中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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尿肌酐低通常是由兩個原因決定，一個是血肌酐的產生過少，另外一個是血肌酐的排出過少。具體如下：
1、血肌酐的產生過少：血肌酐是肌肉代謝產生，和肉類攝入有一定關系，如果這個病人肌肉量很少，是一個長期臥床的病人，產生肌酐的能力很弱，所以血肌酐會降低，尿肌酐也會降低。有些人肉類的攝入少，有些人甚至是完全素食，這種人體內的血肌酐的產生也會少，尿肌酐的產生也可能會少；
2、血肌酐的排出過少：腎功能不全的病人不光是尿肌酐排出少，對水的排泄、對代謝廢物的排泄都會減少，同時尿肌酐的排出也會減少。
所以碰到尿肌酐低的病人，要看看這個病人到底有沒有血肌酐產生比較低的情況，然后看看血肌酐的水平，是不是排出過少，還要了解其腎功能的狀態(tài)，再決定尿肌酐減少的原因。
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尿中肌酐降低通常表示該病人可能存在腎功能不全或血肌酐生成減少，肌酐通常是通過腎臟排出體外的，主... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/05播放(31024)
尿中肌酐降低通常表示該病人可能存在腎功能不全或血肌酐生成減少，肌酐通常是通過腎臟排出體外的，主...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/05播放(31024)
"尿肌酐，來源于血肌酐。正常情況下，體內肌肉代謝會產生血肌酐。血肌酐通過腎小球濾過以后，隨著尿液一起排出體外，而形成了尿肌酐。尿肌酐低的原因：第一個，最常見的是腎衰竭。因為腎衰竭，血肌酐的排泄會出現(xiàn)障礙，不能從腎小球濾過、排出，因此尿液里面的肌酐水平就會降低。第二個，常見的是營養(yǎng)不良的患者，或者肌肉萎縮的患者。因為營養(yǎng)不良、肌肉萎縮，體內代謝產生的血肌酐會減少，從而導致尿液里面的肌酐也會下降。當發(fā)現(xiàn)尿肌酐降低時，要同時查血肌酐，以及內生肌酐清除率等相關指標，評估腎臟功能。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/06/21收聽(76598)
單純尿肌酐低，一般說明兩個方面的問題，具體如下：一、血肌酐產生減少： 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/23播放(47173)
單純尿肌酐低，一般說明兩個方面的問題，具體如下：
一、血肌酐產生減少：
2023/04/23播放(47173)
尿肌酐偏低，常提示血中肌酐不能排出體外，是由于發(fā)生了腎臟損傷，包括急性腎衰竭、慢性腎功能不全，以及由于血液循環(huán)障礙導致的腎臟灌注不良而排泄障礙等。在急性腎功能衰竭時，由于腎臟缺血、腎后尿路梗阻以及急性腎小管壞死等，都可能導致腎臟發(fā)生功能損傷，使肌酐排泄明顯降低，導致尿中肌酐偏低發(fā)生。慢性腎功能衰竭發(fā)生后，由于腎小球硬化、腎小管萎縮和間質纖維化，失去了腎小球濾過功能，可導致血肌酐不能排出體外，而尿肌酐偏低，往往會有血肌酐明顯增高，內生肌酐清除率下降。個別情況下由于充血性心力衰竭、肝硬化、肝功失代償期等，血循環(huán)出現(xiàn)了障礙，可引起腎臟灌注不良，也會導致血肌酐增高，而尿肌酐偏低。
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/09/06收聽(87184)
