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    老年人尿失禁是怎么回事

    2023-11-28 10:53播放 :

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    老年人尿失禁實際上分為多種情況,包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈尿失禁及混合性尿失禁,具體如下:
    1、壓力性尿失禁:主要發(fā)生于老年女性,可能以咳嗽、打噴嚏或者跑、跳、走快而漏尿為主,通常稱為壓力性尿失禁。根本發(fā)病機(jī)制考慮與年齡增大后盆底肌肉、韌帶支持力量薄弱有關(guān);

    2、急迫性尿失禁:老年男性尿失禁經(jīng)常由于尿急或前列腺肥大,導(dǎo)致膀胱穩(wěn)定性下降以及敏感性升高,小便時尿急即為急迫性尿失禁;

    3、充盈尿失禁:部分患者每次排尿不干凈,膀胱經(jīng)常處于充盈狀態(tài),此時夜間睡覺可出現(xiàn)尿床,稱為充盈性尿失禁;

    4、混合性尿失禁:如果以上三種情況均存在,可能屬于混合性尿失禁。

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    什么是老年人尿失禁

    "老年人尿失禁,就是膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行性流出。尿失禁可以發(fā)生于各年齡組的患者,老年患者更為常見。由于老年人尿失禁比較多見,所以人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然后果。事實上老年人尿失禁的原因有很多,應(yīng)該尋找各種原因,采取合理的治療方法。尿失禁可以分為以下幾種情況,第一,急迫性尿失禁,這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進(jìn)、膀胱痙攣和神經(jīng)性源性膀胱。尿失禁與逼尿肌收縮、未被控制有關(guān);第二,壓力性尿失禁,身體的活動,比如咳嗽、噴嚏、顛簸或者推舉重物等,腹內(nèi)壓急劇升高,發(fā)生不隨意的尿流流出,無逼尿肌收縮、膀胱內(nèi)壓升高,超過尿道阻力時即發(fā)生尿失禁;第三,充溢性尿失禁,當(dāng)長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時,即可出現(xiàn)充盈性尿失禁,其原因可以是無張力膀胱或膀胱流出道功能性或機(jī)械性梗阻;第四,功能性尿失禁,患者能感覺到膀胱充盈,只是由于身體運(yùn)動、精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因,忍不住或有意的排尿。尿失禁需要積極的進(jìn)行治療。"

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    劉見輝合肥市第二人民醫(yī)院

    2023/03/03收聽(33416)

    老年人尿失禁吃什么藥

    "老年人的尿失禁,可以吃α腎上腺素能受體激動劑、M受體阻滯劑等,需要根據(jù)具體尿失禁的類型來進(jìn)行選擇,具體如下:一、如果是真性尿失禁,通常見于老年男性行前列腺增生電切手術(shù)以后,外括約肌受到損傷,或者是其他疾病導(dǎo)致的外括約肌支配神經(jīng)受到損傷。藥物治療是α腎上腺素能受體激動劑,必要的時候輔助陰莖夾等措施來進(jìn)行處理。老年女性比較常見的尿失禁類型是壓力性尿失禁,是由于盆底的支持功能下降、尿道閉合能力下降所導(dǎo)致。在治療上有行為治療、藥物治療、手術(shù)治療,行為治療目前推薦的是控制體重和盆底肌肉鍛煉,藥物主要推薦應(yīng)用的是度洛西汀、雌激素和α腎上腺素能受體激動劑。如果癥狀較重,經(jīng)保守治療效果不好,建議行手術(shù)治療,目前手術(shù)推薦的是尿道中段的吊帶手術(shù)。二、如果是假性尿失禁,通常見于老年男性,由于各種原因?qū)е碌臍堄嗄蛄吭龆?,以前列腺增生為多見。對于假性尿失禁最主要是解除梗阻,通常是以手術(shù)治療為主。急迫性尿失禁可分為感覺性急迫性尿失禁和運(yùn)動性急迫性尿失禁,感覺性急迫性尿失禁主要見于尿路感染,可以口服抗生素控制感染來改善癥狀。運(yùn)動性急迫性尿失禁主要的原因,在于逼尿肌過于活躍,通常見于神經(jīng)源性膀胱,這一類的治療主要是使用以M受體阻滯劑為主的治療藥物。"

    語音時長02:03''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/12/04收聽(47844)

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