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    上瞼下垂手術(shù)的護(hù)理
    
            
    
                 2023-09-18 21:08播放 : 

                
    
                    
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    上瞼下垂手術(shù)護(hù)理會(huì)有特殊性，做上瞼下垂手術(shù)以后，除了要常規(guī)做冷敷減輕手術(shù)以后的炎癥反應(yīng)，還有要用生理鹽水擦拭傷口，或者是用眼藥水擦拭傷口避免傷口的感染。
    上瞼下垂手術(shù)以后通常會(huì)有一部分患者閉不上眼睛，早期手術(shù)以后對(duì)于嚴(yán)重閉不上眼睛的患者可能會(huì)縫牽引線，牽引線的作用就是為了睡覺的時(shí)候使眼睛能夠閉上。上瞼下垂術(shù)后，晚上一定要忍著疼要把線貼在額頭上，使眼睛完全能夠閉上保護(hù)的角膜。
    另外手術(shù)以后可能會(huì)點(diǎn)眼藥水和眼藥膏，一般重瞼或者是瞼內(nèi)翻手術(shù)以后，一般不用太過強(qiáng)調(diào)點(diǎn)眼藥水的問題，但是上瞼下垂手術(shù)以后因?yàn)殚]不上眼睛眼睛會(huì)干燥，所以一定要點(diǎn)眼藥水。
    眼藥水主要是人工淚液，保濕保護(hù)眼睛，避免白天眼睛太過干燥，晚上睡覺的時(shí)候要涂點(diǎn)油膏一般不太主張手術(shù)以后涂凝膠類的眼藥膏，因?yàn)槟z類的眼藥膏起不到對(duì)眼睛的保護(hù)作用，最好涂帶有油性的油膏，比如紅霉素油膏或者是泰利必妥眼膏，這些油性的油膏可以在眼睛保存時(shí)間更長(zhǎng)。上瞼下垂手術(shù)以后的患者很容易產(chǎn)生暴露性角膜炎，所以一定要注意護(hù)理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    上瞼下垂的手術(shù)方式有哪些？
    
    
    上瞼下垂目前的手術(shù)方式主要有以下幾類：第一、額肌懸吊類的手術(shù)。這種懸吊手術(shù)，懸吊材料是不一樣的，最簡(jiǎn)單的是縫線懸吊，通過縫線將眼瞼和額肌連接起來(lái)，它的術(shù)后復(fù)發(fā)率還是比較高的。另外，縫線沒有特別好的活動(dòng)度，彈性也差，所以眼瞼的暴露，眼瞼閉合不全的發(fā)生率，暴露性角膜炎的發(fā)生率也是比較高的，它的復(fù)發(fā)率也是很高的。第二、通過自體或異體的闊筋膜來(lái)進(jìn)行懸吊，將自體的闊筋膜和異體的闊筋膜縫在額肌上和眼瞼的瞼板上，來(lái)提高眼瞼，這種情況自體闊筋膜一般都取自患者的大腿，這種情況會(huì)增加患者新的部位的瘢痕，一般采取的也相對(duì)較少。第三、還有一種懸吊材料就是硅膠條，通過硅膠條將額肌和上眼瞼之間聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行懸吊，這種情況在額部要做三個(gè)切口，這三個(gè)切口有的時(shí)候硅膠條容易暴露，容易感染，也會(huì)影響外觀，造成外觀的損害，這種情況也是有自己的優(yōu)缺點(diǎn)的。第四、用自身的額肌瓣、額肌腱膜瓣進(jìn)行懸吊。這種手術(shù)方式開展的比較多，應(yīng)用的也比較廣泛，效果也相對(duì)較好，所以在臨床上很多醫(yī)生開展最廣泛的，就是額肌腱膜瓣懸吊，額肌腱膜瓣懸吊適合重度的上瞼下垂，提上瞼肌肌力在3-4cm以下的上瞼下垂，都可以采用額肌懸吊，在臨床上，用于兒童的先天性的上瞼下垂最為多見。對(duì)于成人的上瞼下垂，我們采用的提上瞼肌的縮短術(shù)，提上瞼肌的折疊術(shù)，提上瞼肌折疊術(shù)用于輕度上瞼下垂，提上瞼肌縮短術(shù)用于中重度的上瞼下垂。第五、上橫韌帶懸吊術(shù)，還有CFS聯(lián)合結(jié)膜上穹隆節(jié)制韌帶懸吊術(shù)，這種手術(shù)是比較新的一種手術(shù)方式，但是它單獨(dú)應(yīng)用，效果并不是特別完美，所以我們通常將CFS手術(shù)方式和提上瞼肌縮短手術(shù)方式聯(lián)合應(yīng)用，來(lái)治療中重度的上瞼下垂，尤其是重度的上瞼下垂。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王越│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2023/09/12收聽(63266)
    
    
    

    


    
    
    上瞼下垂手術(shù)之后多久能好
    
    
    上瞼下垂手術(shù)主要根據(jù)選擇的方法不同，恢復(fù)的時(shí)間也是不同的。上瞼下垂常規(guī)的矯正術(shù)后2-3天即可以看電視，但是兩周內(nèi)是不能佩戴隱形眼鏡的。即使如此，一段時(shí)間內(nèi)也會(huì)感覺不太舒服。大多數(shù)人在術(shù)后7-10天是可以參加一般的社交活動(dòng)的。根據(jù)愈合情況和醫(yī)囑，也可以適當(dāng)?shù)幕瘖y，以遮蓋瘀血瘢，四周內(nèi)可能會(huì)有一部分的畏光、怕風(fēng)以及其他的刺激的表現(xiàn)。所以外出時(shí)應(yīng)佩戴墨鏡，3-5天內(nèi)盡量減少活動(dòng)。三周內(nèi)避免過度的活動(dòng)，格外避免血壓升高的活動(dòng)，如彎腰舉物及強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)。另外也應(yīng)避免飲酒，上瞼下垂術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是不同的，主要是根據(jù)上瞼下垂程度不同，矯正的方法不一樣，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也是不一樣的，術(shù)后患者在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)眼瞼閉合不全，一般1-3月后隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸減輕和好轉(zhuǎn)。在這段時(shí)間內(nèi)，晚上睡前一定要涂上眼膏，保護(hù)角膜防止發(fā)生暴露性的角膜炎。還可以經(jīng)常牽拉上瞼皮膚，以增加上瞼活動(dòng)，使之早日恢復(fù)正常。同時(shí)的話可以每天可以多做一些睜閉眼的活動(dòng)，以增加肌肉的恢復(fù)情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃燕│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2023/03/04收聽(38920)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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