部分早期胃癌患者不需要清掃淋巴結(jié)。最近10-20年腹腔鏡下胃癌根治手術(shù)已經(jīng)達(dá)到全世界普及的狀態(tài)，目前對(duì)于早期胃癌和進(jìn)展期胃癌，腹腔鏡手術(shù)完全能夠滿足手術(shù)要求。同時(shí)由于腹腔鏡手術(shù)具有放大精細(xì)的操作能力，在創(chuàng)傷較小的情況下能夠達(dá)到最大的清掃范圍。
病人的分期不同，腹腔鏡胃癌淋巴結(jié)清掃的范圍不同，比如早期胃癌，如果病人的腫瘤只是局限在黏膜和黏膜下層，則不需要做淋巴結(jié)清掃。如果是進(jìn)展期胃癌，病人的腫瘤侵透黏膜下層，根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分布，需要做根Ⅰ式、根Ⅱ式、根Ⅲ式等不同層次的淋巴結(jié)清掃。對(duì)于具體的清掃方式，目前權(quán)威性指南中都有明確的詳細(xì)評(píng)述，需要根據(jù)病人的分期進(jìn)行相應(yīng)處理。
