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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)是一種病嗎

    2023-03-14 14:17播放 :

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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)不是一種疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)都屬于風(fēng)濕性疾病,但是它們的發(fā)病機(jī)制、受累人群、臨床癥狀以及受累關(guān)節(jié)、預(yù)后不同,具體如下:

    1、病因:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科中常見的一種毀損性關(guān)節(jié)炎,主要是由于自身免疫異常導(dǎo)致的一種滑膜炎。痛風(fēng)是由于高尿酸血癥引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍,形成的一種晶體性關(guān)節(jié)炎;

    2、受累人群:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的受累人群以女性為主,發(fā)病年齡多在40-60歲,痛風(fēng)以男性人群為主;

    3、受累關(guān)節(jié):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累為主,如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)以及足部跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)主要以足部關(guān)節(jié)受累為主,如第一大腳趾關(guān)節(jié);

    4、發(fā)病時(shí)間:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病比較隱匿,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)病比較急,24小時(shí)內(nèi)患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫、脹、疼痛的臨床癥狀;

    5、治療:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要應(yīng)用改善病情的抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤。痛風(fēng)急性期患者主要應(yīng)用非甾體抗炎藥治療,痛風(fēng)慢性期以降尿酸治療為主;

    6、預(yù)后:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以終身治療為主,痛風(fēng)的預(yù)后比較好,如果有效控制血尿酸,防止痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,可以預(yù)防患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損情況。

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    "痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,雖然都會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛癥狀,但出現(xiàn)的癥狀具有一定的區(qū)別。痛風(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸過多引起的,過高尿酸沉積在肢體比較末端的部位,引起受累部位的紅腫、疼痛、局部皮溫增高以及活動(dòng)受限的情況。通常是單關(guān)節(jié)發(fā)作,例如出現(xiàn)在足部的第一跖趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處,痛風(fēng)是發(fā)作性,不經(jīng)治療疼痛也可以完全緩解,但是容易反復(fù)發(fā)作,多次發(fā)作后可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆的受損,通常檢查血尿酸有增高的情況,可以根據(jù)典型的癥狀配合血尿酸的檢查進(jìn)行確診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然也會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛,但通常是多關(guān)節(jié)對(duì)稱性的疼痛為主,發(fā)作的部位是手部的掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)為主,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)的晨僵,晨僵時(shí)間通常會(huì)超過一小時(shí)以上,在疾病的后期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形、半脫位,嚴(yán)重時(shí)還可以導(dǎo)致內(nèi)臟受累或者出現(xiàn)并發(fā)癥,可以進(jìn)行類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查明確診斷。"

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    "類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)是完全不同的兩組疾病,雖然都是關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要影響到小關(guān)節(jié),以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)為主,它們的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵,多數(shù)都是對(duì)稱性的,血清當(dāng)中可以查到類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白是升高的,以滑膜炎為主要表現(xiàn),是個(gè)全身性的疾病;而痛風(fēng)是一種嘌呤代謝異常的疾病,以高尿酸血癥為基礎(chǔ),它的發(fā)作具有一個(gè)典型的特點(diǎn),主要發(fā)病的部位在一側(cè)的第一跖趾關(guān)節(jié),是腳的第一個(gè)跖趾關(guān)節(jié)位置。痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候最大的特點(diǎn)是疼痛非常的劇烈,多在夜間飲酒以后出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛,以至于患者不能忍受,很多患者都要去急診進(jìn)行診斷和治療,多數(shù)在經(jīng)過藥物以后大概七天到十天能夠自行緩解,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀多數(shù)是持續(xù)性的,因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),從臨床特點(diǎn)上來講就很容易區(qū)別,這是兩組完全不同的疾病。"

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