"肌酐偏低可能是長期以素食為主，吃的肉比較少，或者是得慢性消耗性疾病，或者是女性處于妊娠期。肌酐是腎功能的一個指標，主要是為了評價腎功能。一般升高，臨床意義更大一點，而降低則臨床意義比較小。由于肌酐是肌肉代謝的產物，所以平時喜歡減肥的人以素食為主，而肉食吃得很少，就會出現(xiàn)肌酐偏低。有些患者得了腫瘤這一類慢性消耗性疾病，身體內的肌肉消耗嚴重，就會引起肌酐偏低。對于這兩類人需要加強營養(yǎng)，可以多吃瘦肉，比如雞肉、鴨肉、瘦豬肉等等，肌酐偏低可能能夠得到改善。而女性懷孕期間，由于腎臟體積增大、腎臟排毒能力增加，就會將更多的肌酐這類毒素排出體外，肌酐也會偏低。這種情況一般不需要特別處理，可以動態(tài)復查。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/17收聽(97346)
"如果是從嚴格意義上講，高了也不好，低了也不好，只有保持在正常范圍之內才是最好的。如果非要比較是高了好還是低的好，那么高了相對來說是正常的，而低了說明可能出現(xiàn)一些疾病狀態(tài)。正常尿的肌酐大約在8800-17600μmol\/24h，如果高于這個值說明腎臟功能良好或者是某些疾病的早期，而如果這個值降低，也就是低于正常值參考范圍的下限，那么說明腎臟出現(xiàn)了問題。這個問題是什么原因造成的，是腎臟本身的問題，還是由于機體其他系統(tǒng)異常造成的問題，需要進一步來檢查確認。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/11/18收聽(89242)
"正常人血清中的肌酐來源于蛋白質的代謝，有外源性蛋白質的代謝和機體自身含有的蛋白質的代謝。血清中的肌酐保持在一個正常的水平，需要腎臟正常的發(fā)揮功能，腎臟通過排泄尿液從而排泄出機體代謝的肌酐，所以說尿液中存在一定量的肌酐，這種肌酐濃度大約是每毫升尿液中有1mg的肌酐，這種肌酐如果減少，也就是說尿肌酐水平如果低于正常值的下限，說明可能存在兩種情況：1、外源性蛋白質攝入過少或者機體肌肉含量過少，這可能是主動性的攝入減少，或者由于疾病狀態(tài)被動性的攝入減少造成蛋白質攝入過少，從而代謝的肌酐過少，造成了尿液中給肌酐水平的下降。2、由于腎臟疾病使血液中的肌酐不能通過腎臟排出體外，在尿液中出現(xiàn)了尿肌酐的降低，這是一種病態(tài)，它是慢性腎功能不全的一個表現(xiàn)。"
2023/03/09收聽(95370)
"尿肌酐是指尿液中肌酐濃度，是腎臟排出肌酐以后進入尿液，而出現(xiàn)的一個化驗室指標。正常人尿肌酐維持在正常的水平，如果尿肌酐升高，說明腎臟功能強大，還可以說明外源性的蛋白質攝入過多或者機體肌肉發(fā)達，而造成的蛋白質代謝旺盛，需要正常的腎臟排出肌酐。如果尿肌酐降低，說明兩個問題：第一、外源性攝入蛋白質減少或者機體比較瘦弱，沒有體內過多的肌肉進行代謝，即使腎功能正常，尿肌酐也是比正常人低或處于正常人范圍的低限。第二、如果尿肌酐低，需要考慮腎臟功能出現(xiàn)異常，而不能排出體內的肌酐。"
2023/11/26收聽(96650)
"尿肌酐偏低，如果血肌酐仍然在正常范圍內，對身體沒有什么危害。如果尿肌酐降低的同時，血肌酐已經升高，可能發(fā)展成為尿毒癥。尿肌酐是血中的肌酐經過尿液排泄而檢測到，如果尿肌酐降低，血肌酐仍然在正常范圍內，這種情況提示患者的腎臟排毒能力仍然是正常的，不需要特別處理，對身體也沒有什么危害性。如果患者尿肌酐降低，而血中的肌酐已經有了明顯的升高，說明是由于腎臟的排毒能力下降，所導致的尿肌酐降低，所以這種情況比較危險，有發(fā)展成為尿毒癥的可能性。當然，有少數(shù)情況尿中肌酐降低是由于身體的肌肉萎縮所導致，因為肌酐是肌肉代謝的產物，當肌肉萎縮以后產生的肌酐就會減少，所以尿中的肌酐就會降低。這種情況會導致患者行走逐漸變得困難，而且可能累及到呼吸肌影響到呼吸。"
