北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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阿帕替尼聯(lián)合PD-1,是目前治療晚期肝癌的一種組合治療方式。阿帕替尼屬于多靶點的酪氨酸激酶抑制劑,PD-1屬于免疫治療,二者聯(lián)合可以顯著延長晚期肝癌患者的生存時間,但是治愈的可能性比較小。因為采用阿帕替尼聯(lián)合PD-1治療的肝癌,常是無法進行外科手術(shù)切除的晚期肝癌,可能是腫瘤太大或多發(fā),無法手術(shù)切除,也可能是合并有血管癌栓或是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。
靶向聯(lián)合免疫治療也是目前對于晚期肝癌的首選治療方法,和傳統(tǒng)的治療方法相比,目前的靶向聯(lián)合免疫已經(jīng)顯著地將患者的生存期由半年延長到2年左右。其中少部分患者,有可能腫瘤明顯地縮小,轉(zhuǎn)化成為可以通過外科手術(shù)治愈的肝癌。希望有更多的患者能夠從靶向聯(lián)合免疫治療中獲益,畢竟晚期肝癌患者總體預(yù)后很差,傳統(tǒng)的治療沒有明顯的效果,有條件還是建議去嘗試靶向藥物和免疫治療。
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"阿帕替尼和PD-1治療肝癌,不能將其治好,因為采用阿帕替尼加PD-1治療,就是靶向藥物和免疫治療,一般都是中晚期的肝癌,已經(jīng)失去治愈的可能,只能延長患者的生存時間。對于分子靶向藥物,這是一種阻斷腫瘤細(xì)胞生長、分化、增殖,以及促進血管生成的藥物,能延長中期、晚期肝癌的生存期。對于免疫藥物PD-1,通過提高自身的免疫力來達(dá)到控制腫瘤的進展。總之,無論是靶向治療還是免疫治療,都很難把肝癌治愈,只有在早期肝癌時通過肝移植的方法,可以達(dá)到治愈的目的。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/02/07收聽(11998)
"侖伐替尼屬于靶向藥物,而PD-1屬于免疫藥物,兩種藥物聯(lián)合對于肝癌晚期會起到較好的共同結(jié)合效果。侖伐替尼能夠抑制激酶,主要是針對血管生成因子進行控制,刺激腫瘤的微環(huán)境,誘導(dǎo)細(xì)胞毒性T細(xì)胞,從而促進抗PD-1的抗腫瘤活性,也就是能夠促進免疫治療的活性,所以侖伐替尼與PD-1藥物結(jié)合治療的時候,效果可能會比較良好一些。PD-1里面包含著O藥、K藥,具體的選擇要根據(jù)每個人的情況而定,單藥治療效果可能相對更弱一些,可能真正起效的只有20%左右,而如果聯(lián)合用藥,療效能夠得到比較好的控制。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/23收聽(65318)
"阿帕替尼對肝癌可能有效,阿帕替尼是一種小分子的多靶點靶向藥物,主要用于胃腺癌,還有胃食管結(jié)合部位的腺癌。如果化療沒有效果或者耐藥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,用阿帕替尼有效。肝癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中治療非常困難的一種,一般發(fā)現(xiàn)的時候,中、晚期比較多。很多失去手術(shù)治療的機會,需要采用介入化療,還有靶向藥物治療的方式。原來常用的靶向藥物針對肝癌的主要是多吉美,也就是索拉非尼,但是有效率可能比較低,近年來阿帕替尼也可以考慮用于肝癌的治療,還有樂伐替尼、瑞格非尼以及PD-1等等,都可以嘗試用于肝癌的治療,可能都有效。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/10/14收聽(77232)
侖伐替尼加PD-1的功效,主要是抗... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/09播放(28647)
侖伐替尼加PD-1的功效,主要是抗...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/09播放(28647)
"阿帕替尼是抗腫瘤長血管的藥物,是抗血管生成藥,是血管生成的拮抗劑。阿帕替尼能夠控制一部分腫瘤的生長,但有效率只有20%左右,并不能夠完全控制病灶。有可能是在短期可以控制病灶,過上幾個月之后藥效失效,也就不能控制病灶了,就不能維持延長病變了。因此阿帕替尼延長生命也就是三個月左右,不能夠再用這個藥物來維持生命、延長生命。阿帕替尼只是在不可做化療、放療手術(shù)的病人身上嘗試,應(yīng)用阿帕替尼讓病灶得到控制,讓病人的生命得到延長,但阿帕替尼也就是延長三個月的生命,并不更好的延長。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/02/03收聽(36356)
"PD-1治療即免疫治療,目前國內(nèi)外臨床上報道,治療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、貧血、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎上腺功能不全、腹水、食管靜脈曲張破裂出血、低鈉血癥、血清膽紅素升高,以及非感染性肺炎?;颊咦畛R姷姆磻?yīng)有皮疹、瘙癢、肌肉及骨骼疼痛、腹瀉、咳嗽、食欲下降、疲勞、發(fā)熱、腹痛、頭痛、惡心、頭暈,還有甲狀腺功能減退和體重下降等。雖然PD-1治療有上述這么多副作用,但是相比傳統(tǒng)的化療和靶向治療而言,PD-1治療副作用還是相對更小,安全性更高。傳統(tǒng)的化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,會連同正常的細(xì)胞一并殺死,選擇性較差,副作用較大,靶向治療藥物基本都是多靶點阻斷,副作用也相對較大。PD-1治療藥物不是直接殺傷腫瘤,而是通過激活自身的T細(xì)胞,讓自身的免疫性T細(xì)胞來殺滅腫瘤,所以副作用相對小,安全性比較高。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/06/18收聽(61816)
PD-1是一種免疫治療的方法,在肝癌治療當(dāng)中,尤其現(xiàn)在的肝癌綜合治療,PD-1這種免疫治療在綜... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/02播放(42260)
PD-1是一種免疫治療的方法,在肝癌治療當(dāng)中,尤其現(xiàn)在的肝癌綜合治療,PD-1這種免疫治療在綜...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/02播放(42260)
目前PD-1治療肝癌并不能達(dá)到治愈的目的,所以沒有治愈率的說法。而且PD-1針對肝癌的有效率也... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/29播放(45797)
目前PD-1治療肝癌并不能達(dá)到治愈的目的,所以沒有治愈率的說法。而且PD-1針對肝癌的有效率也...
