中南大學湘雅醫(yī)院
內分泌科
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奧利司他不是治療糖尿病的藥物，可以用來減肥，作用機理是抑制或延緩腸道對脂肪的吸收，吃奧利司他能夠讓所攝入的脂肪不能被吸收，又從大便中排出。
因此吃奧利司他的人群，通常大便中的油脂含量較多，甚至有時會帶來不必要的尷尬，如大便控制不住，會直接從腸道出來。奧利司他不具備直接降糖的作用，但因為它能夠減少脂肪的吸收，會降低血脂水平，甚至可以減低體重，降低血脂和減輕體重是治療糖尿病的目標或者是手段，從這兩個角度而言，奧利司他可以幫助控制血糖。
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"奧利司他不可以治療糖尿病，奧利司他作為一種減肥、降脂的藥物，對于降糖是微乎其微的作用?？赡芡ㄟ^改善患者的體重，能夠讓患者的血糖更好控制，但是它本身沒有降糖作用。奧利司他是中國唯一批準上市的減肥、減脂藥物，是通過抑制腸道的脂肪吸收，讓我們所吃進去的脂肪從腸道能夠排泄出一部分，有1\/3的脂肪不被人體所吸收。通過這個來減少人體的攝入量，達到減肥的目的，但不可以治療糖尿病。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/02/08收聽(50676)
"奧利司他不能治療糖尿病，奧利司他是我國目前唯一一個有肥胖癥治療適應癥，且獲得國家藥監(jiān)局批準的藥物。奧利司他屬于胃腸道脂肪酶的抑制劑，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，從而達到減輕體重的作用。奧利司他可以用于年齡≥12歲的青少年患者，但是孕婦和哺乳期的婦女禁用。常見的不良反應主要是排便次數增多、胃腸排氣、油脂便、脂肪瀉以及大便失禁。奧利司他還會減少脂溶性維生素與β-胡蘿卜素的吸收，因此患者在服藥期間，應該補充包含脂溶性維生素在內的復合維生素。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/24收聽(44492)
奧利司他安全，奧利司他是國內少數幾個，減重為主的藥物，在國內已經上市，獲得CFDA(國家食品藥... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2023/02/18播放(90064)
奧利司他安全，奧利司他是國內少數幾個，減重為主的藥物，在國內已經上市，獲得CFDA(國家食品藥...
史曉陽│河南省人民醫(yī)院
2023/02/18播放(90064)
"奧利司他可以治療脂肪肝，奧利司他是臨床上非常常用的減肥藥，適用于肥胖引起的脂肪肝。奧利司他主要是作用于肥胖治療的藥物，用于減肥，通過抑制胃腸道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解為游離脂肪酸、單酰基甘油酯，能夠減少腸腔黏膜對脂肪的吸收，促進脂肪排出體外。簡單就是該藥能夠讓脂肪不水解，對脂肪的吸收也就下降，主要用于減肥的產品，治療肥胖癥。脂肪肝的原因很多，肥胖是其中的一個病因。如果患者是肥胖引起的脂肪肝，有效去除肥胖對于脂肪肝的控制有一定好處，但不是奧利司他直接用于治療脂肪肝，只能是起到輔助治療的作用。脂肪肝的原因眾多，肥胖只是其中的一個，是多因素的結果，所以肥胖的患者減肥對脂肪肝的恢復有一定好處，但同時也要注意其他病因的預防。尋找并消除病因是治療脂肪肝的根本方法，如酒精性脂肪肝的治療主要在于戒酒，糖尿病脂肪肝應該積極治療糖尿病，肥胖性脂肪肝的治療在于有效控制體重，營養(yǎng)失調性脂肪肝的治療在于調整營養(yǎng)供給。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(5197)
"奧利司他一定程度上，可以改善脂肪肝，但是奧利司他也具有比較明顯的副作用，對于輕度、中度脂肪肝不建議應用，對于肥胖，伴有重度脂肪肝者，可以慎重應用。奧利司他是胃腸道的脂肪酶抑制劑，可以抑制甘油三酯的吸收，減少熱量的攝入。奧利司他可以抑制維生素D、維生素E以及胡蘿卜素的吸收，會導致各種維生素的缺乏，而出現(xiàn)相應的癥狀。奧利司他比較適應于肥胖，伴有高脂血癥、高血糖患者的應用，但是因為具有副作用，也要權衡利弊進行應用。脂肪肝患者的治療主要還是以運動鍛煉、飲食控制為主，藥物的應用要權衡利弊，因為任何藥物都具有副作用。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2023/05/02收聽(21958)
