首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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外傷后建議注射破傷風疫苗，如果人體現(xiàn)在健康，不熬夜、酗酒，身體好且年輕，創(chuàng)口大、整齊、不深，可能自身具有抵抗力，不會感染破傷風梭菌。
部分患者不屬于大、深的創(chuàng)口，有破口，比如針扎一下或修車時釘子扎一下，年齡較大、自身免疫力較弱，會出現(xiàn)遲發(fā)性破傷風感染。臨床上已經(jīng)接診較多上述案例，如果有條件，建議有外傷情況下注射破傷風疫苗。
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患者受傷后如果不打破傷風會產(chǎn)生怎樣的后果，一般要依據(jù)患者受傷的嚴重程度不同，患者受傷后是否采取積極的處理措施等因素來進行客觀分析：一、如果患者受傷的程度較輕，局部沒有活動性出血且患者受傷后及時給予傷口清創(chuàng)消毒處理，即便患者沒有注射破傷風抗毒素，大部分患者通過加強局部創(chuàng)面的換藥也可取得較好的治療效果，不會產(chǎn)生破傷風梭菌感染。二、如果患者外傷較嚴重、損傷程度較深且創(chuàng)面內(nèi)伴有較多異物殘留，此時患者沒有進行傷口徹底的清創(chuàng)消毒處理，也沒有注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，患者創(chuàng)面內(nèi)的細菌有可能造成破傷風感染，從而引起較嚴重的并發(fā)癥。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/19收聽(65494)
"如果傷口經(jīng)過及時的清創(chuàng)處理，沒有破傷風桿菌生存的環(huán)境，也就是不存在密閉厭氧的環(huán)境，不打破傷風也不會造成嚴重后果。但如果清創(chuàng)不徹底或者存在密閉厭氧環(huán)境，而且有可能感染破傷風，如果不注射破傷風類毒素，有可能造成破傷風感染，嚴重時會危及到病人的生命。因為破傷風作為一種厭氧的梭狀芽孢桿菌，其生存環(huán)境必須是密閉厭氧環(huán)境，也就是通常在有深在、密閉的傷口，沒有經(jīng)過清創(chuàng)而直接縫合，存在密閉厭氧的環(huán)境，加上污染的破傷風桿菌，有可能感染破傷風，此時需要及時注射破傷風類毒素，以免感染破傷風。如果將創(chuàng)口全部敞開，也就不存在厭氧環(huán)境，即使有少量破傷風桿菌污染也不會生長繁殖，也就失去它生長繁殖的基礎(chǔ)。所以絕大多數(shù)經(jīng)過及時的清創(chuàng)，縫合到底部，即使不注射破傷風類毒素也不會造成嚴重后果。但如果有密閉厭氧的環(huán)境，存在破傷風感染的可能，不注射破傷風類毒素有可能感染破傷風，嚴重時會導(dǎo)致病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/11收聽(58698)
被釘子扎后，未注射破傷風抗毒素可能感染破傷風。破傷風梭菌廣泛分布于自然界，不進行生長繁殖，以芽... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/28播放(58936)
被釘子扎后，未注射破傷風抗毒素可能感染破傷風。破傷風梭菌廣泛分布于自然界，不進行生長繁殖，以芽...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/28播放(58936)
"如果不小心被劃傷，應(yīng)根據(jù)傷口是被什么器具劃傷的來決定是否需要打破傷風。如果只是普通生活中的小刮、小蹭是不需要打破傷風的。但如果是被比較不干凈的東西傷到，尤其是生銹的金屬，建議打破傷風針；如果是被家庭里小動物抓傷的傷口也需要打破傷風針。破傷風針是為了預(yù)防破傷風厭氧菌感染，這種感染會有生命危險，切勿存在僥幸心理。雖然就算受傷也不一定就感染厭氧菌，但是一旦感染就會有非常嚴重的后果，所以被不潔物體損傷皮膚后一定要注射破傷風針。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/08/04收聽(73494)
出現(xiàn)外傷后，不打破傷風不一定會感染破傷風。若受傷后沒有形成破傷風梭菌感染以及無氧環(huán)境，便不會感... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/14播放(70222)
出現(xiàn)外傷后，不打破傷風不一定會感染破傷風。若受傷后沒有形成破傷風梭菌感染以及無氧環(huán)境，便不會感...
2023/09/14播放(70222)
若受傷后，到醫(yī)院后醫(yī)生處理傷口，在根據(jù)對傷口的判斷，給出注射破傷風免疫球蛋白預(yù)防破傷風， 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/27播放(35138)
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/27播放(35138)
被生銹、帶有泥土的鐵釘扎傷腳或傷口較臟時，除傷口處理外，建議打破傷風針，如果不打破傷風針就可能... 李興旺│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/12播放(87868)
被生銹、帶有泥土的鐵釘扎傷腳或傷口較臟時，除傷口處理外，建議打破傷風針，如果不打破傷風針就可能...
