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郭兮恒
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

呼吸和呼吸暫停交替如何判斷

2024-01-10 18:42播放 :

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正常情況下，呼吸是連續(xù)的過程，在呼吸過程中出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象，提示有異常呼吸。醫(yī)學(xué)意義上的呼吸暫停通常時間超過10s，確定是發(fā)生一次呼吸暫停，正常人偶爾可以發(fā)生呼吸暫停，但出現(xiàn)次數(shù)較少。

呼吸暫停發(fā)生的時機(jī)，通常是在7h睡眠過程中發(fā)生呼吸暫停超過5次，或每個小時睡眠過程中發(fā)生呼吸暫停超過5次，可以確定是睡眠呼吸暫停癥狀。臨床當(dāng)中出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，通常會伴有夜里睡覺感到憋氣、晨起口干、白天困倦以及記憶力減退的臨床表現(xiàn)。

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睡眠呼吸暫停怎么判斷

睡眠呼吸暫停發(fā)生于睡眠過程中，自身難以知曉，判斷方法如下：

1、夜間經(jīng)常出現(xiàn)張口呼...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/24播放(56196)

什么是呼吸暫停？

呼吸暫停指我們呼吸有時候停止，停止時間超過20秒，或者它雖然停止的時間沒有超過20秒，但是這個時候病人出現(xiàn)了心動過緩，有的病人出現(xiàn)了口唇發(fā)紺或者全身發(fā)紫的情況，這個時候我們就可以判定他可能出現(xiàn)了呼吸暫停的情況。呼吸暫停見于以下幾個方面的疾病，最常見的是上呼吸道的狹窄或者是堵塞。如果我們病人有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者是鼻息肉，睡眠時候就會堵塞呼吸道引起呼吸暫停。還有的病人比較胖，肥胖的病人有時候會出現(xiàn)呼吸低通氣綜合征，也會出現(xiàn)呼吸暫停的情況。再就是有內(nèi)分泌疾病的，比方說肢端肥大癥，他的舌體比較肥大，有時候也會出現(xiàn)呼吸暫停。還有的老年病人因為肌肉比較松弛，有時候睡眠的過程當(dāng)中喉部的肌肉松弛，舌體后墜引起呼吸暫停。

語音時長01:16''

肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/07/14收聽(19654)

什么是呼吸暫停

呼吸暫停是指呼吸停止超過20秒，或停止時間未超過20秒，但伴有心動過緩、口唇紫紺、全身發(fā)紫的癥...

肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/07/06播放(73174)

什么是呼吸暫停

呼吸暫停是在生活中常見和遇到的情況，是睡眠呼吸暫停綜合征的主要臨床癥狀。一般情況下，患者本人可...

程洋│北京積水潭醫(yī)院

2023/10/12播放(29972)

怎么判斷有沒有睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、臨床癥狀，如患者睡眠過程中出現(xiàn)打鼾、張口呼吸...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/05播放(93968)

什么是睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是指在睡眠當(dāng)中出現(xiàn)呼吸暫停的表現(xiàn)。其發(fā)病原因主要與肥胖、上氣道阻塞（鼻息肉、鼻甲肥...

肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/05/27播放(95754)

什么是睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是由上氣道塌陷引起呼吸氣流減弱或消失導(dǎo)致睡眠時出現(xiàn)呼吸停止。這種減弱或消失可持續(xù)≥...

姜秀峰│無錫市第五人民醫(yī)院

2023/11/30播放(75104)

呼吸暫停怎么辦

臨床上引起呼吸暫停的疾病主要見于夜間睡眠呼吸暫停綜合征，其主要病因在于上呼吸道梗阻，多在夜間發(fā)...

