上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
輔助生殖科
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不排卵主要由下丘腦-垂體-卵巢軸的功能紊亂引起，其中不排卵最常見的原因是多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、下丘腦性閉經(jīng)、卵巢功能低下等疾病。
治療需要首先口服促排卵藥物，如果效果理想，再應用肌肉注射的促排卵藥物，常?？梢酝瓿膳怕?。如果患者體重過大或者過輕，均可能影響內(nèi)分泌，導致不排卵。所以女性應保持健康的生活、正常飲食、正常體態(tài)，有助于排卵。
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"不排卵的患者大多是由于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能障礙，引起了母細胞及其圍繞它的卵丘顆粒細胞，卵巢的排出來的過程中出現(xiàn)有異常的現(xiàn)象發(fā)生，在臨床上表現(xiàn)為：沒有規(guī)律的子宮出血、閉經(jīng)、不孕不育癥；這種疾病的病因是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，下丘腦垂體，卵巢或者其他內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙有一定的關(guān)系；可以影響女性懷孕、排卵障礙、排卵減少等，可以通過閉經(jīng)等體格檢查、盆腔彩超檢查、血液激素檢查等來明確疾病等診斷；建議患者最好選擇去當?shù)氐裙⑷揍t(yī)院進行診治。"
周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/09收聽(85660)
"不排卵的原因，第一、中樞內(nèi)分泌紊亂。當中樞內(nèi)分泌紊亂，促黃體生成素峰狀分泌水平不夠，無法激發(fā)導致卵泡壁被消化和破裂生物生化和組織學變化，從而影響卵泡的生育生長及排卵發(fā)生。第二、婦科疾病。以盆腔炎為例，輸卵管發(fā)生炎癥時，輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀，甚至于卵巢、子宮、周圍氣管組織粘連，形成質(zhì)硬而固定腫塊，嚴重者會阻礙卵巢排卵。第三、酶缺乏、前列腺素不足。纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁導致卵泡排卵孔形成。如果此時酶缺乏、前列腺素不足，則會大大影響卵子排出。第四、高催乳素血癥。催乳素影響垂體促性腺激素的正常分泌，從而引起卵巢功能紊亂，影響卵泡正常發(fā)育及卵巢排卵功能。第五、精神心理因素。如長期處于緊張、焦慮、恐慌等應激狀態(tài)中，可以造成血催乳素水平反復出現(xiàn)小峰值而影響排卵，這種情況都伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛等癥狀。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/27收聽(37120)
"不能排卵，一般都同時伴有月經(jīng)異常，不能正常排卵也就不能正常生育。女性不能排卵的原因，可能是由于卵巢器質(zhì)性病變或功能異常所致，也可能是下丘腦病變、垂體病變引起。如果經(jīng)排卵試紙條檢測、超聲檢查等確診不排卵，患者需要進一步進行性激素六項化驗、頭顱CT檢查、子宮內(nèi)膜病理活檢等明確具體原因后，進行治療。因多囊卵巢綜合征引起的不排卵，可以考慮服用促排卵藥物，促使卵泡發(fā)育和排卵。因垂體疾病導致泌乳素分泌過多而引起的不排卵，可以考慮服用抑制泌乳素分泌的藥物進行治療，有明顯垂體占位性病變的患者，可以考慮進行手術(shù)治療。日常生活中，也需要養(yǎng)成良好的習慣，不吸煙、不飲酒、不熬夜、不過度節(jié)食。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/24收聽(42138)
女性在某種情況下會出現(xiàn)不排卵或排卵延遲的現(xiàn)象，這主要與卵巢功能有關(guān)系。影響卵巢功能的原因很多，... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/06播放(42954)
女性在某種情況下會出現(xiàn)不排卵或排卵延遲的現(xiàn)象，這主要與卵巢功能有關(guān)系。影響卵巢功能的原因很多，...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/06播放(42954)
"不排卵通常也叫排卵障礙，是指由于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能障礙，引起卵母細胞以及包繞它的卵丘顆粒細胞，從卵巢排除的過程發(fā)生異常，臨床表現(xiàn)為沒有規(guī)律的子宮出血、閉經(jīng)和不孕。臨床癥狀主要是影響妊娠，排卵障礙、排卵稀發(fā)占女性不孕中因素的40%。主要的病因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體-卵巢或者其他內(nèi)分泌功能障礙等引起的病變，主要是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體-卵巢和其它的內(nèi)分泌功能任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可以導致排卵功能障礙。"
