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    溶血性貧血是什么病嚴(yán)重嗎

    2023-01-21 22:04播放 :

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    溶血性貧血在貧血性疾病中是一種急癥,是很嚴(yán)重的病,主要是由于紅細(xì)胞大量破壞造成。需要評估患者的溶血速度,如果紅細(xì)胞破壞過快,血紅蛋白下降明顯,紅細(xì)胞數(shù)量降低也很明顯,網(wǎng)織紅細(xì)胞上升很高,其危險度更高。如果1天內(nèi)血紅蛋白下降2g/L以上,至少有800ml血液的紅細(xì)胞破壞,可能會造成危及生命的事件,這時要緊急給予治療。

    一般溶血性貧血包括自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥以及紅細(xì)胞膜異常的疾病,最常見的是自身免疫性溶血性貧血,主要是體內(nèi)存在抗體,破壞紅細(xì)胞造成,這時需要用使用大量糖皮質(zhì)激素進行沖擊治療,封閉抗體,減輕溶血,如果血紅蛋白下降明顯,需要補充紅細(xì)胞給予支持治療。

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    什么是溶血性貧血?

    溶血性貧血主要就是由于紅細(xì)胞壽命的縮短造成一些內(nèi)在的,比如說遺傳因素引起的,還有一些是外在因素,藥物、免疫因素造成的紅細(xì)胞壽命縮短、過度破壞造成的一系列疾病。骨髓造血代償能力非常強,如果只出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞增加,壽命減少,那不超過骨髓的代償能力的話,病人可能只表現(xiàn)溶血,并沒有明顯的貧血癥狀,可能病人就只是有一些黃疸,然后可以出現(xiàn)尿色加深,腰痛等肌肉痛表現(xiàn)。但一旦紅細(xì)胞的破壞超過了骨髓的代償能力,患者就會出現(xiàn)貧血癥狀,可以出現(xiàn)乏力、一過性眼前發(fā)黑,活動以后心慌癥狀。因為溶血挺復(fù)雜的,按照誘因可以有遺傳性的,比如說像紅細(xì)胞的,如果紅細(xì)胞膜的異常還有紅細(xì)胞代謝酶的異常,以及血紅蛋白合成的這些異常的話,可以造成溶血。還有一部分是由于免疫相關(guān)的,像病毒感染,還有應(yīng)用一些藥物,還有一些外界的因素,像寒冷都可以引起來溶血性貧血。溶血性貧血還可以分成血管內(nèi)溶血和血管外溶血,一般遺傳相關(guān)的就是像紅細(xì)胞酶的異常,代謝酶的異常,主要是血管內(nèi)溶血,出現(xiàn)紅細(xì)胞的大量破壞,還可以出現(xiàn)血紅蛋白尿,也就是說尿的顏色是醬油色。像一些免疫相關(guān)、病毒感染和藥物引起來的溶血,主要是由于免疫相關(guān),通過抗原、抗體結(jié)合引起來的,主要是通過脾臟的破壞。

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    冷蕓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/11/29收聽(72336)

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