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陳樂天
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

風(fēng)濕內(nèi)科

強(qiáng)直性頸椎病是怎樣的癥狀

2023-09-14 13:48播放 :

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強(qiáng)直性頸椎病主要癥狀為頸椎活動受限，開始是由下往上逆行的過程，由腰骶部疼痛，逐漸進(jìn)展為腰部、背部、頸椎疼痛，最終形成活動受限、僵硬感等臨床癥狀。絕大部分人屬于以上逆行發(fā)展過程，但存在極個別患者也可由頸椎逐漸向下進(jìn)展。

強(qiáng)直性脊柱炎病理改變?yōu)轺诀年P(guān)節(jié)炎、肌腱附著點(diǎn)炎和滑膜炎。對頸椎而言，頸椎活動受限，無法正常低頭、仰頭，向左、向右活動均受限，所以形容脖子感覺僵硬，甚至連進(jìn)行回頭的動作均十分困難，出現(xiàn)板狀感以及僵硬感，晨僵的癥狀也比較明顯。

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強(qiáng)直性頸椎病什么癥狀

"對于強(qiáng)直性頸椎病有什么癥狀的問題，在臨床中由于頸椎或者是頸部軟組織慢性損傷、退變引起的頸椎力學(xué)平衡失調(diào)，會刺激或壓迫頸部的血管、神經(jīng)、脊髓引起一系列臨床癥狀，通常輕的會表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸肩疼痛、上肢麻木無力、耳鳴、視物模糊、胸悶、心慌等，重的患者還可以導(dǎo)致肢體癱瘓、大小便障礙，甚至?xí)＜安∪松?。通常對于?qiáng)直性頸椎病的診斷，主要還是靠一些輔助的檢查，比如X線片、頸椎CT、頸椎核磁共振就可以明確診斷，積極進(jìn)行對癥治療，通?？梢耘浜侠懑熁蛘咚幬镞M(jìn)行治療。"

語音時長01:20''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/20收聽(84642)

什么是強(qiáng)直性頸椎病

強(qiáng)直性頸椎病這種說法一般是不科學(xué)的，或者是不恰當(dāng)?shù)?。在醫(yī)學(xué)上，有強(qiáng)直性脊柱病，這是與自身免疫相關(guān)的一種，屬于風(fēng)濕免疫類的疾病，主要表現(xiàn)為脊柱的側(cè)彎或者是駝背，可以到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行檢查，明確診斷后，給予正規(guī)的一些治療。如果是頸椎病造成的脖子活動受限，這種情況需要考慮頸椎的退行性病變比較嚴(yán)重，可以到正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科進(jìn)行檢查，明確是不是頸椎病?？梢圆扇∫恍┪锢碇委煹姆椒?，比如推拿、按摩、理療，必要的時候還可以進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時長01:16''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2023/03/28收聽(47360)

什么是強(qiáng)直性頸椎病？

"頸椎強(qiáng)直也是頸椎病的一種，稱之為頸椎生理曲度變直。是由于頸椎及頸部軟組織慢性損傷或退變引起的脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào)，壓迫或刺激頸部血管、神經(jīng)、脊髓引起的頭、頸、肩背、上肢、背中部、胸部疼痛以及其他癥狀。甚至合并肢體功能障礙等一組臨床癥候群。正常的頸椎是向前的曲度，當(dāng)頸椎曲度變直的時候，便稱之為頸椎強(qiáng)直。\r"

語音時長00:52''

陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/05/11收聽(59224)

強(qiáng)直性頸椎病怎么治療？

"頸椎病的分型里面沒有強(qiáng)直性頸椎病，但有些患者感覺自己的脖子非常僵硬、強(qiáng)直，自己取一個名字稱為強(qiáng)直性頸椎病，它只是頸椎病的一個表現(xiàn)而已。頸椎病病人的頸椎的椎間盤退變，神經(jīng)受壓，頸部肌肉痙攣，從而使頸部肌肉感覺非常強(qiáng)直，它的治療和一般的頸椎病治療是一樣的，首選保守治療，通過物理治療，如電療、磁療、按摩、牽引等方法，還有一些藥物治療，如緩解炎癥的、營養(yǎng)神經(jīng)的、改善循環(huán)的等，能夠得到很好的治療。"

語音時長01:08''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/07/18收聽(64632)