李興旺│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/12播放(87868)
"人受傷出現(xiàn)傷口的時候，如果不注射破傷風預(yù)防針，有可能出現(xiàn)破傷風疾病的發(fā)作。破傷風疾病是由于破傷風桿菌感染引起，會導(dǎo)致人肌肉強直收縮，會嚴重地損傷人的肌肉系統(tǒng)，在晚期也可以導(dǎo)致肌肉癱瘓，引起一系列病癥，會嚴重威脅人們的身體健康。破傷風桿菌喜歡在厭氧環(huán)境中生存，它是一種厭氧菌，當傷口是深而窄的傷口，在內(nèi)部極容易形成厭氧環(huán)境，有利于破傷風桿菌的滋生和繁殖。一般在打破傷風預(yù)防針的時候要做皮試，因為一部分人對破傷風預(yù)防針過敏，當出現(xiàn)皮試陽性的時候要分多次脫敏注射破傷風預(yù)防針，而當破傷風皮試的時候出現(xiàn)陰性，可以一次性注射破傷風預(yù)防針。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/01/28收聽(36828)
"受傷后不打破傷風有可能導(dǎo)致破傷風的發(fā)生，特別是在含有鐵銹以及土壤污染物較多的金屬物品，刺傷或者劃傷人體肌膚造成的外傷，更應(yīng)及時的注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白，其注射的時間為宜控制在24h以內(nèi)。另外，如注射破傷風抗毒素，還需與注射前進行皮試，以防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。破傷風是一類比較嚴重的疾病，其發(fā)生的癥狀主要為全身抽搐、苦笑面容、角弓反張，流口水等?；颊叩乃劳雎瘦^高，死亡的原因常常是由于窒息或者呼吸困難而導(dǎo)致死亡。由于破傷風發(fā)生后，缺少相關(guān)的特效性的藥物加以抗菌的治療，因此其死亡率較高。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/13收聽(19352)
"破傷風是和外傷、創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染，受傷之后如果不打破傷風的情況下，有可能會導(dǎo)致破傷風梭狀桿菌感染，破傷風桿菌會在傷口內(nèi)繁殖產(chǎn)生很多有害的物質(zhì)，導(dǎo)致破傷風的發(fā)生。破傷風桿菌容易產(chǎn)生很多神經(jīng)毒素，與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合之后導(dǎo)致全身肌肉痙攣。發(fā)病早期時患者可能會出現(xiàn)乏力、頭暈、咀嚼無力，以及局部肌肉發(fā)緊、抽搐。但是隨著病情的逐漸延伸或者加重，患者會出現(xiàn)全身肌肉痙攣，最終發(fā)展比較嚴重，會呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡的可能性。所以身體受到外傷或者創(chuàng)傷以后，應(yīng)該常規(guī)肌肉注射破傷風針，能夠有效避免破傷風的發(fā)生。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/10/24收聽(36476)
不打破傷風針常見后果具體如下：1、感染破傷風：是否感染主要與傷口具體情況有關(guān)，傷... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/13播放(94702)
不打破傷風針常見后果具體如下：
1、感染破傷風：是否感染主要與傷口具體情況有關(guān)，傷...
2023/09/13播放(94702)
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種特異性感染，如果傷口的污染較重，尤其是細而深的傷口，非常有利于厭氧的破傷風桿菌生長，這樣的傷口在受傷清創(chuàng)以后，還要加注破傷風抗毒素，以減少破傷風感染的可能。如果傷口污染較重，沒有注射破傷風，患者有感染破傷風的可能，在受傷以后7天就可以發(fā)作破傷風。發(fā)作的時候常常先出現(xiàn)咀嚼肌的痙攣，也就是口角的抽搐，隨著疾病的進展，慢慢的發(fā)展到面部、頸部、軀干、四肢等，嚴重的時候會出現(xiàn)角弓反張，進而影響患者的呼吸和循環(huán)功能。當然這類感染相對較少，尤其是在城市中，破傷風桿菌存在的機會也相應(yīng)較少。不過在叢林中的損傷，即便傷口較淺，也應(yīng)及時注射破傷風抗毒素，以減少破傷風感染的可能。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/03收聽(68906)
腳踩到釘子不打破傷風是有可能會發(fā)生破傷風的，破傷風是一種嚴重的疾病，其由于缺乏特效的藥物治療以及病程進展迅速，往往會導(dǎo)致患者的死亡率較高。其發(fā)生主要是由于含鐵銹或者被土壤污染的金屬制品刺傷，或者劃傷人體的肌膚，從而使破傷風桿菌侵入機體，誘發(fā)疾病的發(fā)生。其典型的癥狀為苦笑面容、角弓反張以及全身抽搐和流口水的表現(xiàn)，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。破傷風如懷疑有可能存在感染時，應(yīng)于外傷后24h內(nèi)及時地注射破傷風抗毒素針或破傷風免疫球蛋白加以預(yù)防。
2023/04/15收聽(76356)
"受傷之后不打破傷風針，會承擔著得破傷風的風險。破傷風是因為傷口感染破傷風梭菌，破傷風梭菌在厭氧的環(huán)境下繁殖，產(chǎn)生外毒素導(dǎo)致全身肌肉痙攣。這些被毒素叫做破傷風痙攣毒素，它會進入外周的神經(jīng)細胞，沿著神經(jīng)軸突進入自己的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致全身肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣或者強直性痙攣的現(xiàn)象?；颊邥霈F(xiàn)苦笑的面容，咽喉部的肌肉也會痙攣，嚴重的全身發(fā)作的會出現(xiàn)強制性的痙攣，出現(xiàn)這樣的癥狀就是破傷風了。而打破傷風針就是注射破傷風的抗毒素，可以保證在起效的這段時間之內(nèi)，即使有破傷風的痙攣毒素在身體內(nèi)產(chǎn)生，也能中和掉它們，不產(chǎn)生破傷風的全身肌肉收縮的癥狀。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/17收聽(40450)
受傷后未被破傷風桿菌感染，不注射破傷風抗毒素，即破傷風針不會產(chǎn)生任何不良影響。但傷口內(nèi)存在厭氧... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/10播放(91698)
受傷后未被破傷風桿菌感染，不注射破傷風抗毒素，即破傷風針不會產(chǎn)生任何不良影響。但傷口內(nèi)存在厭氧...