辜家莉│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

2023/02/06播放(58492)

什么是睡覺呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是指在連續(xù)7h的睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停，每次氣流中止10s以上，或者平時每小時低通氣次數(shù)（呼吸紊亂指數(shù)）超過5次而引起慢性低氧血癥以及高碳酸血癥的臨床綜合征，分為中樞型、阻塞型及混合型。睡眠呼吸暫停綜合征的高危險群包括肥胖、呼吸道結(jié)構(gòu)狹窄、年紀(jì)大、肌肉松弛、扁桃體增生、下頜畸形或者長期抽煙導(dǎo)致呼吸道水腫的病人。此類患者睡覺時會以喉嚨阻塞以致吸不到空氣，出現(xiàn)長期的缺氧，而導(dǎo)致許多的內(nèi)科疾病，高血壓、糖尿病等等。

語音時長01:18''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/06/30收聽(47504)

呼吸暫停怎么辦

"呼吸暫停應(yīng)該對病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，可以通過睡眠監(jiān)測進(jìn)行評估。睡眠監(jiān)測儀器能夠記錄患者的呼吸暫停的次數(shù)以及夜間心率、指癢等指標(biāo)的變化，根據(jù)評估結(jié)果，采取針對性的治療。常見的呼吸暫停的治療方法包括外科的手術(shù)矯正、呼吸機(jī)輔助通氣等，具體采取的治療措施需要結(jié)合患者的整體癥狀，以及綜合評估。適合患者的治療措施，能夠更好的改善患者的氧合，避免夜間持續(xù)低氧造成的損傷。"

語音時長01:09''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/10收聽(40724)

早產(chǎn)兒呼吸暫停

"早產(chǎn)兒呼吸暫停，大多數(shù)都是原發(fā)性的，是由于呼吸中樞發(fā)育不完善引起。呼吸暫停是指呼吸停止時間＞20秒，并伴有心率＜100次\/分，或者有皮膚青紫?？砂l(fā)生于任何胎齡的新生兒，大部分發(fā)生于早產(chǎn)兒，足月兒的呼吸暫停比較少見，并且大部分是繼發(fā)性的，常見的原發(fā)病有感染、缺氧、腦損傷等。足月兒的呼吸暫停，主要是治療原發(fā)病；早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停，主要是靜脈應(yīng)用枸櫞酸咖啡因，可以興奮呼吸中樞。如果呼吸暫停比較頻繁，需要用無創(chuàng)吸機(jī)輔助呼吸，也是以治療原發(fā)病為主。"

語音時長01:16''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2023/04/30收聽(96422)

為什么會睡眠呼吸暫停

"出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，具體原因如下：一、主要的原因有肥胖，尤其是向心性肥胖。二、有一些解剖結(jié)構(gòu)的異常，比如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺樣體增生、扁桃體肥大、舌體肥大、舌根后綴、頜面部發(fā)育畸形等等。三、有一些家族史，可能有遺傳傾向，比如兒童的腺樣體過度增生等等。四、飲酒和藥物，飲酒或者是服用鎮(zhèn)靜的藥物，可以誘發(fā)睡眠呼吸暫停。五、有一些疾病，比如內(nèi)分泌疾病，甲狀腺功能減退、肢端肥大癥，還有聲帶麻痹、腦腫瘤、咽喉部反流、上縱隔腫物等等，能夠影響到氣道的結(jié)構(gòu)或者神經(jīng)功能，進(jìn)而引起或者加重睡眠呼吸暫停。"

語音時長01:10''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/11/20收聽(25056)

呼吸暫停怎么治療

出現(xiàn)呼吸暫停建議病人做睡眠呼吸監(jiān)測，盡量做多導(dǎo)的睡眠呼吸監(jiān)測，如果監(jiān)測病人確實存在睡眠呼吸暫停...

