山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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4歲寶寶一入睡就打鼾,具體處理如下:
1、如果為感冒導致咽腔黏膜水腫,或者鼻腔后端腺樣體炎癥,鼻腔通氣不暢導致打鼾,可使用治療感冒藥物,感冒痊愈后打鼾即可減輕;
2、腺樣體肥大或扁桃體肥大引起的打鼾,可表現(xiàn)為睡覺時打鼾聲音大、憋氣、翻身、睡眠不安、尿床、睡眠呼吸暫停等,需要到醫(yī)院明確診斷。單純腺樣體肥大多為反復感冒、發(fā)燒導致,也可為周圍鼻竇炎、過敏性鼻炎導致,要積極預防感冒,積極治療原發(fā)病,同時應用抗生素和激素的混合液滴鼻,或者用鼻用糖皮質(zhì)激素、內(nèi)舒拿等噴鼻。如果保守治療無效,可以手術(shù)切除腺樣體。
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"兒童睡眠時打鼾,俗稱打呼嚕,在醫(yī)學上叫睡眠呼吸暫停綜合征,一般情況下是由于堵塞性引起的,如果發(fā)生于兒童,多數(shù)是由于扁桃體肥大、腺樣體肥大、過度肥胖而導致打呼嚕。首先需要到醫(yī)院檢查一下電子鼻鏡、電子鼻咽鏡、電子喉鏡明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)有腺樣體肥大并堵塞比較嚴重,則需要進行手術(shù)治療。術(shù)中還需要觀察扁桃體是否肥大,如果超過三度以上,或者每年發(fā)炎超過六次以上,則需要進行扁桃體切除術(shù),這樣可以一勞永逸。術(shù)后需要口服消炎藥,避免局部的感染,同時用霧化吸入減輕局部的水腫、充血,大約一周可以痊愈出院。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/09/28收聽(75626)
"小孩睡覺打鼾,也就是鼻喉科臨床上所稱的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。多見于以下情況:一、比較常見的腺樣體肥大和扁桃體肥大。通常需要手術(shù)切除腺樣體和扁桃體,常用的手術(shù)方式有傳統(tǒng)切除、電刀切除和低溫等離子消融術(shù)等等。二、過敏性鼻炎導致的,可以選擇糖皮質(zhì)激素噴鼻和口服二代抗組胺藥物,常用的有糠酸莫米松鼻噴霧劑和氯雷他定片。三、鼻息肉,尤其是后鼻孔息肉,通常需要手術(shù)切除治療。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/11/26收聽(44548)
小孩睡覺打鼾非常嚴重,即長期持續(xù)打鼾,并且程度非常嚴重,晚上睡覺不穩(wěn)、翻來覆去或者第二天精力不... 程磊│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/06播放(37864)
小孩睡覺打鼾非常嚴重,即長期持續(xù)打鼾,并且程度非常嚴重,晚上睡覺不穩(wěn)、翻來覆去或者第二天精力不...
程磊│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/06播放(37864)
小孩睡覺鼻塞、打鼾,根據(jù)原因進行針對性治療,主要內(nèi)容如下:1、藥物治療:若發(fā)現(xiàn)有鼻炎... 徐成志│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/10/18播放(92826)
小孩睡覺鼻塞、打鼾,根據(jù)原因進行針對性治療,主要內(nèi)容如下:1、藥物治療:若發(fā)現(xiàn)有鼻炎...
