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付鵬
主治醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

內(nèi)分泌科

尿酸高肌酐就會(huì)高嗎

2023-03-02 23:41播放 :

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高尿酸腎病在疾病的早期無(wú)任何癥狀，若高尿酸長(zhǎng)期得不到控制，會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟積聚，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)變化，包括基底膜通透性的變化會(huì)導(dǎo)致高尿酸性腎病。長(zhǎng)期的高尿酸腎病，除出現(xiàn)蛋白尿或者尿的潛血等指標(biāo)變化以外，還會(huì)引起肌酐升高。

短期的尿酸升高不會(huì)引起肌酐的升高，若長(zhǎng)期高尿酸血癥得不到有效的控制，尿酸長(zhǎng)期升高，尿酸鹽持續(xù)的沉積，會(huì)導(dǎo)致肌酐升高。

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尿酸高肌酐就一定高嗎

尿酸高時(shí)，血肌酐不一定升高。尿酸為嘌呤代謝產(chǎn)物，70%可經(jīng)過(guò)腎臟代謝。若超過(guò)腎臟排泄尿酸能力時(shí)...

劉高虹│山西省人民醫(yī)院

2023/04/12播放(72088)

尿酸高、肌酐高怎么回事

尿酸是嘌呤類物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生的，如果單純僅有尿酸增多，應(yīng)考慮為原發(fā)性的高尿酸血癥，但同時(shí)伴有肌酐增多，應(yīng)考慮為繼發(fā)性疾病引起的，比如腎臟疾病等。血肌酐增高提示腎臟功能出現(xiàn)了損傷，有腎功能不全的情況，血肌酐指標(biāo)越高，提示腎損傷的程度越嚴(yán)重，而尿毒癥是慢性腎功能不全的終末期，血肌酐值超過(guò)707μmol/L應(yīng)考慮為尿毒癥。尿毒癥可出現(xiàn)多種癥狀，以代謝性酸中毒和水電解質(zhì)平衡紊亂最為常見(jiàn)，比如出現(xiàn)明顯的食欲不振、嘔吐、呼吸深長(zhǎng)、胸腔積液、高血壓、酸中毒、高鉀血癥、貧血、精神異常、幻覺(jué)、驚厥等，需要通過(guò)腎功能、尿常規(guī)以及血生化等檢查來(lái)明確診斷，如果是尿毒癥，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行血液透析治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(81908)

肌酐高、尿酸高應(yīng)該怎么治療

"肌酐高、尿酸高的治療辦法，首先要明確肌酐和尿酸是為輕度升高還是嚴(yán)重的升高。如果患者上述水平輕度升高，可以口服保腎藥物金水寶、藥用炭、復(fù)方α-酮酸，同時(shí)配合口服碳酸氫鈉等治療，每?jī)芍軓?fù)查一次即可。如果患者肌酐及尿酸明顯高于正常，已到達(dá)尿毒癥期，可建議積極的行血液透析或者血液濾過(guò)等治療。同時(shí)，高尿酸血癥可以分為產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少引起的，如果為產(chǎn)生過(guò)多可以抑制尿酸產(chǎn)生，如口服少量的別嘌醇和碳酸氫鈉。如果為排泄減少引起，可以應(yīng)用苯溴馬隆等藥物對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/12/16收聽(tīng)(84176)

肌酐高尿酸高的原因

肌酐高、尿酸高，還是要找到其原因，然后給予對(duì)因治療。原因分析如下：

1、肌酐影響尿...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/01播放(29910)

尿酸高肌酐高有什么危害

尿酸高可以引起痛風(fēng)，以及引起腎功能加重，而肌酐高可能發(fā)展成為尿毒癥。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，主要和平時(shí)吃了太多的動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品以及喝了過(guò)多的啤酒，有非常大的關(guān)系。尿酸升高了以后，引起最明顯的癥狀就是出現(xiàn)痛風(fēng)，多數(shù)表現(xiàn)為腳趾疼痛，而尿酸升高也會(huì)引起腎功能損傷加重，引起尿酸性腎病。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，它是腎功能的一個(gè)指標(biāo)，肌酐升高提示腎功能衰竭。隨著腎功能衰竭的逐漸進(jìn)展，最后有可能發(fā)展成為尿毒癥。因此在發(fā)現(xiàn)尿酸升高的時(shí)候，除了要低嘌呤飲食以外，另外可以用降低尿酸的藥物，比如苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等等。而對(duì)肌酐升高，可以用排毒的藥物，比如尿毒清顆粒、藥用炭片、海昆腎喜膠囊等等。另外要積極治療基礎(chǔ)疾病，也就是什么原因?qū)е碌募◆?，如糖尿病引起的肌酐升高，需要控制血糖；而高血壓引起的肌酐升高，需要控制血壓等等?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/12收聽(tīng)(73042)

