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對于胃癌全身轉(zhuǎn)移，胸椎轉(zhuǎn)移并不多見。若存在胸椎轉(zhuǎn)移，也會有處理的方案。胃癌轉(zhuǎn)移到胸椎的治療理念，從宏觀理念上考慮，若胃癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸椎，說明已經(jīng)是胃癌Ⅳ期，即最后一期胃癌，說明胃癌已經(jīng)全身化。這種情況下，外科理念是無需再進(jìn)行較大折騰，對癥止痛和防止并發(fā)癥是主要處理原則。若出現(xiàn)疼痛可以給予局部放療，加用止痛藥控制疼痛。

若胃癌對化療敏感，可以選擇化療，抑制腫瘤生長。如果轉(zhuǎn)移到胸椎，最大風(fēng)險在于椎體被侵犯后，壓縮、變形，導(dǎo)致脊髓受累、壓迫。此時需進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)并非治愈胃癌，而是為防止出現(xiàn)高位癱瘓。這種情況下，需到專科如骨腫瘤科，將侵犯部位腫瘤刮除，同時恢復(fù)椎體穩(wěn)定性，進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。若無上述癥狀，原則上進(jìn)行化療或放療，以及對癥止痛治療即可。

這是對于胃癌，出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移的理性治療理念。希望在晚期腫瘤治療中，做到精準(zhǔn)原則判斷。因為通常原則性問題錯誤，會給病人帶來費力、費錢、且結(jié)局不理想的后果。