"奧利司他停藥之后可能會出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象，它是一種減肥藥，通過抑制脂肪的吸收，從而起到減少熱量攝入、控制體重的作用，是長效和強效的特異性胃腸道脂酶抑制劑。它可以和胃、小腸內胃脂肪酶、胰脂酶的活性部位相結合，使酶失活，失活的酶不能將食物中的脂肪，比如甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸，未經消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量的攝入，控制體重。一般在停藥之后的2-3天，糞便中脂肪的含量就會恢復到治療前的水平，因此在停藥之后的2-3天，服用藥物的減肥效果就會逐漸的消退，甚至沒有減肥的作用。這個時候就要注意限制熱量，如果不對熱量加以限制，就可能出現(xiàn)減肥的反彈，因此需要特別的注意。奧利司他是減肥藥，使用一定要注意，特別是在停藥之后一定要控制脂肪的攝入，防止減肥的反彈。"
陳頔│北京醫(yī)院
2023/08/26收聽(60764)
"奧利司他屬于腸道胰脂肪酶的抑制劑，可以用于長期治療，也就是時間可以超過六個月。奧利司他通過與脂肪形成沒有活性的中間體，對胃腸道的脂肪酶活性產生可逆性抑制，使得膳食脂肪吸收減少約33%，而沒有被吸收的甘油三酯、膽固醇可以隨大便排出，從而達到減重的目的。奧利司他能夠降低肥胖的糖尿病患者腰圍、體重指數，也能降低血壓、空腹血糖和糖化血紅蛋白的水平。降低超重以及肥胖患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，在持續(xù)給藥20-28周時可以達到最大的療效。奧利司他的副反應主要包括，胃腸道脹氣、大便控制不住、便失禁、油樣便、皮脂溢出增多，發(fā)生率大概在15%-30%。由于干擾了脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收，在服用奧利司他以前至少兩小時要服用這些維生素。對于慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥的患者應該禁用奧利司他。在使用藥物的過程當中，還有可能出現(xiàn)肝損害、肝衰竭，因此要密切關注相關的不良反應，一旦出現(xiàn)需要中止用藥。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/20收聽(25180)
"奧利司他是一種減肥藥，脂肪酶為胃腸道分解脂肪所必須的酶，奧利司他通過抑制胃腸道的脂肪酶的活性，阻止食物中脂肪的分解，抑制食物中脂肪的利用和吸收，減少腸黏膜對食物中脂肪的吸收，促使脂肪排出體外，因此起到一定減輕體重的作用?；颊叻玫臅r候，常常有大便次數的增多，大便中帶有油滴樣的物質，它是一種非作用于中樞神經系統(tǒng)的肥胖癥的治療藥，服用后的不良反應多見于胃腸道的不良反應，有大便次數增多、脂肪瀉、惡心、嘔吐。另外，少見的有上呼吸道和下呼道的感染、頭疼、疲乏、焦慮，偶有過敏反應、血管神經性的水腫。它可以減少脂溶性維生素的吸收，所以服用該藥時應適當的補充維生素。對于健康人體重的增加主要是不健康的生活方式導致的脂肪的堆積，因此控制和減輕體重，建議首先進行飲食的控制和增強運動，減少能量的攝入，增加能量的消耗，以達到控制和減輕體重的目的，是否能啟動奧利司他，建議咨詢醫(yī)生。"
矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/17收聽(49120)
"奧利司他是非作用于中樞神經系統(tǒng)的，就是肥胖癥的治療藥。僅作用于胃腸道，通過抑制胃腸道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解為游離的脂肪酸和單酰苷基油酯，減少腸腔的黏膜對膳食中脂肪的吸收，使脂肪排出體外。脂肪酶為胃腸道里分解脂肪所必需的酶，它可以與胃、胰脂肪酶的絲氨酸殘基結合，使脂肪酶失去活性，能將食物中的脂肪酶分解成游離的脂肪酸，抑制脂肪的利用吸收，可以降低肥胖以及肥胖癥的相關危險。"
李春麗│煙臺山醫(yī)院
2023/09/24收聽(10452)
"奧利司他減肥片是胰脂肪酶的抑制劑，通過抑制酶使食物當中的脂肪進入腸道后不能被分解，這樣就不能被吸收，從大便里面排出食物當中的脂肪，因此熱量進一步減少，防止進一步長胖。減肥藥奧利司他是減肥的輔助治療，要想減重最關鍵的是全面生活方式的管理。包括合理均衡的營養(yǎng)，同時科學、適度的鍛煉，長期堅持才能帶來熱量的進一步的減少。同時要注意戒煙、限酒，心理的平衡也重要。如果通過半年，在全面的生活方式沒有達到體重減少5%以上，醫(yī)生可能會評估使用奧利司是否帶來利和弊。在使用過程當中不能自助使用，雖然這個藥安全，也是非處方藥，但是醫(yī)生的指導非常重要。奧利司他減肥片一定是在生活方式干預沒有效果，且達不到目的的時候才能輔助使用。奧利司他減肥片的副作用主要是胃腸道反應，可以出現(xiàn)惡心，甚至出現(xiàn)大便帶油，出現(xiàn)對大便控制的有一定困難。"
2023/06/30收聽(18738)