謝勇│宜春市人民醫(yī)院

2023/04/18播放(83736)

什么是睡眠呼吸暫停？

"睡眠呼吸暫停就是我們平時說的打鼾、打呼嚕，睡眠呼吸出現(xiàn)暫停，需要到醫(yī)院來做睡眠呼吸的監(jiān)測，判斷一下睡眠呼吸暫停的原因是中樞性的還是外周性的，比如外周性的通常都是跟鼻咽部的一些解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系，咽腔比較狹小，有鼻中隔的偏曲或者鼻腔、鼻甲的肥厚可能會有一定的關(guān)系，中樞性的可能和腦血管的問題有關(guān)，另外通過睡眠呼吸的監(jiān)測，還可以判斷睡眠呼吸暫停的程度是輕度、中度，還是重度的，有沒有長時間的暫停和嚴(yán)重的低氧血癥，根據(jù)他的部位的判斷和病情的判斷給予相應(yīng)的治療。"

語音時長01:08''

李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/01/24收聽(27330)

什么是睡眠呼吸暫停？

睡眠呼吸暫停它是指的在睡眠當(dāng)中出現(xiàn)了呼吸暫停這樣的情況，通常情況下我們睡眠是均勻的呼吸，因為各種原因就是比方說肥胖、上氣道的阻塞，比方說有鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃體肥大、腺樣體肥大，這樣的人在睡眠過程當(dāng)中出現(xiàn)了打鼾的情況，如果鼾聲過長，鼾聲超過了20秒，或者說雖然時間沒有超過20秒，但是他睡的過程當(dāng)中鼾聲停止，病人出現(xiàn)了呼吸停止、口唇紫紺的情況，這個時候就可以判定他可能有睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停我們可以通過做睡眠呼吸監(jiān)測來進(jìn)行疾病的篩查和診斷。如果有睡眠呼吸暫停的病人，會表現(xiàn)白天的時候經(jīng)常愛打瞌睡，比方說開個會、看個電影，他也常瞌睡，他會表現(xiàn)為早晨起來頭痛、口干、血壓偏高、記憶力減退，晚上睡眠的時候不是很安神，睡眠的時候有的人容易做噩夢，容易來回的扭動，因為他憋住了。再就是有的病人還有多夢、夜間驚叫的情況。如果有這樣情況家屬可能就要注意了，要帶他做相關(guān)的檢查，了解他有沒有這樣一個疾病，及早地進(jìn)行干預(yù)。

語音時長01:31''

肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/09/02收聽(23734)

呼吸暫停怎么治

"呼吸暫停主要是指睡眠時候的呼吸暫停，又稱睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征主要治療方法有兩種：一種是手術(shù)治療；另一種是無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。手術(shù)治療只是針對某些患者周圍型睡眠呼吸暫?；蛘叩头瓮?，是由于鼻腔某些組織的增生，而導(dǎo)致的不完全性阻塞，可以通過手術(shù)的方法予以解決。大多數(shù)睡眠呼吸暫停的患者，需要接受無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，可以得到完全的緩解。無創(chuàng)呼吸機(jī)分單水平和雙水平，單純的周圍型睡眠呼吸暫停或伴有的低肺通氣，可以通過單水平無創(chuàng)通氣糾正得以緩解，伴有中樞性睡眠呼吸暫?；颊撸仨氁秒p水平無創(chuàng)機(jī)械通氣。無創(chuàng)機(jī)械通氣治療的原理，是在睡眠期間提供正常的壓力和呼吸動作，避免由于睡眠狀態(tài)下的呼吸暫停以及低肺通氣，對機(jī)體帶來的各種損害。嚴(yán)重的損害可以導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧，導(dǎo)致患者猝死。因此，無創(chuàng)機(jī)械通氣應(yīng)該是治療睡眠呼吸暫停最有效、療效最確切，而且比較便捷的方法。"

語音時長01:52''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/19收聽(65164)