王少為│北京醫(yī)院
2023/05/11收聽(17510)
"排卵是女性受孕的一個重要因素。為什么有些女性會出現(xiàn)不排卵的現(xiàn)象？不排卵只是個癥狀，在臨床上可以有很多原因?qū)е?，如多囊卵巢綜合征、低促性腺功能減退、卵巢早衰等。內(nèi)分泌紊亂是女性不排卵的一個常見的原因，可以引起無排卵型月經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等導致排卵障礙。其次，卵巢病變也會引起女性不排卵。此外全身性疾病，比如患者重度營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進等，都會影響卵巢功能導致排卵障礙。除了體內(nèi)的病變外，女性肥胖、過瘦都會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，從而引起排卵障礙。日常飲食也不例外，富含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂，一般建議不宜過量。吸煙、飲酒也會影響生育力，同時飲食上避免攝入太多高熱量食物，因為這些都有可能導致排卵障礙。"
李佐倫│耒陽市疾病預防控制中心
2023/02/08收聽(56666)
女性有時候會發(fā)生不排卵，不排卵的原因主要是生殖激素異常導致的。哪些生殖激素異常會導致不排卵？一... 李媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/27播放(50740)
女性有時候會發(fā)生不排卵，不排卵的原因主要是生殖激素異常導致的。哪些生殖激素異常會導致不排卵？一...
李媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/27播放(50740)
排卵是一個復雜的過程，中間的每個環(huán)節(jié)有問題發(fā)生的時候，都會有不排卵的現(xiàn)象發(fā)生。如果病人有體內(nèi)激素分泌紊亂，也就是內(nèi)分泌的病情時，可以引起不排卵的現(xiàn)象發(fā)生。如果有多囊卵巢綜合征的器質(zhì)性疾病病變時，也可以不排卵的現(xiàn)象發(fā)生。另外，一些婦科炎癥性疾病以及占位性病變也可引起不排卵。所以引起不排卵的原因也比較多，需要患者進行相關(guān)的檢查，才可以明確疾病的診斷。建議患者最好選擇去當?shù)毓⑷揍t(yī)院進行逐項排查，明確病因。
2023/01/14收聽(94900)
"不排卵的原因很多，先天不排卵在出生后就不排卵，這種情況非常罕見，見于發(fā)育畸形、染色體異常、特鈉綜合征等。后天不排卵，多見于下丘腦-垂體-卵巢軸激素異常的情況。比如垂體泌乳素分泌過多，高泌乳素血癥抑制排卵。比較常見的多囊卵巢綜合征、LH(黃體生成素)分泌過多、雄激素過多，抑制卵泡的正常發(fā)育成長不排卵，這都是不排卵的常見因素。有時精神焦慮、煩躁、壓力大，也可以通過HPO軸抑制排卵。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/09/24收聽(51090)
"造成不排卵的原因有卵巢早衰，卵巢早衰對于想要懷孕生子的女性來說，是非常危險，因為卵巢早衰的女性卵泡消耗完結(jié)，也無法再產(chǎn)生新的卵泡，從而無法再形成新的成熟的卵子，沒有卵子的排出是無法懷孕的。卵巢功能障礙也是導致不排卵的原因之一，包括卵巢的器質(zhì)性損傷、繼發(fā)性閉經(jīng)等原因、腫瘤、炎癥治療和放射性照射都可以造成卵巢的器質(zhì)性損傷。多囊卵巢綜合征是一種排卵異常，患有這種疾病的女性卵巢體積增大，但是卵泡不能發(fā)育，因此無法正常排除成熟的卵子。如果垂體功能出現(xiàn)障礙，也會直接影響排卵的順利。黃體是卵泡發(fā)育成熟的卵子而轉(zhuǎn)變來的，若是黃體機能不全也顯示卵泡發(fā)育出現(xiàn)問題，卵泡數(shù)量不夠自然會影響到卵子的正常排出。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/08/17收聽(81328)
"卵泡不排卵的原因之一是卵泡發(fā)育不良。卵泡發(fā)育不良的表現(xiàn)有卵泡不發(fā)育，僅僅在很小的水平；卵泡發(fā)育但是不成熟，直徑常常小于18mm，發(fā)育不圓，表現(xiàn)為橢圓形，甚至為棗核型，無受精能力。卵泡不排卵的另一個原因是因為某種激素的缺乏所導致的，并且女性卵巢缺失和損傷，或者因為卵巢疾病都會導致女性不排卵。輸卵管阻塞，導致卵子無法排出，或是卵泡在生長過程中，受到不良因素的影響，突然發(fā)育停滯，不能排出卵子。有一些卵巢疾病，如多囊卵巢綜合征，會影響女性卵巢的正常排卵，引起排卵障礙，也會出現(xiàn)不孕的情況。"
2023/05/19收聽(62174)
女性排卵期無卵泡排出的原因具體如下：1、激素性原因：排卵前女性要有促黃體生成素峰... 李媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/25播放(78414)
女性排卵期無卵泡排出的原因具體如下：
1、激素性原因：排卵前女性要有促黃體生成素峰...