2023/01/24收聽(66494)
血清肌酐低比較常見于以下幾類人群:1、消化性疾?。簢乐貭I養(yǎng)不良，有消化性疾病的人... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(36207)
血清肌酐低比較常見于以下幾類人群:
1、消化性疾?。簢乐貭I養(yǎng)不良，有消化性疾病的人...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(36207)
"尿肌酐增高常見的原因：第一、一過性的尿肌酐升高，劇烈的運動后由于代謝率出現(xiàn)增加，可能肌肉分解代謝增多，從而導致尿肌酐升高的情況。第二、常見于感染、發(fā)熱或者急性消耗的患者，會因為鈉代謝率增加導致尿肌酐升高。第三、常見于病理性的因素，比如糖尿病、肢端肥大綜合癥以及甲狀腺功能減退的患者。第四、常見于腎功能不全早期的患者，這類患者在早期會出現(xiàn)腎小球高濾過、高灌注情況，因此會導致尿肌酐升高，這個時候查內生肌酐清除率也是升高的。"
2023/12/08收聽(30996)
尿肌酐升高的原因可能有很多，歸結起來就包括生成過多、排出過多和其他疾病等，具體如下：<...
尿肌酐升高的原因可能有很多，歸結起來就包括生成過多、排出過多和其他疾病等，具體如下：
2023/08/30播放(29590)
肌酐的降低與患者的營養(yǎng)狀況、飲食結構，以及本身的肌肉含量有密切關系，內容如下：1... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/28播放(29535)
肌酐的降低與患者的營養(yǎng)狀況、飲食結構，以及本身的肌肉含量有密切關系，內容如下：
1...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/28播放(29535)
肌酐低可能與蛋白質攝入不足、蛋白質消耗過多、蛋白質難以攝入等有關。正常人的血清肌酐，是蛋白質代... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/20播放(43650)
肌酐低可能與蛋白質攝入不足、蛋白質消耗過多、蛋白質難以攝入等有關。正常人的血清肌酐，是蛋白質代...
2023/10/20播放(43650)
"肌酐低的原因有以下幾點：1、貧血：缺鐵性的貧血是因為患者體內缺少鐵質元素，鐵質元素影響到血紅蛋白的正常合成，才引起患者貧血。肌酐通過腎臟功能排出體外，貧血可導致腎臟功能降低從而影響肌酐偏低。2、營養(yǎng)不良：長期的營養(yǎng)不良會導致人體蛋白質的缺少，尿素氮又是蛋白質新陳代謝后的產物。肌酐偏低就說明攝入的蛋白質少，沒有達到人體所需的標準。3、肌肉萎縮： 患者肌肉萎縮后，患者的新陳代謝功能也會受到影響，肌酐不能由肌肉正常的新陳代謝，自然會導致數(shù)值偏低。4、白血?。夯颊唧w內白細胞增多，白血病會造成患者貧血、出血、體內細菌感染、淋巴腫大，影響患者的體內腎臟代謝功能，造成患者肌酐偏低。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/13收聽(17872)
