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肌酐500μmol/L，如果急性一般可以逆轉(zhuǎn)，如果慢性，很快就要進(jìn)入尿毒癥期進(jìn)行透析，這時(shí)不可逆轉(zhuǎn)。急性腎損傷是由各種原因?qū)е履I臟的腎功能損傷，常見(jiàn)的原因包括腎前性、腎性和腎后性，找到原因后針對(duì)病因進(jìn)行治療，血肌酐可以有可能恢復(fù)正常。

1、腎前性的原因：腎前性的原因主要是包括三個(gè)，第一個(gè)是血壓降低，第二個(gè)是有效循環(huán)血量降低，第三個(gè)是腎臟血供的再分布。針對(duì)這些原因進(jìn)行治療后，腎功能可以恢復(fù)；

2、腎性的原因：主要是見(jiàn)于腎炎、腎病、一些繼發(fā)性腎臟損害等。針對(duì)病因治療后一部分病人的腎功能可以恢復(fù)正常；

3、腎后性的原因：腎后性的原因主要梗阻，可以見(jiàn)于腎結(jié)石、輸尿管的痙攣、輸尿管狹窄等。這種情況下解除梗阻后，腎功能也可以恢復(fù)。

從這種意義上，急性腎損傷，血肌酐達(dá)到500μmol/L以上也可以恢復(fù)。但如果是慢性腎功能不全，肌酐發(fā)展到500μmol/L以上，一般不能恢復(fù)，這時(shí)會(huì)要求病人盡快地安排透析治療。