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    風(fēng)濕類風(fēng)濕可以治好嗎

    2023-03-17 05:32播放 :

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    風(fēng)濕性疾病中的類風(fēng)濕,經(jīng)過治療可以得到臨床緩解,病情能夠得到有效控制。但是對于類風(fēng)濕這個疾病本身而言,目前還缺乏根治手段,不能做到臨床治愈。類風(fēng)濕是風(fēng)濕免疫科中最常見的毀損性關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)以對稱性的小關(guān)節(jié)受累為特征的侵襲性滑膜炎。如果病情得不到有效控制,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)變形,甚至可以致殘。

    目前對于類風(fēng)濕的治療,主要是進(jìn)行藥物治療。包括抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特,同時(shí)還有生物制劑以及小分子靶向藥等,對類風(fēng)濕疾病能夠做到有效控制,可以起到緩解關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等作用,另外也可以防止類風(fēng)濕所出現(xiàn)的關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞、關(guān)節(jié)變形等情況。但是目前類風(fēng)濕疾病還并不能達(dá)到完全治愈,需要患者終生治療,根據(jù)患者病情活動情況隨時(shí)調(diào)整疾病治療方案。

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    "有患者問風(fēng)濕類風(fēng)濕能治好嗎,這里首先明確一個概念,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病。而這里提到的風(fēng)濕應(yīng)該指的是風(fēng)濕病,而風(fēng)濕病是一組疾病,不是單一的疾病。風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也包括其它的炎性關(guān)節(jié)炎,還包括像紅斑狼瘡、干燥綜合征等等。平常意義上講的風(fēng)濕應(yīng)該指的是鏈球菌感染后風(fēng)濕癥,這種疾病過去又叫做風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,因此風(fēng)濕病、鏈球菌感染后風(fēng)濕癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這幾個名稱有著它不同的含義。下面重點(diǎn)介紹鏈球菌感染后風(fēng)濕癥和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療:1、鏈球菌感染后風(fēng)濕癥是由于鏈球菌感染引起的一組癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、扁桃腺發(fā)炎、上呼吸道感染的癥狀,部分患者會出現(xiàn)游走性的四肢大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,化驗(yàn)抗鏈球菌溶血素高,血沉快,C-反應(yīng)蛋白升高。治療包括充分應(yīng)用青霉素等抗生素治療,以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥的時(shí)候可以用非甾體抗炎藥消炎消腫止痛。這種疾病只要能夠早期診斷,規(guī)范地個體化治療,經(jīng)過一段時(shí)間,病情可以痊愈。只有極少數(shù)患者影響到腎臟、影響到心臟,會出現(xiàn)腎臟損傷或者風(fēng)濕性心臟病。2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括免疫抑制劑的治療和生物制劑的治療,類風(fēng)濕只要能夠早期診斷,早期規(guī)范化治療,病情也能夠得到完全緩解。"

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    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能夠完全治愈,但是可以通過規(guī)范的治療來減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),抑制病變的發(fā)展及不可逆的骨質(zhì)破壞,盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終能夠使病情得到完全緩解或者降低疾病的活動度。治療方面,首先要正確認(rèn)識類風(fēng)濕疾病,樹立信心和耐心,配合醫(yī)生的治療。其次,對于關(guān)節(jié)腫痛明顯的患者應(yīng)該注意休息,而關(guān)節(jié)腫痛緩解以后,應(yīng)該盡早開始進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的鍛煉。藥物方面主要有四大類,第一大類,非甾體的抗炎藥,包括雙氯芬酸、洛索洛芬、塞來昔布等等。第二大類,慢作用的抗風(fēng)濕藥,最常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、艾拉莫德等等。第三大類,激素類藥物,糖皮質(zhì)激素類藥物一般對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎來講不是首選藥物,但是一些重癥情況,比如有類風(fēng)濕血管炎,或者經(jīng)正規(guī)慢作用的抗風(fēng)濕藥治療無效的患者,可以加用糖皮質(zhì)激素類藥物,而且糖皮質(zhì)激素類藥物主要是起過渡作用。第四大類,生物制劑,生物制劑目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果比較好,副作用小,常用的有類克、益賽普、托珠單抗等等。"

    語音時(shí)長02:07''

    魏巧鳳淄博市中心醫(yī)院

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