尿蛋白高尿酸高肌酐高嚴(yán)重嗎

"如果查體時(shí)發(fā)現(xiàn)人尿中的蛋白質(zhì)升高，同時(shí)血中尿酸增高，血清肌酐也升高，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，這種問(wèn)題已經(jīng)很嚴(yán)重了。腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，比如腎臟有400%代償功能，如果腎臟損害超過(guò)了70%-80%，血中的肌酐才會(huì)升高。如果低于70%-80%，血中的肌酐不會(huì)升高。查體發(fā)現(xiàn)血中肌酐的升高，同時(shí)尿中蛋白增加，或者血中尿酸升高，說(shuō)明腎臟損害已經(jīng)很嚴(yán)重，需要積極進(jìn)行對(duì)癥治療。如果雙側(cè)腎臟變大，患者需要做腎臟穿刺以明確診斷，有利于臨床治療，可以獲得更好的預(yù)后。所以，尿蛋白升高、血中尿酸升高、血肌酐升高說(shuō)明腎臟問(wèn)題很嚴(yán)重，患者需要積極進(jìn)行治療，才能獲得很好的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(74372)

肌酐尿酸高說(shuō)明什么

"肌酐、尿酸均增高，應(yīng)該區(qū)分是痛風(fēng)性腎病，還是慢性腎衰竭所致的血尿酸增高。這兩種疾病的鑒別如下：痛風(fēng)性腎病在病史上，患者會(huì)先有反復(fù)發(fā)作的高尿酸血癥及痛風(fēng)病史，后出現(xiàn)腎功能不全；在性別上，男性多見(jiàn)；臨床表現(xiàn)多為腎小管間質(zhì)損害表現(xiàn)為主，如長(zhǎng)期夜尿增多、多尿、尿滲透壓低、尿酶增加、小分子蛋白尿等，多合并有尿酸性腎結(jié)石；血尿酸的水平升高可以發(fā)生在腎功能正常時(shí)，尿尿酸的排泄即使發(fā)生慢性腎衰竭，尿尿酸的排泄仍無(wú)明顯減少；腎結(jié)石方面多為尿酸性，表現(xiàn)為腰痛、血尿等。慢性腎衰竭所致血尿酸增高，患者多無(wú)痛風(fēng)病史，可以有慢性腎臟病病史；在性別上，男女比例相似；臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病引起，由高血壓引起的患者常伴有心、腦、血管等靶器官的損害；血尿酸的水平升高繼發(fā)于腎功能不全后，尿尿酸的排泄減少；患者腎結(jié)石的發(fā)生率較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2023/03/03收聽(tīng)(61940)

尿酸高會(huì)引起肌酐高嗎

尿酸高可以引起病人血肌酐升高，所以對(duì)于高尿酸血癥的病人，應(yīng)盡可能將尿酸水平控制在正常范圍內(nèi)。尿...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/17播放(51540)

肌酐尿酸高說(shuō)明什么

肌酐和尿酸是兩個(gè)不同的指標(biāo)，血肌酐高往往提示腎功能受損，即腎功能開(kāi)始衰竭。根據(jù)血肌酐分1-5期...

魯盈│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/19播放(60946)

肌酐高尿酸高是腎病嗎

"血肌酐高，超過(guò)了正常的指標(biāo)，教科書(shū)是100μmol\/L，只要超過(guò)100μmol\/L則不是腎病的問(wèn)題，而是已經(jīng)腎功能發(fā)生改變，達(dá)到氮質(zhì)血癥。尿肌酐和血肌酐是兩個(gè)概念，如果血尿酸高，則是痛風(fēng)、高尿酸血癥，也不能說(shuō)和腎沒(méi)關(guān)系，就是它發(fā)展下去會(huì)引起高尿酸血癥的腎病，或者是痛風(fēng)性腎病，是相輔相成的。但是高尿酸不等于血肌酐高，不成正比。因此有高尿酸血癥的病人一定抓緊時(shí)間治療，不要影響到腎和損傷到腎。等到痛風(fēng)腎的時(shí)候，會(huì)引起痛風(fēng)腎的結(jié)石和腎的損傷，肌酐也會(huì)增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃曉曄│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/05/23收聽(tīng)(16146)

