河南省人民醫(yī)院
血管外科
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如果患者心臟冠脈出現(xiàn)狹窄,就會引起心絞痛。心絞痛是人體胸口,即胸骨后緣出現(xiàn)壓榨性疼痛。通常在幾分鐘內(nèi),應用藥物后經(jīng)過休息可以得到緩解,但部分患者的心絞痛沒辦法緩解,甚至出現(xiàn)心肌梗死表現(xiàn)。心絞痛出現(xiàn)癥狀以后要及時到醫(yī)院進行檢查,根據(jù)冠脈狹窄的程度,選擇是否進行手術(shù)干預。
如果冠脈狹窄程度超過75%,或癥狀較明顯,心絞痛難以緩解,需要進行介入治療干預,并不是所有的心絞痛或冠脈狹窄都需要放支架,通??梢酝ㄟ^冠脈造影的情況選擇球囊擴張。如果球囊擴張后血流較通暢,不一定要放支架。如果進行了球囊擴張或藥物球囊擴張后,患者的狹窄仍然存在,血流無法保證,仍然有心絞痛癥狀有可能需要放支架,放完支架后血流通暢了,患者的心絞痛癥狀才能得到有效緩解,達到健康生活、正常工作的治療目的。
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不是所有心絞痛都需要放支架,心絞痛患者到醫(yī)院檢查,明確是否由冠心病引起,病情是否穩(wěn)定,決定是否... 王圣│海南省人民醫(yī)院 2023/07/14播放(66526)
不是所有心絞痛都需要放支架,心絞痛患者到醫(yī)院檢查,明確是否由冠心病引起,病情是否穩(wěn)定,決定是否...
王圣│海南省人民醫(yī)院
2023/07/14播放(66526)
"心絞痛是由于冠脈狹窄而導致心肌缺血、缺氧,從而產(chǎn)生一系列的癥狀,主要是以胸骨后的緊縮、壓榨、絞痛感為主,患者可以有胸悶、氣短、心慌、大汗以及瀕死感。一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀,要及時在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,癥狀會在2-3分鐘之內(nèi)快速緩解。另外,前往醫(yī)院通過一些檢查確定是否需要放置支架,并不是所有的心絞痛都必須放支架,通過冠脈造影的檢查,如果管腔狹窄大于70%以上,才需要安裝支架進行治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/22收聽(58462)
一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀,要立刻前往醫(yī)院進行治療,通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及核素心肌顯像等檢查,可以了解冠脈管腔狹窄的程度。如果冠脈管腔大于70%的狹窄,需要冠脈支架植入手術(shù)的治療,在做完手術(shù)后,患者心肌能夠重新供血,壽命也和正常人一樣,比如本身60歲的病人預期壽命為80歲,通過心臟病、心絞痛的介入手術(shù)之后,壽命仍然會達到80歲。在做完手術(shù)以后要定時、定期、定量的服用藥物,做好合理膳食以及起居規(guī)律,才能使患者得到康復。
2023/05/15收聽(63614)
心絞痛有穩(wěn)定的心絞痛和不穩(wěn)定的心絞痛,對穩(wěn)定心絞痛的病人,為提高生活的質(zhì)量可以選擇支架治療,因... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/09/12播放(64046)
心絞痛有穩(wěn)定的心絞痛和不穩(wěn)定的心絞痛,對穩(wěn)定心絞痛的病人,為提高生活的質(zhì)量可以選擇支架治療,因...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/09/12播放(64046)
"心絞疼是心臟缺血時表現(xiàn)出來的癥狀,最典型的就是心前區(qū)壓榨感、緊縮感,伴有后背或者左側(cè)上肢的放射痛,也有一些不典型的癥狀,表現(xiàn)為牙疼或者上腹疼,還有一些糖尿病患者甚至沒有特別典型的癥狀。當發(fā)生心絞痛癥狀時,有些患者休息一會,或者舌下含服硝酸甘油后,心絞痛癥狀可以緩解,這些患者屬于穩(wěn)定型心絞痛。還有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然癥狀不緩解,甚至還加重,就是不穩(wěn)定心絞痛,不穩(wěn)定心絞痛患者查心電圖或者心肌標志物,都會有特異性的改變。另外,還有患者因為冠脈痙攣導致心肌缺血,引起心絞痛癥狀,稱為變異型心絞痛。支架治療屬于缺血性心臟病的治療方法,特別是對于急性心肌梗死、急性冠脈綜合征患者,是急診開通犯罪血管,挽救瀕死心肌的有效方法。支架治療也適用于單支或者雙支冠狀動脈病變,而有些左側(cè)冠狀動脈主干,多支冠狀動脈尤其是合并糖尿病的多支血管病變患者,冠狀動脈旁路移植術(shù)也就是冠脈搭橋手術(shù),可能更適合。因此這個題目,一方面是表達了一種癥狀,另一方面是表達了治療方法,部分心絞痛患者是可以支架治療的,但有些心絞痛患者可以藥物治療,有些心絞痛患者則需要外科搭橋手術(shù)治療。"
羅文琦│北京醫(yī)院
2023/12/28收聽(46510)
心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化最常見且為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈疼痛、胸悶等。如果患者出現(xiàn)心絞痛,... 孟凱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/08播放(82768)
心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化最常見且為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈疼痛、胸悶等。如果患者出現(xiàn)心絞痛,...