強(qiáng)直性頸椎病怎么治

"臨床上頸椎病是一種比較常見的病癥。其病因多數(shù)都是由于病人的頸部骨質(zhì)發(fā)生增生、老化、退變，對脊髓產(chǎn)生壓迫，刺激神經(jīng)根，而在臨床上出現(xiàn)了一系列神經(jīng)損傷癥狀。正常的人的頸椎有一個向前的生理曲度。強(qiáng)直性頸椎病是由于病人的頸椎生理曲度消失，甚至出現(xiàn)反張畸形。病人在出現(xiàn)這種狀況后，在治療上首先可以囑咐病人減少活動量，臥床休息。或者囑咐病人取坐位，頭部盡量向后仰，以加強(qiáng)頸部關(guān)節(jié)的鍛煉。另外，還可以進(jìn)行下頜帶牽引。但是需要注意發(fā)生強(qiáng)直性頸椎病后，病人不能采用中醫(yī)手法進(jìn)行局部按摩，以免損傷脊髓出現(xiàn)不良后果。"

語音時長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/20收聽(92966)

強(qiáng)直性頸椎病怎么治

強(qiáng)直性頸椎病是錯誤的概念，強(qiáng)直性頸椎就是頸椎的生理性曲度變直，自己不能夠很好地恢復(fù)正常。

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/19播放(46590)

強(qiáng)直性頸椎病怎么治療

"強(qiáng)直性的頸椎病在臨床應(yīng)當(dāng)稱作頸椎的生理曲度變直。針對這種情況可以采取如下的治療：一、要求患者嚴(yán)格臥床，制動休息，并且嚴(yán)禁坐立低頭。二、做持續(xù)的頸椎牽引，通過牽引能緩解頸部的肌肉痙攣，并且穩(wěn)定頸椎。三、輔助使用消炎、消腫、止痛、緩解頸部肌肉痙攣的藥物進(jìn)行治療。四、在治療期間，需要配合中藥熏洗和針灸理療。五、做上述治療一周以后，可以針對性的做些頸椎的正骨復(fù)位。六、做上述處理達(dá)到癥狀緩解之后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉，以防止該類疾病的復(fù)發(fā)。"

語音時長01:20''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/19收聽(66198)

強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀

"如果發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，首先這種情況可以出現(xiàn)下腰、背痛以及伴有沉降的情況，可以表現(xiàn)為單側(cè)的、雙側(cè)的，以及交替性的臀部、腹股溝向下肢放射性酸痛的情況。這種疼痛一般情況下是在夜間疼痛比較嚴(yán)重，如果休息的時間過長，疼痛會加重，但是活動后可以出現(xiàn)減輕的情況。這種疾病可以對非甾體類抗炎藥非常敏感，如果口服以后疼痛可以明顯的緩解，有的患者可以出現(xiàn)炎癥性腰背部疼痛的特點(diǎn)，比如足跟部的疼痛，也可以出現(xiàn)下肢大關(guān)節(jié)的疼痛。還有一部分患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。比如葡萄膜炎、虹膜炎，也有一部分患者可能會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、腎功能異常的情況。"

語音時長01:24''

任靜靜│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/12收聽(12438)

強(qiáng)直性脊椎炎什么癥狀

"強(qiáng)直性脊柱炎，是一種主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織，和外周關(guān)節(jié)的，慢性進(jìn)行性炎性病變。可以伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重的導(dǎo)致脊柱畸形，和關(guān)節(jié)僵直。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病通常比較隱匿，早期可以有輕度的厭食、低熱、乏力、消瘦、貧血等，非特異性全身癥狀。臨床癥狀，包括有關(guān)節(jié)表現(xiàn)和關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，最突出的是，隱匿起病的慢性下腰背痛、背部發(fā)僵，以及外周關(guān)節(jié)炎，和肌腱末端炎。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)當(dāng)中，癥狀最為常見的是，眼色素膜炎，而肺部、腎臟、心血管系統(tǒng)病變的臨床癥狀，比較少見。"

語音時長01:14''

何靜│銅陵市人民醫(yī)院

2023/04/05收聽(12248)

強(qiáng)直性脊椎炎癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎患者關(guān)節(jié)癥狀主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)，以及外周關(guān)節(jié)病變，大約90%左右的患者最早出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)癥狀，如腰骶部或臀部疼痛和僵硬。疼痛的性質(zhì)通常為鈍痛，可以放射至大腿或腹股溝，伴有僵硬感?；颊哧P(guān)節(jié)癥狀通常休息不能得到緩解，活動以后可以減輕。脊柱癥狀主要表現(xiàn)為自下而上關(guān)節(jié)受累，出現(xiàn)腰背痛、胸痛、頸痛和僵硬，嚴(yán)重者可伴有活動受限、駝背畸形，甚至整個脊柱強(qiáng)直。外周關(guān)節(jié)主要以非對稱性關(guān)節(jié)的腫痛、僵硬為主，以下肢，髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)較為多見。關(guān)節(jié)外病變以眼部病變最為多見，如葡萄膜炎、結(jié)膜炎等，也有患者可伴有主動脈瓣關(guān)閉不全、心臟傳導(dǎo)阻滯、心包炎、肺纖維化等臟器損害。

語音時長02:02''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/11/10收聽(62796)