肌酐高尿酸高是腎病嗎

"正常人的血清肌酐和血清尿酸維持在正常的范圍之內(nèi)，男性肌酐維持在53-106μmol\/L，女性肌酐維持在44.2-88.4μmol\/L。尿酸的水平在男性小于420μmol\/L，女性小于360μmol\/L。如果超過(guò)了這兩個(gè)的上限，就稱為肌酐升高和尿酸升高。如果查體發(fā)現(xiàn)血象中的肌酐升高、尿酸升高，有可能是腎臟疾病。但是判斷時(shí)需要排除某些情況，例如健身的人本身有肌肉含量高，同時(shí)攝入外源性蛋白質(zhì)過(guò)多可能出現(xiàn)了血中的肌酐升高和尿酸升高，當(dāng)恢復(fù)了正常飲食以后，血中的尿酸和肌酐會(huì)恢復(fù)到正常水平。排除了生理狀態(tài)下的尿酸高和肌酐高，就是病理狀態(tài)下的原因造成的，就需要做血液、尿液以及影像學(xué)一系列的檢查來(lái)進(jìn)行診斷，很可能患有了腎臟疾病。腎臟疾病是由于腎臟本身出現(xiàn)了問(wèn)題，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟損害，需要進(jìn)一步鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/17收聽(tīng)(91934)

尿酸高會(huì)引起肌酐高嗎

長(zhǎng)期高尿酸血癥是可以引起肌酐高的，一旦出現(xiàn)肌酐升高就提示進(jìn)入慢性腎功能不全。這主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期高尿酸血癥，可以使尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，誘發(fā)了腎小管以及腎小球損傷。在早期患者可以表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血尿等癥狀，患者沒(méi)有明顯的不適感覺(jué)，通常是通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)才能發(fā)現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候如果患者積極的進(jìn)行干預(yù)治療，如降低血尿酸水平以及保腎治療，是可以避免出現(xiàn)腎功能不全、肌酐升高的。如果患者仍然置之不理，任其發(fā)展，那么一般在持續(xù)高尿酸血癥10年以上，就可以出現(xiàn)腎功能不全導(dǎo)致肌酐升高，嚴(yán)重時(shí)了出現(xiàn)尿毒癥，需要血液透析治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(75756)

有尿酸高肌酐也高是什么原因

有尿酸、肌酐高通常提示有腎功能損害，

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/03/14播放(49483)

有尿酸高肌酐也高是什么原因

"正常人血中的尿酸和血中的肌酐都保持在正常的范圍之內(nèi)，尿酸的正常值和肌酐正常值，在男性和女性都是有區(qū)別的。男性尿酸的正常值是小于420μmol\/L，女性尿酸的正常值是小于360μmol\/L。男性血清肌酐的正常范圍是53-106μmol\/L，而女性血清肌酐的正常范圍是44.2-88.4μmol\/L。如果查體發(fā)現(xiàn)兩者都高于正常值的上限，說(shuō)明可能腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。因?yàn)榧◆呐判购湍蛩岬呐判菇^大多數(shù)是從腎臟排出體外，所以兩者升高時(shí)，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，但是不排除同時(shí)伴有其它的心血管、腦血管疾病等。如果是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，需要做相應(yīng)的血液、尿液，以及影像學(xué)檢查，進(jìn)行鑒別診斷。尿液中可能出現(xiàn)蛋白尿和非均一性紅細(xì)胞的增加，血液中除了尿素氮、肌酐以及尿酸的升高以外，有可能血脂出現(xiàn)了異常，嚴(yán)重的蛋白尿患者有可能表現(xiàn)為血中白蛋白的降低，影像學(xué)檢查可以表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)反光異常，皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清或者變薄，還有整個(gè)腎臟的大小出現(xiàn)異常，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(40558)

肌酐高尿酸高是什么病

"肌酐高、尿酸高說(shuō)明患者腎功能受損，可能存在急慢性的腎臟疾病，主要可能有急慢性腎小球腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎病等。所以，肌酐高、尿酸高，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，完善24hUP定量、尿常規(guī)、血常規(guī)、尿畸形紅細(xì)胞、血生化、泌尿系彩超等檢查，必要的時(shí)候可以行腎穿刺活檢術(shù)，以明確診斷腎臟疾病，然后給予積極、合理的臨床治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2023/10/04收聽(tīng)(64640)

