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    心率慢的癥狀

    2023-04-13 17:06播放 :

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    正常成人心跳,應(yīng)在60-100次/分,心率低于60次/分,尤其是持續(xù)低于60次/分,應(yīng)考慮為心動過緩,心率低的相關(guān)癥狀,與患者年齡基礎(chǔ)條件等相關(guān)。輕度的心率減慢,患者可能會無明顯癥狀。對于持續(xù)的明顯的心率減慢,早期可表現(xiàn)出乏力、頭昏、注意力不集中等相關(guān)不典型征象。

    對于明顯的心率減慢,持續(xù)時間較長患者,可出現(xiàn)各個靶器官供血不足的表現(xiàn)。如骨骼肌供血不足表現(xiàn),可能出現(xiàn)極度乏力、心臟供血不足表現(xiàn),可能會誘發(fā)加重原有心臟病癥狀,如加重心絞痛發(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)作頻繁、持續(xù)時間延長或出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn),甚至于誘發(fā)心力衰竭、心功能不全,患者可出現(xiàn)明顯呼吸困難、少尿等一系列表現(xiàn)。

    腦供血不足,嚴(yán)重的心動過緩,可出現(xiàn)頭昏、注意力不集中,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑蒙、暈厥、一過性意識喪失,甚至導(dǎo)致昏迷。

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    心率慢如何治療

    "一般正常人的心率是每分鐘60-100次\/分,隨著年齡越來越大,心率也會逐漸減慢,但是總的來說不低于50次\/分,至少50-100次\/分之間。有的人心率慢的是白天心律慢,有的人是晚上心律慢,有的人是靜息的心律慢,有的人是活動的心率慢,有的是平躺時心律慢心,有的人是站起來心律慢,這時候就要判斷了。如果是躺著心律慢,問題不大;或者是靜息的時候心律慢,也問題不大;夜間的心律慢也問題不大。如果白天心率慢,活動的時候心律慢,站起來反而心律慢,這時候就要考慮可能是器質(zhì)性的心率慢了,需要做心臟超聲,看看心臟的結(jié)構(gòu)、功能、血流有沒有問題,看看24h的動態(tài)心電圖,有沒有嚴(yán)重的心動過緩或者其他的房室阻滯、竇房阻滯這些問題。另外,也可以進(jìn)行運(yùn)動試驗(yàn)來評估,讓患者跑一個平板,看其做不同的運(yùn)動的時候心率到底是一個什么樣的狀態(tài),能不能上升到一定的程度,還是特別慢,或者發(fā)生了其他的心律失常。所以這種心律慢就要來判斷是功能性的還是器質(zhì)性的,還可以有一種給藥的試驗(yàn),用兩種藥物把影響心臟的兩種神經(jīng),一個讓它減慢的神經(jīng),一個讓心跳加快的神經(jīng),都使其阻斷,阻斷以后看自己固有的心律是不是確實(shí)慢,如果確實(shí)慢的話就需要植入起搏器了。"

    語音時長02:06''

    張海澄北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/05/30收聽(16000)

    心率慢怎么調(diào)理

    "心率慢如何調(diào)理就要判斷心率慢是功能性的還是器質(zhì)性的,如果是功能性的,比如說訓(xùn)練有素的運(yùn)動員,或者一直以來經(jīng)常愛運(yùn)動,所以特別愛運(yùn)動的人,他的心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)就會傾向于迷走神經(jīng)張力高一些,心跳就比較偏慢,這是一個正常的現(xiàn)象。所以這時候心跳慢往往都是平躺著心跳慢,坐起來就好一點(diǎn),站起來就會更好一點(diǎn),一活動心跳更容易上去。輕輕的一活動,比如說蹲起30次心跳就可以超過90次\/分,這時候就是正常的,心率慢是不需要進(jìn)行調(diào)理的。如果不是這樣的情況,平時心跳老是偏慢,尤其是經(jīng)常的伴有乏力,甚至有的人可以有頭暈、眼前發(fā)黑或者是摔倒,這時候就要引起注意了,需要去心內(nèi)科門診進(jìn)行檢查,做一個24小時動態(tài)心電圖,看看晚上心跳最慢的時候是什么狀態(tài),或者是白天晚上之間有沒有更嚴(yán)重的心律失常,必要的時候還可以做一些其他的檢查,像超聲心動圖,看看心臟的結(jié)構(gòu)和功能,或者做一些其他的檢查來發(fā)現(xiàn)引起心跳慢的原因,針對病因來進(jìn)行治療。所以,單純的心跳慢并不可怕,但是首先要分它是功能性的還是器質(zhì)性的,是器質(zhì)性的,它目前狀態(tài)是比較輕的,還是中度的,還是比較重度的、高危的。如果是比較重度的或者高危的,就需要植入心臟起搏器。"

    語音時長02:09''

    張海澄北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/04/16收聽(46860)

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