孟凱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/08播放(82768)
心絞痛患者是否需要做支架,需根據(jù)患者冠狀動脈狹窄的情況進行判斷。如果患者發(fā)生心絞痛比較頻繁,建... 陳曉杰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/13播放(98786)
心絞痛患者是否需要做支架,需根據(jù)患者冠狀動脈狹窄的情況進行判斷。如果患者發(fā)生心絞痛比較頻繁,建...
陳曉杰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/13播放(98786)
心絞痛的患者植入支架后同樣需要終身服藥,不能擅自停藥。因支架在血管內(nèi)撐開后,正常的血管內(nèi)皮爬行... 郭秀蘭│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/12播放(77940)
心絞痛的患者植入支架后同樣需要終身服藥,不能擅自停藥。因支架在血管內(nèi)撐開后,正常的血管內(nèi)皮爬行...
郭秀蘭│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/12播放(77940)
心絞痛放支架后同樣需終身服藥,不能擅自停藥,因支架在血管內(nèi)撐開后,需覆蓋一層內(nèi)皮細胞,如覆蓋到... 田文杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/07/05播放(85736)
心絞痛放支架后同樣需終身服藥,不能擅自停藥,因支架在血管內(nèi)撐開后,需覆蓋一層內(nèi)皮細胞,如覆蓋到...
田文杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/07/05播放(85736)
"一旦出現(xiàn)心絞痛,需要前往醫(yī)院通過檢查可以了解冠脈管腔狹窄的情況,以及供血不足的情況。如果管腔狹窄大于70%以上,就需要進行冠脈支架植入手術(shù)的治療,在手術(shù)后還要給予擴冠、抗凝的藥物進行處理。一般在手術(shù)結(jié)束后3-5天可以出院,在出院后要長期定時、定量的服用擴冠、抗凝以及強心利尿的藥物。做好定期的復查,根據(jù)復查的結(jié)果,調(diào)整藥物的劑量。另外,還要進行低鹽、低脂、低膽固醇的飲食,多吃綠色的蔬菜以及水果,做好合理的膳食,起居規(guī)律,才能最大限度使病人恢復健康。"
2023/05/23收聽(79604)
心臟支架術(shù)后臨床有再發(fā)心絞痛的情況,有條件者首先要去醫(yī)院做心電圖以及心肌酶檢查,除外急性變化。... 王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/31播放(81172)
心臟支架術(shù)后臨床有再發(fā)心絞痛的情況,有條件者首先要去醫(yī)院做心電圖以及心肌酶檢查,除外急性變化。...
王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/31播放(81172)
"心絞痛安支架的費用,要看安進口支架還是國產(chǎn)支架。一般安國產(chǎn)支架,一個支架加上冠狀動脈造影手術(shù)費用以及一次性用品費用,一個支架大概是4萬元左右。如果按進口支架,稍微貴一點,在5萬元左右。如果需要植入兩枚以上的支架,每增加一個支架,只增加支架的費用。國產(chǎn)支架一個支架的費用是1萬元左右,進口支架一個支架的費用是2萬元左右。一般中國人建議首選國產(chǎn)支架,只有在國產(chǎn)支架型號不能滿足需要時才考慮選用進口支架。現(xiàn)在還有更先進的生物可降解支架,植入一個支架的費用大概在10萬元左右,近期效果不錯,但是遠期效果有待進一步觀察。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/07/11收聽(63548)
"心臟支架術(shù)后如果出現(xiàn)心絞痛,首先要給予強化藥物治療,調(diào)整用藥方案。建議患者在服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應用硝酸酯類藥物以及β受體阻滯劑。對于應用以上四類藥物仍有不適癥狀發(fā)作的患者,還可以聯(lián)合服用萬爽力,必要時也可以住院進行系統(tǒng)的檢查和治療。住院后,可以用改善循環(huán)以及抗凝藥物,比如可以皮下注射低分子肝素。除了藥物治療之外,患者還要注意戒煙、戒酒,避免勞累、熬夜,給予低鹽、低脂飲食。從生活方式上進行干預,才可以取得更好的療效。如果進行以上藥物治療后,患者仍有心絞痛癥狀發(fā)作,必要時可以復查冠脈CT或者冠脈造影。因為這種情況的出現(xiàn),不排除有可能是冠脈血管再次出現(xiàn)了重度狹窄,必要時需進行進行冠脈支架植入術(shù)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/08收聽(89418)