呼吸暫停怎么治療

"呼吸暫停說的就是睡眠呼吸暫停，臨床表現(xiàn)是夜間打呼嚕，呼吸暫停容易憋醒，白天瞌睡，疲倦、乏力、頭暈、頭痛，如果給病人做睡眠呼吸暫停，就會發(fā)現(xiàn)有睡眠呼吸。應(yīng)該怎么治療：一、減肥，包括控制飲食、藥物、加強(qiáng)鍛煉。二、改變睡眠的體位，要側(cè)臥位，同時要抬高床頭，一定不要仰臥位。三、一定要糾正引起睡眠呼吸暫停并使之加重的原因。四、用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，現(xiàn)在大多都是用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停，還有手術(shù)治療。"

語音時長01:17''

劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院

2023/07/03收聽(75044)

呼吸暫停怎么辦

"呼吸睡眠暫停又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，常見于肥胖的患者，年齡比較大的人群，或有上氣道解剖異常以及有遺傳家族史的患者。由于該疾病會引起多種并發(fā)癥，所以治療的目的主要是消除睡眠當(dāng)中的低氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，改善臨床癥狀，防止并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，具體的治療措施如下：1、一般治療：如控制體重，包括飲食控制、藥物治療或者手術(shù)治療，改善睡眠體位，可以選擇側(cè)臥位，抬高床頭，要戒煙、酒，慎用鎮(zhèn)靜、催眠的藥物或者是肌肉松弛藥物。2、病因治療：糾正引起呼吸睡眠暫停低通氣的各種基礎(chǔ)疾病，一般不選擇藥物治療，因為目前沒有有效的藥物。此外，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可以選擇無創(chuàng)氣道正壓通氣治療。"

語音時長01:17''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/22收聽(87056)

什么是睡覺呼吸暫停

"睡眠是人正?；顒拥纳硇枨?，充足的睡眠是白天工作和生活的保障。正常人在睡眠中呼吸雖然呈一定節(jié)律性的改變，但極少出現(xiàn)暫停的現(xiàn)象，而醫(yī)學(xué)上睡眠呼吸暫停是指在睡眠的過程中，出現(xiàn)呼吸氣流停止時間大于十秒以上。引起睡眠呼吸暫停的疾病，最常見的就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，該病除了在睡眠的時候出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象之外，還會表現(xiàn)為睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、夜間低氧血癥，出現(xiàn)白天嗜睡、精神差、困倦等癥狀，也是引起高血壓、冠心病、腦梗死等疾病的獨立因之一。因此睡覺中出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象應(yīng)當(dāng)及早就診，行多導(dǎo)睡眠圖檢查以明確。"

語音時長01:18''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/03/20收聽(38958)

什么是呼吸暫停綜合征

"什么是呼吸暫停綜合征？顧明思義就是呼吸的時候出現(xiàn)了暫停，這種情況多數(shù)出現(xiàn)于睡眠的過程中。這種暫停分兩種，一種是阻塞性的，一種是中樞性的。阻塞性的意思就是入睡了以后肌肉的松弛，包括它本身的一些結(jié)構(gòu)的問題就容易狹窄，經(jīng)絡(luò)、肌肉松弛以后出現(xiàn)了一個氣道的狹窄或者鼻塞，這時候出現(xiàn)了阻塞性的呼吸障礙，出現(xiàn)缺氧，缺氧到一定程度患者會出現(xiàn)一個微覺醒，然后繼續(xù)呼吸，但是這種循環(huán)往復(fù)，是這樣一個過程。中樞性的發(fā)生有兩種情況，一種就是腦血管疾病影響了呼吸中樞，一種就是阻塞時間長了以后微循環(huán)功能出現(xiàn)了障礙，這時候出現(xiàn)中樞性神經(jīng)的呼吸暫停。如果出現(xiàn)了呼吸暫停，因為夜間低氧對臟器的損害還是比較明顯的，并且是個長期存在的問題，一定要及時的去糾正，需要做睡眠監(jiān)測，根據(jù)結(jié)果選用不同的治療方案。"

語音時長01:44''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/26收聽(84968)

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