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    腸易激綜合征和胃腸功能紊亂一樣嗎

    2023-09-02 08:58播放 :

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    腸易激綜合征與日常生活中所說(shuō)的胃腸功能紊亂屬于一類疾病,此類疾病指經(jīng)過(guò)胃腸道檢查,未發(fā)現(xiàn)患者存在器質(zhì)性病變,而患者往往有胃與腸道的功能性疾病。

    腸易激綜合征強(qiáng)調(diào)患者腸道功能紊亂,而胃腸道功能紊亂,既包括腸道功能紊亂,又包括胃功能紊亂。在胃腸功能紊亂中,若只集中于腸道功能紊亂,實(shí)際上與腸易激綜合征類似,指患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等臨床表現(xiàn),在腹痛、腹脹后往往會(huì)伴有大便習(xí)慣或性狀改變。

    部分患者以腹瀉為主要表現(xiàn),并伴隨大便次數(shù)增多、大便變稀、大便不成形,以及在排便后出現(xiàn)腹痛、腹脹與腹部不適會(huì)得到明顯緩解。而另一部分患者以便秘為主要表現(xiàn),出現(xiàn)大便次數(shù)減少、大便干結(jié),且在排便后,腹痛、腹脹以及腹部不適也會(huì)得到明顯的改善。因此,腸易激綜合征與胃腸道功能紊亂均為胃腸道動(dòng)力性疾病,而腸易激綜合征更著重于腸道功能紊亂。

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    腸易激綜合征是如何造成的

    "腸易激綜合征目前認(rèn)為是多種因素共同作用結(jié)果,其中遺傳因素、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、內(nèi)臟高敏感性、胃腸道動(dòng)力異常,以及腸道菌群失調(diào)是主要發(fā)病基礎(chǔ),而飲食因素、精神心理因素、腸道感染是誘發(fā)腸易激綜合征主要誘因。腸易激綜合征有明顯家族聚集傾向,國(guó)外33%患者有家族史,國(guó)內(nèi)與此相近,而且每一家族中腸易激綜合征患者癥狀表現(xiàn)相同。腦腸軸是大腦與腸道之間的雙向通信系統(tǒng),腦-腸軸調(diào)節(jié)異常是腸易綜合征產(chǎn)生基礎(chǔ)。腸易激患者對(duì)腸道擴(kuò)張更為敏感,故內(nèi)臟高敏感性是腹痛發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制。胃腸道動(dòng)力異常是腸易激綜合征患者重要病理生理基礎(chǔ),胃腸道蠕動(dòng)增快、減慢或者節(jié)律紊亂,可以導(dǎo)致腹瀉、便秘及腹部不適癥狀發(fā)生,內(nèi)臟高敏感性可以放大胃腸動(dòng)力事件而產(chǎn)生癥狀。正常人與腸道菌群處于互利共生狀態(tài),當(dāng)機(jī)體受到各種因素影響,導(dǎo)致腸道菌群發(fā)生紊亂時(shí),就會(huì)引起腸道的疾病。近年國(guó)外研究認(rèn)為,食物中可發(fā)酵短鏈化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以導(dǎo)致腸易激綜合征癥狀產(chǎn)生。焦慮、抑郁、敏感、壓力感等心理情緒,是腸易激綜合征重要發(fā)病原因之一,而且兩者相互影響,腸易激綜合征患者伴有焦慮、抑郁風(fēng)險(xiǎn)是普通人群2.6倍。約有3.7%-36%急性細(xì)菌性胃腸炎患者,最終可發(fā)展成腸易激綜合征,提示腸道感染也參與腸易激綜合征發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:09''

    劉謙民中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院

    2023/07/07收聽(tīng)(91070)

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