2023/12/29播放(45797)
肝癌患者可服用索拉非尼,也可服用阿帕替尼,二者均屬于肝癌靶向藥物,可用于治療晚期肝癌,主要內(nèi)容... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/05播放(61106)
肝癌患者可服用索拉非尼,也可服用阿帕替尼,二者均屬于肝癌靶向藥物,可用于治療晚期肝癌,主要內(nèi)容...
2023/07/05播放(61106)
"肝癌患者一般先用索拉非尼,阿帕替尼主要是一個小分子的多靶點靶向藥物,該藥原先主要是用于胃癌,還有就是胃石管結(jié)合部胃的腺癌,后面發(fā)現(xiàn)對肝癌可能也起到一定的效果,故轉(zhuǎn)而運用于肝癌。目前首選還是索拉非尼用于肝癌的治療,但是此類靶向藥物根據(jù)每個人靶點的不同,有效率差異也極大。針對某些患者如果索拉非尼使用后效果欠佳,可以再改用阿帕替尼,根據(jù)具體情況進行選擇。另外,也要注意肝癌有沒有相應(yīng)的靶點,如果沒有相應(yīng)的靶點,針對某些靶向的藥物效果也較差。除了阿帕替尼,還有很多其他靶向免疫治療的藥物,如瑞戈非尼、樂伐替尼、PD-1等。"
2023/02/06收聽(73818)
阿帕替尼主要是用于治療晚期胃腺癌或者胃、食管結(jié)合部腺癌。使用阿帕替尼之后有可能會出現(xiàn)多種副作用。主要包括乏力、頭痛、頭暈、腹瀉、食欲減退、便潛血、嘔吐、腹痛、惡心、消化道出血、聲音嘶啞、血壓升高、手足綜合征,出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥、低鉀血癥、低磷血癥、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白降低、紅細(xì)胞減少,有可能會引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高、總膽紅素升高、堿性磷酸酶升高以及轉(zhuǎn)氨酶的升高等。在用藥的時候一定要特別關(guān)注的是血壓升高、蛋白尿、手足綜合征、出血、心臟毒性、肝臟毒性等,在用藥時一定要注意,有異常的表現(xiàn)及時向醫(yī)生就診,及時調(diào)整用藥。
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/18收聽(27132)
阿帕替尼具有抗腫瘤的作用,此藥物在使用過程中副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面:1、有些... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(74598)
阿帕替尼具有抗腫瘤的作用,此藥物在使用過程中副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1、有些...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(74598)
阿帕替尼是一種用于晚期胃癌靶向治療的藥物,屬于多靶點的藥物,目前常用的劑量0.25g1片的,1盒10片的價格是1360元。每天的口服量可以從2片開始;如果能耐受,可以增加到3片;不能耐受的,可以減到1片。這是目前晚期胃癌靶向藥物中唯一一個口服的制劑,同時也是被證實在晚期胃癌標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后安全有效的口服藥物。它可以通過抑制腫瘤組織新血管的生成,顯著延長晚期胃癌患者的生存期。除了常用的0.25g劑量之外,還有另外兩種劑量0.375g和0.425g的,費用要高一些。
2023/01/07收聽(28754)
"阿帕替尼是一種治療惡性腫瘤的靶向藥物。2014年由我國自主研制成功,并獲得了國家食品藥品監(jiān)督局的批準(zhǔn),正式上市治療。阿帕替尼治療惡性腫瘤的機制,它主要是可以抑制腫瘤血管的生成,從而導(dǎo)致腫瘤因為缺血、缺乏營養(yǎng)、缺乏氧氣,導(dǎo)致惡性腫瘤的壞死,從而抑制惡性腫瘤的生長。阿帕替尼主要用于晚期胃癌的治療。晚期胃癌患者在沒有辦法進行手術(shù)而且進行了多個周期的化療之后,腫瘤又出現(xiàn)了進展,比如患者打了一個周期的化療之后,觀察了一段時間,腫瘤出現(xiàn)了進展,再次行第二次化療,這個時候就可以口服阿帕替尼進行治療。阿帕替尼是一種口服的藥物,它的商品名字叫做艾坦。阿帕替尼可以在化療失敗后明顯延長患者的生存期,是化療失敗后的晚期胃癌不錯的選擇。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/01收聽(69240)
"肝癌是消化內(nèi)科門診的常見病,肝癌對于目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)來講,暫時可以有一個控制的方式,但是完全治愈的幾率比較低,除非是早期發(fā)現(xiàn)早期治療。比如早期局限,尺寸比較小而且沒有其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象,甚至沒有既往的肝炎、肝硬化病史。如果類似的肝癌,在進行手術(shù)治療或者相關(guān)的治療以后可以得到治愈。對于既往曾有肝炎或者其他的肝病病史,而且肝癌已經(jīng)尺寸比較大,甚至出現(xiàn)了直接蔓延或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,該類情況就沒有辦法得到完全治愈。但是經(jīng)過手術(shù)、介入治療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等綜合性的治療,肝癌可以得到一定時間段內(nèi)的控制,所以不要給自己的精神壓力過大,建議盡量配合醫(yī)生的治療方案。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/08收聽(38756)
