中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結合心臟內科
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房撲全稱為心房撲動，為常見的心律失常。不一定需進行手術治療，也可通過藥物進行保守治療，是否需進行手術主要分為以下幾種情況：
1、典型房撲：一般若為典型房撲，從心電圖上也可有所表現，且房撲的折返部位大概在二尖瓣環(huán)的峽部。一般手術效果較好，通過射頻消融手術可完全消除心律失常；
2、不典型房撲：若為不典型房撲，術后可能復發(fā)率較高，一年內的復發(fā)率可達到50%以上，建議可進行藥物保守治療。房撲本身等同于房顫治療，較多情況下需控制心室率，還需進行抗凝治療預防血栓形成。
房撲較易進一步發(fā)展為房顫，可能會帶來形成血栓風險增高。由于心房撲動和心房顫動都會造成左心房，尤為左心耳處的血栓形成，若脫落之后會隨血流流到身體其他部位發(fā)生堵塞，可能造成嚴重后果。
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"心房撲動是一種表現為心跳遠遠快于正常情況的心臟問題，心房撲動患者有發(fā)生腦卒中和其他問題的風險，治療取決于患者的癥狀以及導致心房撲動的病因，沒有癥狀的患者可能不需要治療，心房撲動在不治療的情況下，有時會在數天或者數周以后變回正常的心率。心房撲動的治療可能包括以下一個或者幾個方面：第一、把心率變?yōu)檎；蛘呖刂菩奶俣然蛘吖?jié)律的藥物治療；第二、防止血凝塊形成的藥物治療；第三、心臟復律，進行這項操作時醫(yī)生會給心臟一股輕微電流將心率變?yōu)檎?；第四、消融術，進行這項操作時醫(yī)生會采用高溫或者低溫破壞發(fā)送異常電信號的小部分心臟組織；第五、起搏器，是一種植入患者心臟附近皮膚下方的裝置，可將電信號送入心臟以控制心跳。具體怎么治療要根據患者病情采用以上一種或者幾種方法，是否需要手術治療也要根據病情而定，有時候可能不需要手術治療，僅通過藥物治療或者不需要治療就能達到目的。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/27收聽(79046)
"房撲病人學需要做的手術是電生理檢查加射頻消融術。一般總的手術費用是在7-8萬塊錢左右，這是沒有報銷之前的費用，根據這個省市報銷的比例不同，報銷完自費的費用，大概是3-4萬塊錢左右，房撲的射頻消融術有一定的復發(fā)比例，總體的成功率大概是在80%左右，有一部分病人做完以后會復發(fā)，有可能會接受2次的射頻消融手術。以我們中心為例，二次手術會給病人減免一半的手術費用，術后還需要服用一定時間的抗心律失常藥物以及抗栓藥物。"
劉賀│徐州市中心醫(yī)院
2023/11/17收聽(93610)
房撲就是一種心律失常，它屬于房性心律失常的一種，全稱心房撲動。顧名思義，它就是心房跳得比較快，像撲動一樣。一般我們說的心跳是我們心室的心律，我們心臟分為心房和心室，上面兩個房子我們叫心房，底下兩個腔我們叫心室，一般我們說的心跳是心室的心跳，因為心室是把血打給全身的，我們脈率基本上都是相似的。那么心房的跳動，就是上面兩個房子往上的跳動，它是通過我們的電路，心臟里面的跳動，電路的傳導，然后傳給心室，然后上面控制下面，上面跳一次底下跟著跳一次，心室跳一次。心房跟心室傳導中間有這么一條通路，這個通路就好比是紅綠燈，它控制著心房的跳動能不能通過紅綠燈傳給心室引起跳動。那么心房撲動是怎么回事？心房撲動的時候，心房它跳250～300次，正常情況下心跳一般是60～100次左右，它的心房率跟心室率是一樣的，但是房撲的時候心房能跳到200次，250～300次心跳，這么快的心房跳動，它要經過正中間傳導的紅綠燈往下傳給心室，如果都傳下去了，那你的心跳就很快了，250～300次。大部分情況不是都傳下去，所以房撲的時候有時心跳很快，有時候心跳卻又在正常范圍之內。大部分人癥狀主要是心慌、胸悶一些癥狀。如果發(fā)生了房撲及時去就診。
匡武│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/03/17收聽(60894)
房撲是一種房性心律失常，發(fā)生原因是右心房內有大的折返環(huán)，導致心房撲動，心房的電活動在300-3... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/18播放(89428)
房撲是一種房性心律失常，發(fā)生原因是右心房內有大的折返環(huán)，導致心房撲動，心房的電活動在300-3...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/18播放(89428)
