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    橫紋肌溶解如何治療

    2023-08-15 09:52播放 :

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    橫紋肌溶解癥的治療也分為兩個方面,第一個方面是針對橫紋肌溶解癥的治療,第二個方面是針對肌紅蛋白尿?qū)е履I臟損傷的治療,具體如下:

    1、針對橫紋肌溶解癥的治療:首先要脫離環(huán)境,脫離劇烈運(yùn)動。停用可能的藥物,包括他汀類、毒物,如一些蛇毒制品等,再加上脫離環(huán)境以后,橫紋肌不再繼續(xù)溶解。對于一些外傷導(dǎo)致的要積極治療外傷,甚至進(jìn)行抗感染治療等;

    2、針對肌紅蛋白尿?qū)е履I臟損傷的治療:要積極治療,因為橫紋肌溶解癥最怕的是橫紋肌溶解以后,肌紅蛋白大量釋放入血,血中的肌紅蛋白就會從腎臟排出。肌紅蛋白到達(dá)腎臟之后,會和腎小管中THP蛋白結(jié)合,形成一個大團(tuán)塊,可能會堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎損傷。第一個要給病人水化,讓病人大量喝水或者大量輸液,讓肌紅蛋白排出去。同時給病人堿化,用碳酸氫鈉,也是讓肌紅蛋白快速地排出體外,避免急性腎損傷的發(fā)生。

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    橫紋肌溶解征怎么治療

    "橫紋肌溶解征是臨床上一種比較兇險的疾病,它常見于:第一、某些毒物的中毒,比如報道過的洗蝦粉的中毒。第二、它更多的見于一些外傷性的疾病,比如肢體在外傷的過程當(dāng)中,受到了嚴(yán)重的碾壓,導(dǎo)致大量的肌肉細(xì)胞壞死。另外,就是肢體在外力的作用下,受到長時間的壓迫而導(dǎo)致受壓迫的肢體血運(yùn)不好,甚至導(dǎo)致該側(cè)肢體的壞死,導(dǎo)致大量的肌細(xì)胞壞死,從而導(dǎo)致橫紋肌溶解綜合征。還有就是常見于一種臨床上的骨筋膜室綜合征,就是在受到外傷以后,四肢的肌肉的骨筋膜室內(nèi)壓力增高。由于壓力的增高,導(dǎo)致該部位的血運(yùn)不好,甚至引起相應(yīng)部位的肌肉壞死,從而引起橫紋肌溶解綜合征。橫紋肌溶解綜合征時,由于細(xì)胞的壞死,會導(dǎo)致大量的鉀從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外,導(dǎo)致高鉀血癥,甚至可以引起致死性的心律失常。此外,橫紋肌溶解以后會產(chǎn)生大量的肌紅蛋白,在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶,從而誘發(fā)急性的腎功能衰竭。所以對于橫紋肌溶解綜合征的治療:第一、是針對病因的治療,去除導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因。第二、就是對它繼發(fā)的高鉀血癥,繼發(fā)的致死性心律失常的治療和預(yù)防。第三、就是對于橫紋肌溶解以后導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,或者腎功能損傷的治療和預(yù)防。"

    語音時長02:30''

    李亞霖聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/02/21收聽(87940)

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