"肝癌是消化系統(tǒng)中惡性程度最高的一類惡性腫瘤,肝癌的患者如果早期或者極早期發(fā)現(xiàn)肝癌,通過手術(shù)治療,是能夠達(dá)到完全治愈的,尤其是一些小肝癌。這樣的小肝癌,如果能夠早期發(fā)現(xiàn),通過根治性的手術(shù),術(shù)后結(jié)合放化療以及靶向治療,能夠達(dá)到5年生存率100%的效果。對于肝癌的患者要想徹底的治愈和提高患者的生存期,需要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。但是對于肝癌患者,有時一經(jīng)發(fā)現(xiàn),已經(jīng)達(dá)到了中期或者晚期,這樣的肝癌治療效果是很差的,有的5年生存期可能不到20%。因此對于肝癌的患者,即使發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到中晚期,也要積極的進行治療,這樣能夠盡最大可能來提高肝癌患者的生存期。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/01/19收聽(16550)
"帕唑帕尼是一種小分子的酪氨酸激酶抑制劑,它的主要適應(yīng)癥適用于治療晚期腎細(xì)胞癌。此外,在一些臨床研究當(dāng)中,帕唑帕尼也可以用于治療軟組織肉瘤、上皮性卵巢癌和非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤。帕唑帕尼主要是通過抑制腫瘤的新生血管來起作用,它可以抑制血管內(nèi)皮生長因子受體家族、血小板衍生生長因子受體家族和細(xì)胞因子受體、白介素-2受體等。通過對這些激酶的抑制,可以起到抑制癌細(xì)胞生長和增殖的作用。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/10收聽(56678)
"肝癌早期肯定能治愈的,所以要及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療,這是最為關(guān)鍵的。一般肝癌也是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管發(fā)生惡性腫瘤,病毒性肝炎也是肝癌最主要的原因。肝癌跟吃藥有很大關(guān)系,還有就是遺傳因素。比如黃曲霉素是動物肝癌最強的致癌劑。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是最早也是最常見的,但是多先在同側(cè)肝葉內(nèi)傳播,之后會累積對側(cè)肝葉;肝外轉(zhuǎn)移一般就是血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延等等。肝癌有肝區(qū)疼痛、胃腸癥狀、體重下降、乏力、消瘦、黃疸、發(fā)熱、腹腔積液等等。所以早期肝癌首選治療,這是必備的,再就是結(jié)合肝功、甲胎蛋白,一定要住院處理,對癥支持治療,然后纖維化保肝治療。避免吃高蛋白的食物,防止并發(fā)癥的發(fā)生。所以一般積極對癥治療,都能緩解癥狀。要是確定晚期肝癌,不可能治好的,只能保守治療。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/04/18收聽(32282)
肝癌尤其是原發(fā)性肝癌,在中國是比較常見的疾病,它的發(fā)生與肝炎病毒,長期酗酒等有很大的關(guān)系。治療... 曹旸│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/04/21播放(99484)
肝癌尤其是原發(fā)性肝癌,在中國是比較常見的疾病,它的發(fā)生與肝炎病毒,長期酗酒等有很大的關(guān)系。治療...
曹旸│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/04/21播放(99484)
肝癌治療的難易程度主要與病程相關(guān),對于肝癌的早期手術(shù)切除是目前首選的,而且是最有效的治療方案,通過手術(shù)切除可以達(dá)到根治性治療預(yù)后相對較好,所以此時治療相對簡單。但是肝癌的患者如果錯過了手術(shù)的時期,只能通過肝移植、血管介入、射頻消融術(shù)、靶向藥物等綜合性治療,此時病情危重治療復(fù)雜,所需要的費用也相對較高,對于肝癌晚期的患者出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移,此時預(yù)后相對較差治療復(fù)雜,只能緩解癥狀延長壽命。
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/25收聽(23226)
西安交大一附院 鄭鑫
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