肌酐高、尿酸高是什么病

"肌酐高、尿酸高，一般可能都是腎功能出現(xiàn)了障礙，但是同時(shí)還需要查腎臟的B超，或者是腎臟的CT來(lái)確定，有可能是腎衰竭。但是看高的時(shí)間長(zhǎng)短，還有就是看什么病引起的原發(fā)病。因?yàn)槟I衰竭有好多原發(fā)病，有糖尿病腎病，有慢性腎炎，還有其他的遺傳病或先天性的其他疾病都可以導(dǎo)致。但是如果確定是腎衰竭，還分為急性和慢性的。如果是急性是可以恢復(fù)的。如果腎臟B超顯示雙腎已經(jīng)縮小是慢性的，這個(gè)恢復(fù)不了，需要進(jìn)行其他的治療，保守或者是其他的特殊治療，看值是多少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/21收聽(tīng)(70928)

尿酸高肌酐高是什么病

首先高尿酸血癥就會(huì)出現(xiàn)肌酐升高，另外肌酐升高，也會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，所以尿酸高、肌酐高，可能是高...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/09播放(47643)

腎結(jié)石輸液會(huì)造成尿酸高肌酐高嗎

腎臟結(jié)石進(jìn)行輸液治療，并不會(huì)導(dǎo)致尿酸高、肌酐高。除非是輸入的藥物具有明確的腎臟毒性，而造成腎臟解毒負(fù)擔(dān)加重，或者已經(jīng)造成直接的腎損傷，這時(shí)可以出現(xiàn)有肌酐高，或者出現(xiàn)有尿酸高的情況。這種藥物往往見(jiàn)于大量或者過(guò)量的使用腎毒性的抗菌素，比如氨基糖苷類的抗生素，常用的藥物包括有慶大霉素、依替米星等藥物，其他的藥物并不會(huì)導(dǎo)致有尿酸高、肌酐高。出現(xiàn)尿酸高肌酐高，可能是腎臟結(jié)石本身已經(jīng)導(dǎo)致腎功能的異常，或者腎臟結(jié)石合并有腎功能的異常，這樣才會(huì)出現(xiàn)有尿酸高、肌酐高的表現(xiàn)。而輸注普通的生理鹽水、維生素、葡萄糖等制品，并不會(huì)導(dǎo)致肌酐高和尿酸水平升高，建議患者全面的檢查，精確的評(píng)估腎臟的功能，及其評(píng)估結(jié)石對(duì)腎功能的影響，并且慎用腎毒性的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(39498)

肌酐和尿酸高的原因

"肌酐和尿酸都屬于人體的代謝廢物。肌酐主要是由肌肉組織代謝產(chǎn)生，尿酸是體內(nèi)的嘌呤代謝產(chǎn)物，它們的升高都跟腎功能有關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)肌酐和尿酸升高的時(shí)候，這時(shí)往往提示已經(jīng)出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎功能不全引，病因比較常見(jiàn)的疾病有慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病等等，需要進(jìn)一步檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量以及腎臟彩超等相關(guān)指標(biāo)評(píng)估腎臟疾病的情況，必要的時(shí)候可以檢查腎穿刺明確具體的病理類型。治療方面可以口服百令膠囊保護(hù)腎臟以及尿毒清顆粒降低肌酐、非布司他降低尿酸對(duì)癥治療，并根據(jù)尿蛋白定量以及腎功能的情況，必要的時(shí)候加用激素或者免疫抑制劑治療，預(yù)防腎功能進(jìn)一步受損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2023/01/20收聽(tīng)(10348)

肌酐尿酸高怎么回事

"肌酐、尿酸升高，說(shuō)明腎臟受損，肌酐是肌肉的代謝產(chǎn)物，屬于含氮性代謝廢物，尿酸是因?yàn)槟I功能受損時(shí)，不能正常的堿化尿液，所以會(huì)出現(xiàn)尿酸升高的情況，此種情況下在腎功能不全早期即可以出現(xiàn)，建議進(jìn)一步查明病因。臨床上也見(jiàn)于急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭。如近期是否應(yīng)用腎毒性藥物，如解熱止痛藥等藥物，或者是氨基糖苷類藥物，或者是大量惡心、嘔吐、血容量不足的情況，或者出現(xiàn)急性尿路梗阻。解除原發(fā)病肌酐，尿酸可恢復(fù)正常。如為慢性疾病引起的，多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、高血壓性腎損害、腎動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、血管炎等，建議進(jìn)一步查明病因，積極治療原發(fā)病，延緩疾病的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/09/01收聽(tīng)(42296)

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