2023/01/25播放(78414)
排卵期一般是在月經(jīng)前的14天左右，如果月經(jīng)周期非常規(guī)律，在25-30天，同樣排卵期也會根據(jù)每個人的環(huán)境、壓力、精神因素而發(fā)生改變，也會存在有提前排卵的情況發(fā)生。正常的卵泡大小會在1.8cm乘以1.8之上，如果低于1.8cm，這個時候在監(jiān)測期間并且會存在破裂，有可能會存在卵泡發(fā)育不好，不利于著床的情況。建議可以多監(jiān)測1-3個月的時間，單純的1個月并不能診斷為卵泡發(fā)育異常，連續(xù)監(jiān)測2個月還是存在卵泡提前破裂，并且沒有在成熟的情況下破裂，這個時候說明會有排卵的障礙。建議可以進行促排卵治療，有助于懷孕。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/06/29收聽(28542)
"卵泡不排卵的原因主要有以下幾個方面：第一、可能是卵泡本身發(fā)育不好，卵泡小，不能發(fā)育成熟而發(fā)生排卵，常見于多囊卵巢綜合征或卵巢早衰的患者；第二、可能是內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)的促排卵激素分泌不足，促排卵激素低下不足以刺激卵泡產(chǎn)生足夠的張力，從而不能脹破發(fā)生排卵，因為卵泡發(fā)育成熟后需要在卵泡刺激素作用下產(chǎn)生一定的壓力，才能發(fā)生脹破排卵；第三、可能是卵巢病變導致卵巢的功能和結(jié)構(gòu)破壞而影響排卵。卵泡是在卵巢里面發(fā)育成熟排卵的，如果慢性附件炎導致卵巢粘連、卵泡膜增厚，卵泡也不能脹破排出卵子；第四、其他疾病比如巧克力囊腫、卵巢墜生性病變、卵巢腫瘤導致卵巢結(jié)構(gòu)和功能破壞，也可能無法讓卵泡發(fā)育成熟排卵，卵泡不排卵會導致不孕，需要婦科結(jié)合性激素六項、彩超檢查等結(jié)果積極治療。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2023/11/17收聽(40998)
排卵障礙是造成女性不孕的主要原因，可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)性不排卵、下丘腦性不排卵、垂體性不排卵、卵... 劉彤│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/02播放(76160)
排卵障礙是造成女性不孕的主要原因，可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)性不排卵、下丘腦性不排卵、垂體性不排卵、卵...