"房撲也稱作心房撲動，其介于房速和心房顫動之間的快速性心律失常，健康人群很少見，病人多伴有器質性心臟病，比如風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等，像肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二三尖瓣狹窄與反流導致的心房擴大、甲狀腺功能亢進、酒精中毒、心包炎等也會出現房撲，部分病人也可以沒有明確的原因。房撲是一種很常見的快速性房性心律失常，發(fā)生率為每年88\/10萬，美國每年新發(fā)病例約20萬，其發(fā)病率隨著年齡的增長而顯著的增加，50歲以下人群的發(fā)病率約5\/10萬，而80歲以上人群的發(fā)病率約587\/10萬，男性發(fā)病率是女性發(fā)病率的2.5倍，16%的房撲患者伴有心力衰竭，12%的房撲患者合并有慢性阻塞性肺病，僅有1.7%房撲患者可以沒有明確的病因。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(15103)
房撲是發(fā)生在心房水平的快速性心律失常，常見原因有高血壓、冠心病，即心肌缺血，還有瓣膜病、肺心病... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/09播放(36205)
房撲是發(fā)生在心房水平的快速性心律失常，常見原因有高血壓、冠心病，即心肌缺血，還有瓣膜病、肺心病...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/09播放(36205)
"如果有心房撲動這種情況，想治療，做手術治療一般就是選擇射頻消融術。射頻消融術，一般就選擇三維CARTO機器，這樣比較容易定位。因為像房性心律失常，做射頻消融范圍太廣，不好定位，采用三維CARTO機器來做消融，比較好一些。如果成功了，這種情況應該就是恢復竇性心率，病人應該是沒有什么癥狀才是可以的。但是如果手術不成功，這種情況還是維持原先的心率，出現心房撲動。當然手術也是有風險的，所謂的風險主要就是有并發(fā)癥。如果出現了局部的穿孔，會導致心包填塞，需要搶救。另外有可能會出現傳導阻滯心率減慢，要看情況才能判斷術后會有什么樣的癥狀。像一般手術成功了，也僅是留有穿刺部位的疼痛，傷口慢慢愈合，這種情況沒有什么明顯的癥狀。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/13收聽(35454)
房撲是指心房撲動，心臟心房撲動不一定都要做手術，心房撲動可以通過藥物的治療和電轉律的方式來治療... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(43870)
房撲是指心房撲動，心臟心房撲動不一定都要做手術，心房撲動可以通過藥物的治療和電轉律的方式來治療...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(43870)
"房撲一般心室率不是特別快，不伴有血流動力學障礙，所以沒有生命危險。但是如果心房撲動1:1下傳時，心率高達250次\/分以上，這時候會發(fā)生低血壓、頭暈、心絞痛甚至心源性休克。房撲是非常常見的房性心律失常，常見于器質性心臟病，如冠心病、高血壓、肺心病、肺栓塞、病態(tài)竇房結綜合征等。房撲診斷主要依據心電圖，心電圖表現為P波消失，代之以鋸齒狀的F波，頻率是250-350次\/分，常見傳導比例為2:1下傳。如果發(fā)生1:1下傳時要進行直流電復律，也可選用西地蘭靜推，根治房撲方法可以采取經導管射頻消融術。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/09/21收聽(15470)
房撲的具體發(fā)病機制目前不明確，但飲酒、甲狀腺功能亢進、風濕性心臟瓣膜疾病，可能會造成房撲的發(fā)生風險增加，因此房撲的患者應該減少酒精的攝入，當然也不是完全不能飲酒。對于房撲的治療，需要尋找有無引起房撲的病因，進行積極的糾正和治療，比如糾正甲狀腺功能亢進、治療心臟瓣膜疾病等。如果是典型房撲的心電圖表現，則可以進行心臟的射頻消融手術，進行根治性的治療，有效改善癥狀。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/09收聽(92470)
房撲又叫心房撲動，它有很多原因可以引起，比如電解質紊亂，或者高血壓性心臟病、心力衰竭等，因此心... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/08/23播放(35757)
房撲又叫心房撲動，它有很多原因可以引起，比如電解質紊亂，或者高血壓性心臟病、心力衰竭等，因此心...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/08/23播放(35757)
少數房撲患者有一定的生命風險，因為心房撲動的節(jié)律是300次/分，大多數房撲都是2:1傳導，房撲... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/17播放(35789)
少數房撲患者有一定的生命風險，因為心房撲動的節(jié)律是300次/分，大多數房撲都是2:1傳導，房撲...