徐成志│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/10/18播放(92826)
睡眠打鼾在臨床中是較常見現(xiàn)象,兒童出現(xiàn)睡眠打鼾是否正常需根據(jù)兒童具體情確定。如果孩子白天過于勞... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/02播放(56168)
睡眠打鼾在臨床中是較常見現(xiàn)象,兒童出現(xiàn)睡眠打鼾是否正常需根據(jù)兒童具體情確定。如果孩子白天過于勞...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/02播放(56168)
"孩子晚上睡覺打鼾有幾種原因:一、肥胖,肥胖造成咽腔狹窄,引起咽腔黏膜肥厚,導致呼吸不暢,出現(xiàn)打鼾的情況。二、急性炎癥,比如鼻腔炎癥、鼻腔后部腺體炎癥或者咽腔炎癥,如果鼻腔通氣不好或者咽腔炎癥引起狹窄,也可能會出現(xiàn)打鼾的情況。三、扁桃體肥大和腺樣體肥大,如果是扁桃體肥大和腺體肥大引起呼吸不暢,用嘴呼吸也可能會出現(xiàn)打鼾的情況。是否需要治療,就要看孩子是不是出現(xiàn)憋氣的情況,如果打鼾癥狀很長時間,而且伴有憋氣的情況,就需要治療,首先檢查鼻腔的片子,看咽腔扁桃體是不是肥大。如果是慢性炎癥或者慢性炎性肥大,就需要手術(shù)治療,急性炎癥一般需要用消炎藥或者鼻腔噴抗過敏的噴劑,就可以解決問題。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/02收聽(90454)
"小孩子在睡覺時打鼾,如果是暫時性的打鼾,考慮到是否是急性的呼吸道感染,造成鼻黏膜的充血、水腫形成堵塞,而導致張口呼吸、呼吸困難、鼻塞或者打呼嚕的現(xiàn)象。如果寶寶長期出現(xiàn)打鼾的情況,一定考慮是先天扁桃體肥大,或者先天鼻甲肥大,或者是先天腺樣體肥大,而造成的氣道狹窄所致的打鼾。這種情況下,建議帶寶寶到耳鼻喉科進行鼻咽部正側(cè)位的檢查,查看是否先天扁桃體或腺樣體肥大。如果孩子長期打鼾會影響氣流通過,造成腦細胞乏氧,時間長會對寶寶的腦細胞造成不同程度的損傷。所以要積極的治療,必要時可進行手術(shù)治療。"
胡元梓│遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團本鋼總醫(yī)院
2023/02/25收聽(87482)
"小朋友睡覺打鼾,現(xiàn)在臨床上最常見的原因就是因為肥胖導致的呼吸道狹窄,所以引起打鼾癥狀。治療首先要配合減肥治療,打鼾的癥狀會慢慢緩解。還有一部分小孩是因為鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大,間接引起的睡眠打鼾,這種情況首先要對癥治療,避免炎癥的反復刺激。如果出現(xiàn)了打鼾且伴隨有憋氣的情況,最好考慮做手術(shù)的同時避免小孩出現(xiàn)其他的嚴重并發(fā)癥,比如心肌炎、腎炎等。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/04收聽(63036)
"睡眠打鼾又稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。主要表現(xiàn)是:睡眠過程中,出現(xiàn)呼吸暫停及低通氣,期間有不同程度的缺氧狀況,白天出現(xiàn)嗜睡等。影響及危害:呼吸暫停導致不同程度的缺氧,長時間對心腦血管系統(tǒng)造成較大影響,形成的低氧血癥還可以引起人體激素分泌功能紊亂,產(chǎn)生高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、心絞痛等疾病,嚴重者可導致猝死。出現(xiàn)以上臨床癥狀后,要積極去耳鼻喉科就診檢查,行睡眠監(jiān)測。治療:保守治療,加強鍛煉,控制體重,無創(chuàng)呼吸機治療;手術(shù)治療,比如懸雍垂-腭-咽成形術(shù)等;阻鼾器的應用也有一定的效果。"
田文波│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/22收聽(73218)
"在生活當中,如果患者白天時工作特別的疲憊,也容易導致患者出現(xiàn)打呼嚕的情況??梢杂^察一段時間,觀察如果平時不是特別累的情況下是否有打鼾的情況?;颊哌€需要明確是否有鼻子不通氣,或者是嗓子特別狹窄的情況,最好是到醫(yī)院詳細的檢查一下。如果發(fā)現(xiàn)咽喉部或者是鼻腔有問題,可以積極的對癥處理,這樣保證患者的上氣道通暢,再觀察患者有沒有打鼾的情況。如果打呼嚕依然持續(xù),可以考慮到醫(yī)院做一個睡眠的監(jiān)測,明確打呼嚕的具體類型。有時是中樞性的,常常是因為患者肥胖,沒有休息好,經(jīng)常熬夜所引發(fā)的,一定要調(diào)理。如果是阻塞性的,必要時可以通過手術(shù)來解決。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/30收聽(34320)
打鼾分原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性打鼾指患者由于患上其它疾病導致打鼾,比例大約是5%,引起打鼾的疾病... 遲晨雨│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/05/23播放(78436)
打鼾分原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性打鼾指患者由于患上其它疾病導致打鼾,比例大約是5%,引起打鼾的疾病...