造影和支架同時做,冠狀動脈造影是檢查冠狀動脈大血管病變的金標準。冠狀動脈造影一般采取患者的右手橈動脈為穿刺點,下導絲、導管至主動脈根部、冠狀動脈的開口,注射造影劑顯示心臟的血管,這個過程稱為冠狀動脈造影,是檢查冠狀動脈的方法。如果冠狀動脈造影提示冠狀動脈有單支血管狹窄,血管狹窄在75%以上,需要進行支架植入。與家屬溝通,征得家屬的同意,同時將支架置入血管內(nèi)。如果冠狀動脈造影提示三支病變,建議行冠狀動脈搭橋手術(shù)。如果患者家屬拒絕行搭橋手術(shù),也可以分期行冠狀動脈支架植入,一般一次冠狀動脈造影手術(shù)只處理一根血管的病變,避免同時處理多支血管,支架內(nèi)長血栓會危及患者的生命。
2023/02/03收聽(87402)
"腦梗塞的患者是可以進行支架的,腦梗的患者一般是由于血管堵塞,導致患者出現(xiàn)血液循環(huán)不暢的情況,血管堵塞的原因有很多,最常見的就是動脈粥樣硬化,血栓栓塞或者是腦部血管狹窄,血液黏稠等多種原因引起的?;颊呖梢圆扇≈Ъ埽瑢⒍氯哪X部血管擴張,恢復患者腦部血液的循環(huán),達到治療目的,在手術(shù)后患者應該注意自己的飲食習慣,多以清淡的食物為主,禁忌辛辣、刺激性、高鹽、高脂的食物,同時患者也要注意自己的情緒、血壓,避免情緒過激或者是血壓升高,引起患者腦部血管破裂的情況,另外患者也要定期到醫(yī)院進行復查。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/24收聽(76812)
"有腦血管病可以做支架,但是在支架治療前建議患者做腦血管造影,明確整個腦血管走行過程中血管的狹窄程度,以及動脈硬化斑塊的程度,以及患者有沒有做支架的指征。一般狹窄度在75%以上,堵塞的血管在幾根大動脈的部位,這種情況才建議患者進行腦血管的支架治療。對于重度腦血管狹窄,支架治療的效果比較肯定,但是支架術(shù)后需要患者長期服用抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷?;颊哌€要控制好各項高危因素,避免腦血管堵塞進一步加重。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/05/27收聽(38994)
支架治療創(chuàng)傷小,合并癥少,見效快,是治療心肌梗死的主流方法。不管是ST段抬高型心肌梗死,還是非... 郝建志│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/15播放(81658)
支架治療創(chuàng)傷小,合并癥少,見效快,是治療心肌梗死的主流方法。不管是ST段抬高型心肌梗死,還是非...
郝建志│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/15播放(81658)
"腦梗塞的患者可以做支架,腦梗塞的患者如果顱內(nèi)外動脈血管存在嚴重的狹窄,可以考慮進行支架手術(shù)治療。在做手術(shù)之前,需要判斷患者是否存在支架手術(shù)的禁忌癥,比如患者存在明顯的凝血功能異常,則不適合進行支架手術(shù),或者患者患有惡性腫瘤,預期壽命比較短,也不適宜進行支架手術(shù)。如果患者進行了支架手術(shù),就需要定期復查血常規(guī)、凝血功能、CT、核磁共振、血管彩超等檢查,以判斷支架手術(shù)是否成功,是否存在支架移位或者血栓形成等并發(fā)癥。同時,患者在支架手術(shù)之后,需要長期服用抗血小板聚集以及調(diào)脂的藥物。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2023/03/30收聽(24124)
通常冠脈支架的作用為讓冠脈血管能夠有效為心肌細胞供血,促進心肌細胞及心臟活動。如做冠脈造影時發(fā)... 王秋林│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/04播放(83996)
通常冠脈支架的作用為讓冠脈血管能夠有效為心肌細胞供血,促進心肌細胞及心臟活動。如做冠脈造影時發(fā)...
王秋林│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/03/04播放(83996)
賁門癌可以放支架治療,任何的消化系統(tǒng)腫瘤都有占位效應,會引起梗阻。同樣賁門、胃的入口,如果腫瘤... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(29359)
賁門癌可以放支架治療,任何的消化系統(tǒng)腫瘤都有占位效應,會引起梗阻。同樣賁門、胃的入口,如果腫瘤...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/11/16播放(29359)
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