強(qiáng)直性脊椎炎有什么癥狀

"強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀？強(qiáng)直性脊柱炎主要分早期的癥狀和后期的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，主要是骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及下腰部位的疼痛，并向臀部及大腿部的放射。病人晨起時會有脊柱部位的僵硬，活動后癥狀會稍減輕。主要后期癥狀是隨著病程的進(jìn)展，導(dǎo)致了脊柱的僵硬粘連，甚至椎體間的融合情況，病人出現(xiàn)明顯的脊柱活動受限，疼痛明顯。如果侵蝕了髖關(guān)節(jié)，會同時有髖關(guān)節(jié)的粘連以及融合情況。病人走路有明顯的搖擺步態(tài)。如果病人早期為了緩解疼痛，常處于屈胸、彎腰背，還容易導(dǎo)致駝背的畸形。甚至有的病人會導(dǎo)致90℃的駝背，只能看到足底的一小片范圍。"

語音時長01:22''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/19收聽(91038)

強(qiáng)直性脊椎炎有什么癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫病之一，主要侵犯脊柱以及周圍關(guān)節(jié)，臨床上有以下癥狀：
1、關(guān)節(jié)...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/27播放(72514)

頸椎病的癥狀怎樣治療

"在臨床上頸椎病是一種比較常見的病癥，頸椎病有很多分型，不同分型的頸椎病，治法、癥狀是不一樣的。如果病人患有脊髓型頸椎病，會感覺四肢無力，在走路時雙下肢會出現(xiàn)踩棉花堆的感覺或者胸部有束帶的感覺，而且會出現(xiàn)病理反射。在治療上首選手術(shù)治療，可以做頸椎的前路或后路等手術(shù)。如果病人患有椎動脈型頸椎病，由于頸椎骨質(zhì)增生，壓迫兩側(cè)的椎動脈，病人會感覺有眩暈的癥狀或者伴有疼痛的癥狀，在治療上首選保守治療，可以給予頸部頸托制動，還可以配合下頜帶牽引，同時還可以口服活血藥物等。所以，病人患有頸椎病后應(yīng)該及時就診，通過醫(yī)生明確判斷后，再根據(jù)具體的病癥采取對癥治療。"

語音時長01:17''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/17收聽(71996)

頸椎病的癥狀怎樣治療

"所有的頸椎病病人都會出現(xiàn)頸椎的疼痛，以及活動不利的情況。如果是神經(jīng)根型頸椎病，會伴有上肢的麻木、疼痛。如果是椎動脈型頸椎病，會有頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，特別是在轉(zhuǎn)頭的時候，會出現(xiàn)眩暈以及暈倒的情況。脊髓型頸椎病的病人，通常會有腳下踏棉感、走路不穩(wěn)。交感神經(jīng)型頸椎病，會有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、汗出、胸悶、心慌等一系列癥狀。針對這些癥狀在平時，首先頸椎病病人應(yīng)當(dāng)注意保持頸部的放松，不能夠長期的低頭伏案，并且在坐位的時候，盡量選擇有靠背的座椅，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)要有支撐，這樣才能夠保持整個頸、肩、背部的肌肉充分的處于一種放松的狀態(tài)。在夜間睡眠的時候，一定要注意保暖，枕頭以一拳高左右為準(zhǔn)，枕頭需要墊于后腦勺靠下的位置，才能夠保持正常的頸椎生理曲度。除此之外，要口服非甾體類消炎止痛藥，比如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等，這些藥物能夠有效地控制局部的炎癥，減輕疼痛以及其他的癥狀。如果是神經(jīng)根型頸椎病，還應(yīng)用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物營養(yǎng)神經(jīng)根，并且可以用七葉皂苷鈉等止血消腫的藥物，有效地控制神經(jīng)根的水腫。如果是椎動脈型頸椎病，應(yīng)當(dāng)口服鹽酸氟桂利嗪，這是一種鈣離子拮抗劑，能夠有效的擴(kuò)張椎動脈，增加大腦供血，大腦的供血得到改善之后，頭暈的癥狀會得到明顯的緩解。如果是交感神經(jīng)型頸椎病，口服消炎止痛藥緩解炎癥，避免炎癥刺激交感神經(jīng)，會得到明顯的好轉(zhuǎn)。如果是頸髓型頸椎病，會選擇手術(shù)治療，通過手術(shù)打開椎管，解除椎間盤、骨性狹窄對脊髓的壓迫，也會得到明顯的好轉(zhuǎn)。"

語音時長02:33''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/20收聽(36840)