遲晨雨│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/05/23播放(78436)
經(jīng)常睡覺打鼾通常是鼾癥與睡眠呼吸暫停低通氣綜合征所引起, 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/13播放(41923)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/13播放(41923)
"兒童時期鼻腔相對狹窄,位置比較低,而且鼻黏膜柔嫩并且富于血管,感染或者是受到天氣影響時,容易造成黏膜腫脹,形成堵塞,導致張口呼吸或者是呼吸困難、鼻塞。孩子熟睡時打呼嚕,特別是仰臥位睡眠時鼾聲不止、張口呼吸,這種情況下,感冒鼻塞以及呼吸氣流不暢都可能是原因。特別需要強調(diào)的是,如果寶寶出現(xiàn)長期的打呼嚕,應當去醫(yī)院檢查一下,檢查是否是扁桃體腫大、鼻道狹窄、呼吸道炎癥、肥胖以及腺樣體肥大、鼻竇炎等問題。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2023/07/04收聽(88578)
"小孩睡覺打鼾,如果是偶爾的一般來說是正?,F(xiàn)象,是由于小孩睡覺的時候與呼吸有關(guān)的肌肉松弛,尤其是舌的肌肉放松,造成舌根向后面輕度下垂。呼氣的時候排氣受到影響,而出現(xiàn)打鼾,當改變體位以后改變了舌的位置,孩子的鼾聲就消失了,偶爾打鼾問題不大,如果經(jīng)常出現(xiàn)打鼾的情況,要注意孩子是否有腺樣體肥大。腺樣體位于鼻咽的頂部,在鼻腔后面,正常情況下2-10歲是腺樣體增大時期,六歲時長到最大,10歲以后開始萎縮。寶寶經(jīng)常感冒就會導致腺樣體肥大,嚴重的會影響生長發(fā)育,寶寶腺樣體肥大會出現(xiàn)打鼾的癥狀,需要及時到耳鼻喉科就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/12收聽(67518)
"小孩出現(xiàn)睡覺時打鼾的癥狀,不能盲目的去用藥,首先要針對小孩的整個上呼吸道進行仔細、全面的檢查,綜合分析引起打鼾癥狀的病因。部分孩子可能會出現(xiàn)急慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等等,鼻黏膜出現(xiàn)充血、腫脹或者水腫的狀態(tài),就容易導致較為嚴重的鼻塞癥狀,進一步引起睡覺時打鼾的表現(xiàn)。這種情況下,可以使用鼻噴激素類的藥物治療、改善,比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、糠酸氟替卡松鼻噴霧劑等等。當鼻黏膜有明顯的過敏、水腫表現(xiàn)時,還常常需要同時口服一些抗過敏藥物,比如氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等等。也有部分小孩可能會出現(xiàn)腺樣體過度腫大、扁桃體過度腫大等情況,有可能需要采取進一步的手術(shù)治療措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/12收聽(65892)
"孩子出現(xiàn)睡覺打鼾的情況是否正常,要及時分析孩子打鼾的原因,如果是睡眠姿勢不正確屬于正常。如果是病理情況則不正常,如扁桃體腫、呼吸道炎癥以及肥胖等。如果孩子睡眠姿勢不正確,可以造成孩子出現(xiàn)睡覺打鼾情況,比如寶寶睡覺的時候枕頭比較偏高,會造成頸部出現(xiàn)梗阻的情況,造成孩子打鼾。孩子睡覺的時候,注意孩子睡眠的時候枕頭高度不要太高,枕頭高度要適當,以免孩子出現(xiàn)打鼾情況。常見的病理性情況,可以造成孩子打鼾。首先的原因是扁桃體出現(xiàn)腫大,扁桃體腫大可以引起咽喉部狹窄,造成孩子入睡后出現(xiàn)打鼾的情況。其次是寶寶鼻道狹窄,因為寶寶鼻道比較狹窄。如果孩子鼻道狹窄有分泌物或者黏膜腫脹的時候容易出現(xiàn)打鼾情況。另外,如果孩子的鼻部有病變,比如鼻黏膜肥厚或者鼻甲息肉,還有腺體樣肥大,都可以出現(xiàn)打鼾情況。寶寶出現(xiàn)呼吸道炎癥,可以造成孩子出現(xiàn)鼻炎或者咽炎,逐漸可以出現(xiàn)孩子打鼾的情況。其他打鼾的原因,比如孩子比較肥胖,肥胖的寶寶咽部肌肉軟組織比較肥厚,睡覺的時候容易出現(xiàn)堵塞,出現(xiàn)鼾聲,有時候?qū)殞殨霈F(xiàn)呼吸暫停的情況,不同的原因要采取不同的治療方式。建議小孩睡覺打鼾到耳鼻喉科進行鼻咽部正側(cè)位檢查,查看是否先天扁桃體或腺樣體肥大。如果孩子長期打鼾,會影響氣流通過,造成腦細胞乏氧,時間長會對寶寶的腦細胞造成不同程度的損傷,所以要積極的治療,必要時可進行手術(shù)治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/23收聽(11442)
