溶血性貧血在貧血性疾病中是一種急癥,是很嚴(yán)重的病,主要是由于紅細(xì)胞大量破壞造成。需要評估患者的溶血速度,如果紅細(xì)胞破壞過快,血紅蛋白下降明顯,紅細(xì)胞數(shù)量降低也很明顯,網(wǎng)織紅細(xì)胞上升很高,其危險度更高。如果1天內(nèi)血紅蛋白下降2g/L以上,至少有800ml血液的紅細(xì)胞破壞,可能會造成危及生命的事件,這時要緊急給予治療。
一般溶血性貧血包括自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥以及紅細(xì)胞膜異常的疾病,最常見的是自身免疫性溶血性貧血,主要是體內(nèi)存在抗體,破壞紅細(xì)胞造成,這時需要用使用大量糖皮質(zhì)激素進行沖擊治療,封閉抗體,減輕溶血,如果血紅蛋白下降明顯,需要補充紅細(xì)胞給予支持治療。