怎樣治療頸椎病的癥狀

"患者主要可以通過以下幾種方法，治療頸椎病導(dǎo)致的臨床癥狀：1、藥物治療：對于疼痛患者，可以口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，并且外用復(fù)方南星止痛膏、骨通貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏等，均可以改善頸椎病引起的疼痛癥狀。如果患者疼痛比較嚴(yán)重，也可以靜脈使用甘露醇注射液及甲基強(qiáng)的松龍，能夠迅速消除神經(jīng)水腫、炎癥，并緩解疼痛。2、其他治療：對于頸椎活動受限的臨床癥狀，可以通過頸椎持續(xù)牽引治療、頸部理療、頸部推拿和按摩治療等，改善局部的活動受限，促進(jìn)生理曲度恢復(fù)，一般按摩時間不少于30分鐘，連續(xù)按摩2-4周效果較好，而牽引治療每次的時間不少于兩個小時，每日牽引1-2次，連續(xù)牽引兩周左右效果較好。因此，患者如果出現(xiàn)了頸椎病的臨床癥狀，要及時采用綜合性的保守治療，使癥狀在短期內(nèi)獲得快速改善，避免影響日常生活和工作。"

語音時長01:39''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/12收聽(37688)

怎樣治好頸椎病的癥狀

"頸椎病可以分為好多種，根據(jù)頸椎病的類型、臨床分型，有不同的臨床表現(xiàn)。一般頸型頸椎病比較常見，X線片可見頸椎的曲度變直或者反曲，出現(xiàn)頸部疼痛、肩部疼痛，部分患者會出現(xiàn)頭暈、枕部后方的頭皮麻木、惡心、嘔吐等癥狀。通過頸部肌肉功能訓(xùn)練，改變生活習(xí)慣，避免長期看手機(jī)、長期伏案工作緩解癥狀。如果伴有神經(jīng)根癥狀或者脊髓癥狀，部分患者會出現(xiàn)肢體麻木疼痛、夜不能寐、行走無力，部分患者出現(xiàn)二便障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)截癱，需要盡早手術(shù)治療。"

語音時長01:24''

唐磊│朝陽市第二醫(yī)院

2023/09/07收聽(10776)

怎樣緩解頸椎病的癥狀

"緩解頸椎病的癥狀首先需要進(jìn)行一定的制動，要避免繼續(xù)不良姿勢的刺激，比如長期低頭或者俯身工作。還要注意如果制動，可以用頸托或者牽引的方法減輕局部肌肉緊張和痙攣，并且可以針對頸椎病的癥狀應(yīng)用藥物治療，比如頸椎病會引起疼痛，這樣的情況可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，可以用扶他林、西樂葆?；颊咭部梢杂檬娼钌⒑⒒钛龅闹谐伤?，同時用改善頸椎引起的麻木和缺血癥狀，可以用活血、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像甲鈷胺等。改善癥狀還可以用舒筋散寒，或者理療、針灸，都有助于改善這種不適的癥狀。同時如果癥狀非常的明顯，并且保守治療效果不好，可以用微創(chuàng)或者手術(shù)治療的方法。"

語音時長01:22''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/04/18收聽(57902)

強(qiáng)直性脊椎炎癥的癥狀

"在臨床上，強(qiáng)直性脊椎炎又可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，是一種自身免疫性、風(fēng)濕性疾病，與病人勞累、勞損有關(guān)系。發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎后，首先病人會自覺腰痛，尤其在夜間疼痛明顯，甚至不敢翻身。在晨起時，病人明顯有腰部發(fā)僵、發(fā)硬的感覺，而且腰部功能活動明顯受限。拍攝腰椎的X光片就可以明確診斷，另外，通過采血化驗(yàn)HLA-B27結(jié)果陽性，也可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。在發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎后，病人首先需要避免勞累、勞損、著涼或者吸煙、喝酒等不利因素，應(yīng)該到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生做出明確診斷后，再給予對癥治療，才能夠延緩發(fā)病速度。"

語音時長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/07收聽(85152)

強(qiáng)直性頸椎炎的癥狀

"強(qiáng)直性頸椎炎，是強(qiáng)直性脊柱炎的一種。一般多發(fā)于15-30歲的青年，常常由于慢性起病，而且起病比較隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)疾病的初期癥狀比較輕，只有全身性的癥狀，比如低熱、乏力等等。強(qiáng)直性脊柱炎中少數(shù)的患者會表現(xiàn)為頸椎炎的癥狀。頸椎炎首先會有頸部肌肉的疼痛、僵硬，隨之疼痛會向上肢放射，頸部肌肉發(fā)生痙攣，痙攣之后可能會發(fā)生萎縮?；颊叩念^部常常處于前屈位，不能抬頭、不能轉(zhuǎn)動、不能抬頭平視。"

語音時長01:14''

殷兵│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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強(qiáng)直性脊椎炎是什么癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為以下癥狀：

1、骶髂關(guān)節(jié)炎：主要突出表現(xiàn)為腰骶部的炎性疼痛，...

陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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