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武玉睿
副主任醫(yī)師

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

胸部及腫瘤外科

肝母細(xì)胞瘤是怎么引起的

2023-06-13 05:30播放 :

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肝母細(xì)胞瘤實(shí)際上屬于罕見病，占小兒肝臟腫瘤的絕大部分，發(fā)病率大約1.2-1.5/100萬，男孩稍多。本病具體原因尚不清楚，主要與以下因素有關(guān)：

1、流行病學(xué)調(diào)查顯示，肝母細(xì)胞瘤的發(fā)生與部分遺傳疾病有一定關(guān)系，如貝威二氏綜合征或家族性腺瘤性結(jié)腸息肉，表現(xiàn)為一側(cè)肢體肥大，此類患者肝母細(xì)胞瘤的發(fā)病率較高；

2、該病與環(huán)境因素，如父母吸煙、飲酒可能有一定關(guān)系；

3、與兒童先天發(fā)育有關(guān)，低出生體重、早產(chǎn)兒以及未成熟兒，肝母細(xì)胞瘤發(fā)病率較高。

但肝母細(xì)胞瘤本身不屬于遺傳病，主要是胚胎發(fā)育過程中某些因素導(dǎo)致細(xì)胞分化異常所致。

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"肝母細(xì)胞瘤是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，大多數(shù)發(fā)生在年齡<3歲的小兒，在臨床上主要表現(xiàn)為沒有癥狀的腹部腫塊，部分患兒還有腹痛、發(fā)熱、納差、消瘦等癥狀，貧血以及血小板、白細(xì)胞減少也可以出現(xiàn)，大約70%患兒的血清甲胎蛋白水平會明顯升高。在治療上能夠完整的切除肝母細(xì)胞瘤對患兒的長期生存具有決定性意義，Ⅰ-Ⅲ期的病人經(jīng)手術(shù)切除和術(shù)后的化療有可能治愈，不能切除的病人也可以先進(jìn)行化療，在化療后大約有70%的病例仍然具有手術(shù)切除的機(jī)會。"

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"對于肝臟的母細(xì)胞瘤來說，一般多見于兒童或者胎兒，是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。一般對于這種疾病的治療，首選的是手術(shù)治療。一般患者有這種疾病以后，會表現(xiàn)出腹部膨隆以及患兒體重下降或者食欲不振，以及部分患者有可能有惡心、嘔吐以及皮膚鞏膜黃染發(fā)生的可能性。對于這種情況來說，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如患者需要抽血查血常規(guī)，看患者血小板是否有升高、紅細(xì)胞是否有減少，另外，看患者的甲胎蛋白是否有升高。如果是疾病進(jìn)行性進(jìn)展，患者的甲胎蛋白會逐漸的升高，與病程具有平行性。另外，還需要做相關(guān)的肝功能檢查以及上腹部的CT檢查、核磁共振檢查，通過上述檢查以后，多可以給患者的血管瘤或者錯構(gòu)瘤等疾病相應(yīng)的予以鑒別，其手術(shù)可以選擇傳統(tǒng)的外科手術(shù)切除，現(xiàn)在也可以選擇在超聲下行超聲消融治療，超聲消融治療以后配合手術(shù)治療，患者的肝母細(xì)胞瘤切除一般較完整。"

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