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    肝細(xì)胞瘤是肝癌嗎

    2023-11-06 15:38播放 :

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    肝細(xì)胞瘤不一定是肝癌,肝癌指由于病理性因素導(dǎo)致肝細(xì)胞的DNA斷裂、突變,轉(zhuǎn)化為腺細(xì)胞的惡性腫瘤。肝細(xì)胞瘤還包括肝母細(xì)胞瘤等其他類型,可能為遺傳性疾病。兒童在2-3歲時(shí)可能發(fā)現(xiàn)腹部存在巨大腫塊,病變可以迅速擴(kuò)展。另外,肝肉瘤也是較為少見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤,但上述兩種情況均非肝癌的表現(xiàn)。

    肝癌可以導(dǎo)致肝臟局部占位性病變,當(dāng)患者發(fā)生肝功能衰竭,甚至出現(xiàn)腹水、肝性腦病或消化道出血等癥狀時(shí),若不進(jìn)行手術(shù)切除則無(wú)法使病變得到有效、合理的控制。此時(shí)建議治療以手術(shù)為主、藥物為輔,并且需根據(jù)腫瘤發(fā)病的細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行判斷。

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    "對(duì)于患者所說(shuō)的肝細(xì)胞性肝癌,一般也叫做肝臟的原發(fā)性腫瘤。對(duì)于此類疾病來(lái)說(shuō),建議患者首先要抽血查一下甲胎蛋白,以及查上腹部的增強(qiáng)CT或者核磁共振檢查,經(jīng)影像學(xué)診斷之后,必要的時(shí)候患者還需要進(jìn)行超聲引導(dǎo)下做肝臟腫物的穿刺活檢,經(jīng)病理學(xué)進(jìn)行確診以后,再考慮下一步的治療。對(duì)于肝臟的原發(fā)性腫瘤疾病來(lái)說(shuō),如果患者發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)間較早,而且腫瘤較小,在超聲造影下發(fā)現(xiàn),可以考慮在超聲引導(dǎo)下行肝臟原發(fā)性腫瘤的射頻消融手術(shù)治療。對(duì)于較小的腫瘤性疾病來(lái)說(shuō),可以達(dá)到與手術(shù)相同的效果。但是對(duì)于較大的腫瘤來(lái)說(shuō),患者需要在確診之后積極的考慮行外科手術(shù)治療,也就是肝癌的根治性手術(shù)。一般通過(guò)手術(shù)治療之后,患者在術(shù)后還需要做4-6次左右的介入灌注栓塞化療。一般通過(guò)上述治療,多是腫瘤的規(guī)范性治療,其治療多比較有效。根據(jù)其預(yù)后和個(gè)人的體質(zhì),綜合判斷患者的術(shù)后生存期有多久,必要的時(shí)候,患者在術(shù)后的半年到一年左右,需要復(fù)查全身的PET-CT檢查。"

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    在臨床上,原發(fā)性肝癌分為肝細(xì)胞性肝癌以及膽管細(xì)胞性肝癌。對(duì)于肝細(xì)胞性肝癌來(lái)說(shuō),多考慮來(lái)源于肝細(xì)胞。對(duì)于膽管細(xì)胞性肝癌來(lái)說(shuō),多考慮來(lái)源于膽管細(xì)胞。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō),臨床上統(tǒng)稱為原發(fā)性肝癌,對(duì)于原發(fā)性肝癌的患者來(lái)說(shuō),在我國(guó)是由于患者有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎而進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō),患者需要在彩超下提示有肝臟內(nèi)的低回聲腫物。此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步查上腹部的增強(qiáng)CT或者核磁檢查,如果經(jīng)過(guò)增強(qiáng)CT以及核磁共振檢查以后,經(jīng)過(guò)影像學(xué)診斷為發(fā)性肝癌,在必要的時(shí)候患者還需要行肝臟穿刺活檢,經(jīng)病理學(xué)確診以后,如果能行手術(shù)治療,患者首選的治療方式應(yīng)是手術(shù)治療。手術(shù)切除以后,患者應(yīng)做4-6次左右的介入栓塞化療,這種情況是肝癌的規(guī)范性治療。另外,患者如果情況較好,可以考慮口服索拉非尼等藥物進(jìn)行靶向治療,其效果綜合治療來(lái)說(shuō),對(duì)于患者的預(yù)后有一定的積極意義。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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