劉彤│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/02播放(76160)
"女性不排卵的原因很多，多囊卵巢綜合征就是稀發(fā)排卵，或不排卵的疾病之一，卵巢功能減退也會出現(xiàn)不排卵的現(xiàn)象。當然目前比較多見的還包括子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥的患者可能因卵泡不破裂，而出現(xiàn)不排卵現(xiàn)象，這也是導致不孕的重要因素之一。臨床出現(xiàn)不排卵必須尋找原因，不同情況其治療方法不同，不是千篇一律的促排卵，就可以使排卵恢復。如果是多囊卵巢綜合征，常常會出現(xiàn)雄激素增高，此時可以使用避孕藥來緩解，同時加強運動減重，也是促排卵的重要因素。像子宮內(nèi)膜異位癥，通過治療子宮內(nèi)膜異位癥，可以使排卵恢復，所以不同情況促排卵，或者改善排卵的方法各不相同。"
2023/01/06收聽(87028)
無排卵有很多原因，具體如下：一、生理情況下，雖然正常來月經(jīng)，但不是每個月都有排卵，有時就會有無排卵現(xiàn)象。二、病理情況下，一些特異的內(nèi)分泌疾病會導致無排卵情況，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等?；颊咭獧z查女性性激素六項和甲狀腺功能以明確診斷，這些疾病有相應的各自臨床特點和激素表達特點，需要做出鑒別和處理，比如最常見的是多囊卵巢綜合征，一般表現(xiàn)為血雄激素升高或者促黃體生成素相對升高，而高泌乳素血癥一般表現(xiàn)為泌乳素升高。
2023/12/28收聽(87302)
不排卵的原因：1、卵子實際上是在卵巢上面成熟的，卵巢的功能受到下丘腦-垂體的調(diào)節(jié)... 劉永林│三亞市婦幼保健院 2023/05/18播放(69376)
不排卵的原因：
1、卵子實際上是在卵巢上面成熟的，卵巢的功能受到下丘腦-垂體的調(diào)節(jié)...
劉永林│三亞市婦幼保健院
2023/05/18播放(69376)
"女性不排卵，可能是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常導致的。由于垂體對促性腺激素釋放激素的敏感性增加，分泌過量的促黃體素，刺激卵巢的間質(zhì)，卵泡膜細胞產(chǎn)生過量的雄激素，卵巢內(nèi)高雄激素抑制卵泡的成熟，不能形成優(yōu)勢的卵泡。促黃體素分泌的幅度及頻率增加，呈持續(xù)的高水平，無周期性，不形成月經(jīng)中期中的出LH峰，因此沒有卵泡發(fā)現(xiàn)，雌激素又對促卵泡素分泌呈負反饋，使促黃體素和促卵泡數(shù)的比例增加，使卵巢內(nèi)小卵泡的發(fā)育停止，沒有優(yōu)勢卵泡形成，從而形成雄激素過多，持續(xù)無排卵的惡性循環(huán)，導致卵巢的多囊樣改變。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2023/02/06收聽(122)
"正常性成熟的女性卵巢會發(fā)生周期性的卵泡的發(fā)育和排卵，它背后的一個系統(tǒng)的支持來源于下丘腦-垂體-卵巢的內(nèi)分泌軸，所以說在下丘腦-垂體-卵巢的內(nèi)分泌軸中的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題都會發(fā)生不排卵，如下丘腦性不排卵。下丘腦由于損傷或者是外傷、炎癥甚至腫瘤，都會引起卵巢的不排卵、排卵障礙。發(fā)生在垂體的空鞍綜合征、垂體腫瘤，還有垂體的一些內(nèi)分泌疾病等等，或者是由于嚴重的產(chǎn)后出血引起的垂體功能下降，而產(chǎn)生的希恩綜合征等等，都會引起不排卵和排卵障礙。發(fā)生在第三個環(huán)節(jié)中，卵巢環(huán)節(jié)的排卵障礙可以是卵巢腫瘤、卵巢囊腫、卵巢發(fā)育異常、多囊卵巢綜合征等等這些發(fā)生于卵巢層面的障礙，也會發(fā)生卵巢的不排卵。不排卵還可以發(fā)生于其他的一些因素，比如說婦女精神壓力大或者是精神焦慮，再有劇烈的運動、過度減肥和過度運動、接觸有毒的藥物和放射線、環(huán)境異常，比如環(huán)境、噪音的污染，或者是空氣、水污染都會引起不排卵或者是排卵障礙。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/07/19收聽(96350)
長沙市婦幼保健院 張建梅
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北京朝陽醫(yī)院 李媛
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山大附屬生殖醫(yī)院 呂鴻
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浙江醫(yī)院 周錦紅
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