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    第八胸椎骨折怎么治療的

    2023-07-14 10:00播放 :

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    第八胸椎骨折的治療方法取決于椎體的骨折形態(tài)。如果是老年人低能量損傷所造成的椎體壓縮性骨折,骨折前柱壓縮,而后柱保持完整,沒(méi)有發(fā)生神經(jīng)和脊髓的損傷,骨折比較穩(wěn)定,可以采用非手術(shù)方法與手術(shù)方法。臨床會(huì)根據(jù)患者的疼痛或者是其它的功能要求,決定采取何種治療方法。具體如下:

    1、非手術(shù)治療:主要是臥床休息,避免早期的負(fù)重活動(dòng),服用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物和活血化瘀的藥物,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣和維生素D,以及采取抗骨質(zhì)疏松藥物的服用,有利于骨折的愈合,并且預(yù)防將來(lái)的骨折;

    2、微創(chuàng)手術(shù):骨折疼痛比較嚴(yán)重,影響日常的生活,夜間睡眠難以保證,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),向椎體內(nèi)注入骨水泥,使椎體充填結(jié)實(shí),可以有效地解決疼痛和脊柱不穩(wěn)定的問(wèn)題。

    如果椎體骨折是一種爆裂的骨折,損傷脊髓或者神經(jīng),對(duì)于年輕人一般屬于高能量損傷,需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般采取開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行椎間關(guān)節(jié)固定、減壓,才能使椎體的形態(tài)接近于恢復(fù)正常,從而避免后凸畸形的發(fā)生,有利于預(yù)防將來(lái)的畸形。

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    "胸椎骨折跟腰椎骨折有點(diǎn)類(lèi)似,但胸椎骨折比腰椎骨折要好一點(diǎn),因?yàn)樾刈抵車(chē)€有很多肋骨做支撐,所以它相對(duì)承受力量的要求就會(huì)比腰椎要好一些。總的來(lái)講,腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折,常見(jiàn)的是壓縮骨折,就是楔形變。如果楔形變比例前后高度相差有1/3以上,就比較慎重。如果是在1/3以?xún)?nèi),一般臥床休息、保守治療,比如小孩,一個(gè)半月、兩個(gè)月;大的孩子可能需要三個(gè)月,讓他盡可能的維持正常形狀的情況下給他足夠長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)愈合就可以了。胸椎的骨折相對(duì)來(lái)講會(huì)好一點(diǎn)。但是一旦發(fā)生爆裂骨折,就是胸椎成粉碎狀的,尤其骨折塊傷及周?chē)募顾?,就比較嚴(yán)重。一般椎體骨折都需要做CT,通過(guò)三維重建來(lái)判斷到底骨折有什么形狀、嚴(yán)重到什么程度,再根據(jù)它的檢查、CT結(jié)果來(lái)做比較正規(guī)的、全面的治療,避免遠(yuǎn)期出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。以上問(wèn)題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    王強(qiáng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    2023/02/17收聽(tīng)(98562)

    胸椎骨折治療方法

    "胸椎骨折在脊柱里面相對(duì)發(fā)生率不算特別高,主要骨折大部分出現(xiàn)在下胸段,一般多見(jiàn)于外傷,或者像老年人骨質(zhì)疏松,在日常生活中搬重物可能出現(xiàn)壓縮骨折。如果出現(xiàn)胸椎骨折,先到醫(yī)院里拍攝X光片和核磁共振,首先明確骨折的節(jié)段是一節(jié)還是兩節(jié),然后看骨折椎體壓縮的高度,如果高度丟失比較嚴(yán)重,或者錯(cuò)位比較嚴(yán)重,甚至已經(jīng)有骨塊移位壓迫到神經(jīng),甚至出現(xiàn)截癱或者大小便的癥狀,應(yīng)該盡快手術(shù)。如果對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)骨折沒(méi)有錯(cuò)位,椎體高度沒(méi)有變化,建議先臥床兩個(gè)月,絕對(duì)臥床休息,兩個(gè)月以后佩戴支具下地活動(dòng)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),目前的治療策略是比較積極,因?yàn)槔夏耆藷o(wú)法承擔(dān)臥床1-2個(gè)月的時(shí)間,這個(gè)時(shí)間可能會(huì)對(duì)老年人帶來(lái)意想不到的并發(fā)癥,所以現(xiàn)在建議做微創(chuàng)手術(shù)。一旦老年人發(fā)現(xiàn)腰椎或者胸椎的壓縮骨折,在局麻下往椎體里面注入骨水泥,同時(shí)對(duì)于有椎體高度下降的情況,可以幫他恢復(fù)椎體的高度。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    申劍北京醫(yī)院

    2023/12/16收聽(tīng)(98014)

    胸椎骨折中醫(yī)治療

    "胸椎骨折如果椎體壓縮的高度小于1\/3,并且不伴有神經(jīng)損傷的癥狀,可以保守治療。如果椎體壓縮不明顯,臥床4-6周后可以在支具保護(hù)的作用下負(fù)重活動(dòng)。如果椎體壓縮明顯,患者可平臥位,骨折區(qū)逐漸墊高8-12cm。通過(guò)椎間盤(pán)纖維環(huán)及前、后縱韌帶的牽拉作用,恢復(fù)椎體的高度,臥床4-6周后可在支具的保護(hù)下負(fù)重活動(dòng)。還可按中醫(yī)骨折3期辨證口服一些藥物,損傷早期由于氣滯血瘀、腫脹明顯,治以活血化瘀、消腫止痛為主,常用的方劑有復(fù)元活血湯、活血化瘀湯等。損傷中期腫脹逐漸消退,疼痛逐步緩解,治療仍以活血化瘀、和營(yíng)生新、接骨續(xù)筋為主。治療以活血化瘀的同時(shí),可加一些補(bǔ)益氣血的藥物,如當(dāng)歸、熟地、黃芪、何首烏等,或加接骨續(xù)筋的藥物,如續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、骨碎骨、煅狗脊等。損傷后期瘀血消退,筋骨尚未堅(jiān)實(shí),功能尚未恢復(fù),治以補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)養(yǎng)脾胃、補(bǔ)益肝腎為主,常用的方劑有當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、六味地黃丸等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    蒿俊行邯鄲市中醫(yī)院

    2023/02/27收聽(tīng)(92322)

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