(51950)

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