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    肌酐的功效與作用

    2023-07-11 15:02播放 :

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    肌酐在人體內(nèi)并沒有明確的功效,其作用是用來評估腎功能。肌酐由肌肉代謝產(chǎn)生,即肌肉中的磷酸肌酸代謝以后會產(chǎn)生肌酐。肌酐的來源以及排出的影響因素如下:

    一、來源:

    1、由肌肉代謝產(chǎn)生;

    2、吃肉以后,經(jīng)過代謝也會產(chǎn)生肌酐。

    二、排出的影響因素:

    1、85%以上的肌酐從腎小球?yàn)V過,因此如果腎小球?yàn)V過率降低,則血肌酐會有升高;

    2、15%的血肌酐來源于腎小管的再分泌。

    所以在臨床上根據(jù)血肌酐的含量大致判斷病人的腎功能,但除此之外還可以根據(jù)公式計(jì)算病人的腎小球?yàn)V過率,如MDRD公式和CKD-EPI公式,這兩個公式都以肌酐為最主要的參考指標(biāo),因此根據(jù)公式計(jì)算出來的腎小球?yàn)V過率,可以用來判斷腎功能的大致情況。

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    肌酐的作用

    "血清中的肌酐正常人保持在一個正常的水平,是機(jī)體蛋白質(zhì)和本身肌肉代謝的產(chǎn)物。保持在正常的水平,男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超過這個值,說明腎臟出現(xiàn)問題。所以查體通過觀測血中肌酐的水平,可以判斷機(jī)體的腎臟功能是否出現(xiàn)異常。如果超過這個值,說明腎臟排泄功能出現(xiàn)異常。當(dāng)然這個值只是95%的可信區(qū)間,有2.5%的人高于這個值,有2.5%的人低有這個值。低于這個值說明機(jī)體比較瘦弱,外源性攝入的蛋白質(zhì)過少。如果高于這個值,排除了攝入蛋白質(zhì)過多,或者肌肉發(fā)達(dá)的人以外,腎臟疾病就可以進(jìn)行判斷。血清肌酐是反映腎功能的一個指標(biāo),所以臨床上用來大體估計(jì)腎臟的功能,但是比較粗略。當(dāng)血清肌酐升高的時候,確定是腎臟病變,說明腎臟已經(jīng)損失了75%-80%的功能。所以臨床上用于準(zhǔn)確評估腎臟功能,不是直接采用血中肌酐的水平,而是采用以肌酐為基礎(chǔ),考慮到種族、性別、年齡、身高、體重而計(jì)算的公式,得到的腎小球?yàn)V過率。"

    語音時長01:56''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2023/08/02收聽(49228)

    什么是肌酐

    "肌酐是肌肉在人體的代謝產(chǎn)物,血中的肌酐主要來自于外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物,內(nèi)源性的肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng),緩慢的形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時候,與體內(nèi)的肌肉總量關(guān)系很密切,一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質(zhì),在血液中隨著血流到腎臟以后,可以通過腎小球自由濾過,在腎小管內(nèi)很少吸收,所以每天體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐基本全部隨尿排出,不受尿量的影響,所以臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測方法有的單位也是設(shè)定133μmol\/L。如果是進(jìn)行體檢的時候,要查生化里的血肌酐,血肌酐值正常就說明腎功能基本正常。當(dāng)超過正常值,也是110μmol\/L以上的時候,要及時到??迫ゾ驮\,檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下,但是已經(jīng)在90μmol\/L以上了也要引起重視,這時候雖然血肌酐沒有超過正常值,但是提示腎臟已經(jīng)有一定程度的損害,一定要去腎臟病的??撇檎夷I功能損害的原因。"

    語音時長02:13''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/09/09收聽(51078)

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