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    心絞痛必須做支架嗎

    2023-03-15 07:24播放 :

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    如果患者心臟冠脈出現(xiàn)狹窄,就會引起心絞痛。心絞痛是人體胸口,即胸骨后緣出現(xiàn)壓榨性疼痛。通常在幾分鐘內(nèi),應用藥物后經(jīng)過休息可以得到緩解,但部分患者的心絞痛沒辦法緩解,甚至出現(xiàn)心肌梗死表現(xiàn)。心絞痛出現(xiàn)癥狀以后要及時到醫(yī)院進行檢查,根據(jù)冠脈狹窄的程度,選擇是否進行手術(shù)干預。

    如果冠脈狹窄程度超過75%,或癥狀較明顯,心絞痛難以緩解,需要進行介入治療干預,并不是所有的心絞痛或冠脈狹窄都需要放支架,通??梢酝ㄟ^冠脈造影的情況選擇球囊擴張。如果球囊擴張后血流較通暢,不一定要放支架。如果進行了球囊擴張或藥物球囊擴張后,患者的狹窄仍然存在,血流無法保證,仍然有心絞痛癥狀有可能需要放支架,放完支架后血流通暢了,患者的心絞痛癥狀才能得到有效緩解,達到健康生活、正常工作的治療目的。

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    心絞痛可以支架嗎

    "心絞疼是心臟缺血時表現(xiàn)出來的癥狀,最典型的就是心前區(qū)壓榨感、緊縮感,伴有后背或者左側(cè)上肢的放射痛,也有一些不典型的癥狀,表現(xiàn)為牙疼或者上腹疼,還有一些糖尿病患者甚至沒有特別典型的癥狀。當發(fā)生心絞痛癥狀時,有些患者休息一會,或者舌下含服硝酸甘油后,心絞痛癥狀可以緩解,這些患者屬于穩(wěn)定型心絞痛。還有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然癥狀不緩解,甚至還加重,就是不穩(wěn)定心絞痛,不穩(wěn)定心絞痛患者查心電圖或者心肌標志物,都會有特異性的改變。另外,還有患者因為冠脈痙攣導致心肌缺血,引起心絞痛癥狀,稱為變異型心絞痛。支架治療屬于缺血性心臟病的治療方法,特別是對于急性心肌梗死、急性冠脈綜合征患者,是急診開通犯罪血管,挽救瀕死心肌的有效方法。支架治療也適用于單支或者雙支冠狀動脈病變,而有些左側(cè)冠狀動脈主干,多支冠狀動脈尤其是合并糖尿病的多支血管病變患者,冠狀動脈旁路移植術(shù)也就是冠脈搭橋手術(shù),可能更適合。因此這個題目,一方面是表達了一種癥狀,另一方面是表達了治療方法,部分心絞痛患者是可以支架治療的,但有些心絞痛患者可以藥物治療,有些心絞痛患者則需要外科搭橋手術(shù)治療。"

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    羅文琦北京醫(yī)院

    2023/12/28收聽(46510)

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