"引起小孩睡覺打鼾的原因,主要包括以下幾種情況:首先,由于睡眠姿勢不恰當引起的。兒童睡眠的時候由于姿勢不恰當,氣流受到了阻塞會引起睡覺打鼾的癥狀,適當?shù)母淖兯叩淖藙荩热缱寖和教芍?,睡覺打鼾就會得到改善。其次,由于兒童患有扁桃體或者腺樣體肥大引起的癥狀。兒童患有扁桃體或者腺樣體肥大以后,由于氣流的受阻也會出現(xiàn)睡覺打鼾,兒童還會有呼吸的暫停等癥狀??梢越o兒童及時的進行清熱解、毒散結(jié)處理,甚至可以進行扁桃體或者腺樣體的摘除手術(shù)。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/07/30收聽(36340)
小孩睡覺打鼾,根據(jù)不同病因分析,治療措施具體如下:1、上呼吸道感染:小孩在身體免... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/17播放(62672)
小孩睡覺打鼾,根據(jù)不同病因分析,治療措施具體如下:
1、上呼吸道感染:小孩在身體免...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/17播放(62672)
"患者在睡覺的時候經(jīng)常打鼾,建議患者調(diào)整睡覺姿勢,最好是側(cè)臥位。有時因為肥胖、黏膜松弛,患者仰頭的時候容易出現(xiàn)打鼾。需要適當鍛煉提高抵抗能力,適當減肥、健身,這樣患者打鼾的幾率也會明顯降低。但是對于很瘦弱的人,也會出現(xiàn)打鼾需要進一步檢查。還有可能患者是鼻腔通氣有問題,或者中樞性,需要到醫(yī)院睡眠中心完善睡眠呼吸監(jiān)測,這樣即可判斷打呼嚕的類型,還有打呼嚕的程度,以及睡覺過程中缺氧的程度,同時積極的想辦法來處理。對于鼻塞的問題,患者可以考慮噴用布地奈德鼻噴霧劑,口服鼻淵通竅顆粒治療,如果是中樞性的問題,需要佩戴呼吸機。"
2023/09/16收聽(74392)
"如果患者輕度打鼾,沒有睡眠呼吸暫停,沒有頻繁的憋氣、憋醒,沒有白天嗜睡頭暈等表現(xiàn),可以改變睡眠姿勢。建議側(cè)著睡,避免高枕睡覺,避免睡前過度勞累,避免吃安眠藥,戒煙、戒酒,對改善患者打鼾有效果。如果患者屬于重度打鼾,伴有呼吸暫停,伴有明顯的張口呼吸。鼾聲特別響,憋氣、憋醒非常嚴重。且臨床上患者出現(xiàn)白天嗜睡,頭暈等相關(guān)表現(xiàn),需要進行臨床干預。建議患者去耳鼻喉科檢查鼻腔、鼻咽部、口咽腔等地方的情況,完善睡眠呼吸監(jiān)測。如果臨床判斷患者存在鼻中隔偏曲、雙側(cè)下鼻甲肥大,可以考慮做鼻腔擴容手術(shù),對改善患者打鼾有一定的效果。如果患者口咽腔狹窄,出現(xiàn)了雙側(cè)扁桃體肥大、軟腭后塌、懸雍垂長等情況,臨床上可以考慮做雙側(cè)扁桃體切除手術(shù),以及懸垂腭咽成形手術(shù)。如果患者存在舌體肥厚,臨床上可以做舌體部分消融手術(shù),來擴寬口咽腔的左右徑、前后徑,對緩解患者打鼾,有明顯的效果。個別患者如果不適合手術(shù),臨床上也可以通過佩戴呼吸機,即持續(xù)正壓通氣治療,對減輕患者打鼾,也有很好的效果。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/03收聽(64046)
北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習昕
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浙江省新華醫(yī)院 徐彬
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上海兒童醫(yī)學中心 喬藝
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