"正常人的尿液中存在一定量的肌酐，肌酐是蛋白質代謝的產物，體內排出肌酐絕大多數(shù)是通過腎臟排除，從而在尿液中表現(xiàn)出來，只有一小部分通過腸道排出。尿液中的肌酐存在一個正常的濃度，大約每升尿里邊有8840-17680μmol。如果超過這個值，說明腎臟功能強大，能將機體代謝的肌酐排出體外，反應了肌體攝入外源性蛋白質過多，或者機體本身含有的蛋白質過多，從而使尿中的肌酐排出體外。如果尿中的肌酐濃度低于正常值的下限，有可能是攝入蛋白質過少，或者機體比較瘦弱。也有可能是機體產生的肌酐濃度是正常的，但是由于腎臟出現(xiàn)了損害，不能將機體產生的肌酐正常的排出體外，從而出現(xiàn)慢性腎功能不全，或者急性腎功能不全的癥狀。"
2023/03/01收聽(49958)
尿肌酐的正常值，男性和女性稍微有差別，男性在800-2000mg/d而女性在600-1800mg/d。肌酐是肌肉代謝的產物，肌酐在血液中循環(huán)被稱為血肌酐，血肌酐經過腎臟濾過進入尿液就成為尿肌酐。尿肌酐升高和肌肉代謝增加有很大關系，比如在發(fā)熱的時候、劇烈運動之后或者在饑餓的時候都可能引起尿肌酐升高。有些慢性的消耗性疾病在糖原和脂肪都消耗差不多的情況下就會消耗肌肉，也會引起尿肌酐升高。而尿肌酐降低恰恰相反，如果患者肌肉已經出現(xiàn)了萎縮或者患者已經出現(xiàn)了腎衰，血肌酐無法從腎臟濾出，尿肌酐自然也會減少。如果尿肌酐出現(xiàn)了變化應該結合血肌酐綜合判斷，單純通過尿肌酐判斷相對準確性比較差。
2023/04/11收聽(89860)
"尿肌酐低主要提示腎臟功能出現(xiàn)損傷，可能是急慢性腎炎、腎病綜合征、腎小球腎炎引起的。當患者腎臟功能受損時，腎小球對肌酐的過濾作用降低，腎小管對肌酐的重吸收作用減弱，導致尿肌酐含量偏低，當患者心臟功能衰竭時也會導致腎臟功能衰竭，引起腎小球和腎小管功能出現(xiàn)障礙，進而導致尿肌酐降低，是比較嚴重的，建議及時到醫(yī)院完善相關檢查，明確病因后積極進行治療，以免出現(xiàn)腎功能衰竭，導致人體出現(xiàn)尿毒癥，進而危害生命。尿肌酐低時要注意飲食，要低鹽、低脂飲食，并控制蛋白質的攝入量。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/22收聽(19136)
"肌酐是人體的代謝廢物，主要由肌肉組織代謝產生，其中，絕大多數(shù)的肌酐都是通過腎臟排泄的，所以肌酐偏低往往代表體內肌酐生成不足，或者是排泄增加的情況。引起肌酐排泄增加的原因，比較常見的是腎小球濾過率的增加，比如糖尿病腎病的早期或者是孕婦、兒童，他們的腎小球濾過率比常人明顯增加，所以會出現(xiàn)肌酐偏低。對于肌酐生成不足，主要與營養(yǎng)不良，人體的肌肉組織比較少這些原因有關。所以，肌酐偏低往往見于一些體型瘦小，肌肉容量少，或者是營養(yǎng)不良的人群，一般來說沒有大問題。多吃一些肉、蛋、奶這些優(yōu)質蛋白，并適當?shù)脑黾芋w育鍛煉，增多肌肉，就可以使肌酐升高。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/04/09收聽(51598)
"肌酐是肌肉組織中儲能物質肌酸的最終代謝產物，一般來說肌體每20g肌肉每日代謝可產生1mg的肌酐。每天肌酐的生成量是恒定的，肌酐具有無毒性，它不被腎臟代謝，在血液循環(huán)中不與蛋白質結合。它可以自由通過腎小球，可以被腎小管排泌。如果出現(xiàn)血清肌酐偏低，主要是因為肌營養(yǎng)不良，肌萎縮、白血病或者尿崩癥等疾病導致。而肌酐生理性的偏低，臨床意義并不是很大，而肌酐出現(xiàn)病理性的偏低，則需要查明引起偏低的原因，并給予對癥治療。"
吳際│開封市中心醫(yī)院
2023/08/13收聽(87198)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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