2023/05/17播放(35789)
房撲(心房撲動)出現生命危險的可能比較小，某些情況下會可能出現生命危險，常見分析如下：...
房撲(心房撲動)出現生命危險的可能比較小，某些情況下會可能出現生命危險，常見分析如下：
丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/09/28播放(92020)
"房撲又叫做心房撲動，有可能自愈。引起心房撲動的原因有很多，如先天性心臟病、心臟瓣膜病、暴發(fā)性心肌炎以及各類的心肌病，甚至還有可能是因為惡性腫瘤、重度的貧血、營養(yǎng)不良等所引起。一旦出現心房撲動，應該服用控制心室率的藥物來進行調理，但是有部分的病人存在在心房撲動發(fā)作后沒有處理，而自己就恢復了竇性心律的情況。一旦出現心房撲動還是應該用藥物，或者其它的治療手段來控制心室率，這樣才不至于出現更嚴重的心律失常。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/06/16收聽(87834)
房撲稱為心房撲動，是心房激動頻率達250-350次/分的快速心律失常，表現為陣發(fā)性房撲或持續(xù)性... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/26播放(33331)
房撲稱為心房撲動，是心房激動頻率達250-350次/分的快速心律失常，表現為陣發(fā)性房撲或持續(xù)性...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/26播放(33331)
房顫和房撲均屬于房性心律失常，房撲時，心房頻率一般可以達到250-350次/分。房顫心房頻率可... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/03播放(74264)
房顫和房撲均屬于房性心律失常，房撲時，心房頻率一般可以達到250-350次/分。房顫心房頻率可...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/03播放(74264)
"房撲是心房異位起搏點頻率在每分鐘250-350次之間，且規(guī)則時，引起的心房快而協(xié)調的收縮。房撲治療：第一、明確房撲病因，進行病因治療。第二、對于有器質性心臟病，特別是合并心功能不全的患者，應首選給予洋地黃治療，控制心室率。第三、對于房撲患者，用胺碘酮給患者轉復心率，也可以采用同步直流電復律，治療效果更加明顯。第四、對于藥物治療難以控制的房撲，可給于患者做射頻消融治療。第五、對于房撲治愈的患者，可以服用胺碘酮防止復發(fā)。第六、持續(xù)房撲并伴有心功能不全或者心臟有器質上病變的患者，建議長期服用抗凝藥物，預防血栓形成。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/14收聽(30994)
龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/24播放(62110)
龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/24播放(62110)
"房撲有可能使得患者出現生命危險，對于有器質性心臟病的患者來講，缺血性心肌病、高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等這類患者，往往會存在舒張功能或者收縮功能不全。如果這類患者出現房撲，短時間心率過快，有可能會導致患者的舒張，或者收縮功能進一步下降，這樣就有可能會出現急性左心衰竭。如果救治不及時，有可能會危及患者的生命。此外房撲另外一個最為嚴重的并發(fā)癥，就是有可能還會出現心房的血栓，心房血栓脫落會導致體循環(huán)的栓塞，最嚴重的就是會誘發(fā)腦梗死。如果出現大面積腦梗死，就會影響患者的生命中樞，以及活動和言語等方面，這樣都有可能會導致患者的生命受到威脅。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/08收聽(63500)
心房撲動是一種比較常見的心律失常，心房撲動的治療策略需要根據心房撲動產生的病因和類型來進行區(qū)別對待。如果存在引起房撲的病因，比如甲狀腺功能亢進、電解質紊亂等，需要積極糾正原發(fā)疾病，如果原發(fā)疾病得到糾正，房撲可能不會再發(fā)生，但是對于典型的房撲來說是因為存在著傳導阻滯和折返而發(fā)生，最根本的治療手段是可以進行射頻消融手術來根治。房撲的重要治療策略還要包括抗凝治療，預防血栓栓塞，這與其它治療同樣重要。
2023/01/11收聽(57338)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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