膽紅素增高是血清學(xué)檢查名詞,臨床上所對(duì)應(yīng)的是黃疸。黃疸是醫(yī)學(xué)名詞,主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚發(fā)黃,在臨床上還可以表現(xiàn)為尿黃。在臨床上多種原因、多種疾病都可以引起黃疸,不同類型在臨床治療上有不同方法,所以在臨床上有一個(gè)原則是治病求因,找到病因后對(duì)因治療才能降低膽紅素。其臨床分成三大類:
1、溶血性黃疸,溶血性黃疸完全可以引起膽紅素升高,溶血是血液系統(tǒng)性疾病,血液系統(tǒng)性疾病里又有多種,所以在治療上要求對(duì)病因進(jìn)行治療;
2、肝細(xì)胞性黃疸,肝臟是由肝細(xì)胞組成,肝細(xì)胞病變都可以引起黃疸,臨床較常見(jiàn)的肝炎,特別是急性肝炎,或者慢性肝炎、肝硬化,這些疾病都可以引起黃疸;
3、梗阻性黃疸是膽汁在排泄過(guò)程中,膽汁樹(shù)從小樹(shù)枝毛細(xì)膽管匯合成外邊的樹(shù)干,在排泄過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題引起黃疸;黃疸牽扯多個(gè)器官、多個(gè)位置,不同疾病都可以引起,在手術(shù)前要給患者診斷清楚,然后對(duì)因治療,比如急性肝炎是肝細(xì)胞損害,需要通過(guò)藥物來(lái)穩(wěn)定肝細(xì)胞,減少損害,促進(jìn)肝細(xì)胞增生,所以急性肝炎需要做藥物治療;梗阻性黃疸是管道發(fā)生阻塞,阻塞往往是實(shí)性病灶,要將此病灶處理掉,比如膽道結(jié)石,膽管里生成結(jié)石后,會(huì)把膽管堵塞,通過(guò)手術(shù)或者通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行清除即可;如果是長(zhǎng)腫瘤,需要把腫瘤切除,才能把管道疏通。
因此,降膽紅素主要是對(duì)因治療,找到原因有的放矢,然后才能根治。在對(duì)因治療的同時(shí),可以通過(guò)藥物來(lái)穩(wěn)定細(xì)胞膜,抗炎治療可以起到輔助治療的作用,但是藥物治療不是主流,主流是對(duì)因治療。