2023/07/10播放(91698)
"得了破傷風之后后果很嚴重，患者會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直性痙攣等癥狀，即便經(jīng)過治療，死亡率也可能高達20%-30%。破傷風是由破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜的傷口侵入到人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌肉痙攣的一種特異性感染。破傷風的潛伏期通常為7-8天，也有短至24小時之內(nèi)發(fā)作的，發(fā)作時間越短預(yù)后相對越差。發(fā)病初期可表現(xiàn)為全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、肌肉發(fā)緊等癥狀，之后就會出現(xiàn)典型的肌肉強直、苦笑面容、角弓反張等癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸困難以及呼吸驟停的情況。"
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/11/20收聽(67898)
"感染破傷風以后患者會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，而且破傷風毒素會影響到肌肉，出現(xiàn)肌肉痙攣、強直的癥狀，最先累及的是咀嚼肌，所以一般是咬肌無力，繼而可以累及到全身肌肉，可以出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、頸項強直等角弓反張癥狀，病人怕光、怕水聲，嚴重時痙攣可以影響到呼吸肌，導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息而出現(xiàn)死亡。由于破傷風桿菌是一種厭氧的梭狀芽胞桿菌，生存的前提環(huán)境是要有密閉厭氧的環(huán)境，所以如果受傷以后有密閉厭氧的傷口，充分的清創(chuàng)是前提條件。同時可以考慮予以注射破傷風類毒素，從而刺激機體的主動免疫，所以對于破傷風的預(yù)防遠遠重于對破傷風的治療。"
2023/10/17收聽(93588)
"典型全身性破傷風，可以出現(xiàn)全身肌肉痙攣，導(dǎo)致大腦強直狀態(tài)，表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反張的表現(xiàn)，這種情況，有可能在各種感官刺激下出現(xiàn)。破傷風發(fā)作時，最容易累及的肌肉，其次是面部的表情肌以及咀嚼肌，所以可以出現(xiàn)苦笑面容。這是因為口輪匝肌張力增加的原因，也可以出現(xiàn)咀嚼困難、張口困難，如果累及咽喉部肌肉，可以出現(xiàn)吞咽困難，累及呼吸肌時，可以出現(xiàn)呼吸困難。對于破傷風，這種痙攣的表現(xiàn)，一般都是陣發(fā)性發(fā)作的，在典型的表現(xiàn)出現(xiàn)之前，有可能會感覺到咀嚼不便，或者是感覺到輕微腹痛、頭痛以及全身不適。"
2023/04/03收聽(76978)
破傷風感染存在一定幾率，不是百分之百存在的。如果普通的刮蹭，可以不進行破傷風防護，感染的情況相對比較低。如果是鐵制品，尤其是生銹的鐵制品，造成的傷口污染較重，并且在氧厭環(huán)境，建議打破傷風。由于破傷風的死亡率較高，平均死亡率在20%-30%。對其目前提出的問題“不打破傷風會死人嗎”，不管什么疾病，中末期都會危及生命，破傷風也是一樣。所以，有類似上述傷口，都應(yīng)該進行及時預(yù)防，才是最安全、最科學(xué)的。
王清文│牡丹江市康安醫(yī)院
2023/10/10收聽(13374)
如果受傷后不打破傷風，而傷口又比較深，有可能出現(xiàn)破傷風感染。破傷風感染是很致命的，危險性很高，表現(xiàn)是角弓反張，先是手腳發(fā)硬，然后出現(xiàn)角弓反張，就是整個人身體繃直使勁向后彎，出現(xiàn)痙攣甚至抽搐。這之后因為持續(xù)肌肉痙攣，尤其是呼吸肌痙攣，就可能引起呼吸困難，最后可能造成死亡。如果這種情況搶救不及時或者是病情太重，都很難搶救，有生命危險。不打破傷風針要看傷口的情況是什么樣，傷口很淺的，像劃傷之類的不一定要打破傷風針，只需要做局部處理，處理好后就可以，干干凈凈的就行。刀扎傷的傷口是比較深的，這種破了皮的全層就應(yīng)該打破傷風陣，感染上破傷風就非常危險。
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/11/15收聽(90908)
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