奧利司他在餐后一小時口服最有效，奧利司他是一種治療肥胖癥的藥物。主要作用于胃腸道，可以盡量減緩胃腸道吸收脂肪的功能，抑制三酰甘油分解成為游離型脂肪酸，防止進入到人體血液引發(fā)高血脂癥狀，可以抑制食物中脂肪因子的活性，降低體內的脂肪率，也可以刺激人體胃腸道蠕動，把脂肪因子排泄出人體。在飯后，人體吸收脂肪的功能達到高峰，飯后一小時口服奧利司他藥物可以緩解人體對脂肪的吸收率，從而起到降低血脂的作用。除此之外奧利司他也能夠盡可能的控制人體飯后出現(xiàn)的血糖波動，維持人體基本營養(yǎng)物質的基礎代謝，所以奧利司他在飯后一小時服用療效最佳。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/01收聽(60882)
"奧利司他是減肥藥物，主要通過抑制脂肪在腸道的吸收，促進脂肪排泄而起到減肥作用。奧利司他的主要不良反應是胃腸道不良反應，比如服用奧利司他后可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、脂肪便，以及吃油性食物呃逆等胃腸道反應。也可能會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的不良反應，比如頭痛、月經失調、焦慮、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染。由于奧利司他是抑制脂肪在腸道的吸收，所以脂溶性維生素，比如維生素B12、維生素D可能會造成其吸收缺乏，還可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、血管神經性水腫、蕁麻疹等過敏反應，但一般癥狀較輕。如果堅持服用，油脂性腹瀉和脂肪便可能會得到緩解。"
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/11收聽(70436)
奧利司他是一種減肥藥，可以通過特異性抑制胃腸道脂肪酶、減少飲食中脂肪吸收來幫助控制體重，肥胖脂肪肝患者建議通過控制飲食、規(guī)律運動的方式降低體重。研究顯示一定程度上降低體重，可以降低肝臟的脂肪含量，改善脂肪肝患者的預后。但是使用藥物需謹慎，脂肪肝患者應該首先控制飲食熱量、平衡膳食，并且采取科學的運動方式，飲食與運動相結合，達到減肥、改善代謝的目的。只有體重超過了一定程度，并且在科學改變生活方式半年甚一年以上，體重仍然沒能降低5%以上才能考慮藥物。藥物都有一定的副作用，奧利司他的使用需要在門診醫(yī)生的指導下，并且定期檢查肝功腎功才能使用。
李文松│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/08收聽(82724)
奧利司他的副作用即不良反應的癥狀主要為胃腸道的不良反應，主要原因是奧利司他能夠阻止脂肪吸收，所... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/04/05播放(81212)
奧利司他的副作用即不良反應的癥狀主要為胃腸道的不良反應，主要原因是奧利司他能夠阻止脂肪吸收，所...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/04/05播放(81212)
"奧利司他屬于胃腸道脂肪酶的抑制劑，主要可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，從而達到減輕體重的作用。奧利司他作為我國目前唯一一個有肥胖癥治療適應癥，同時也獲得了國家藥監(jiān)局批準的藥物。奧利司他可以用于年齡大于等于12歲的青少年患者，孕婦和哺乳期婦女禁止使用。奧利司他常見的不良反應主要為排便次數增多，帶變性的胃腸排氣、脂油便、脂肪瀉、大便失禁等。奧利司他還會減少脂溶性維生素與β-胡蘿卜素的吸收，患者在服藥期間應該補充包含脂溶性維生素在內的復合維生素。"
2023/10/23收聽(16420)
"奧利司他作為我國CFDA唯一批準可以用于治療肥胖的藥物，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，從而減輕體重。奧利司他是屬于胃腸道的脂肪酶抑制劑，奧利司他可以用于年齡≥12歲的青少年患者，但是在孕婦和哺乳期的婦女中禁止使用。奧利司他常見的不良反應主要包括排便次數增多，帶便性的胃腸排氣、脂油便、脂肪瀉、大便失禁等。在使用奧利司他的時候，可能會減少脂溶性維生素以及β-胡蘿卜素的吸收，因此患者在服藥期間應該補充包含脂溶性維生素在內的復合維生素。"
2023/02/08收聽(43220)
"奧利司他是西藥名，主要用于肥胖或體重超重患者的治療，通常服藥兩周以后體重開始下降，可連續(xù)服用6-12個月，用法為120mg\/次，3次\/日，于用餐時或餐后1小時內服用，如有一餐未進或所進食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。奧利司他口服幾乎不吸收，主要通過特異性抑制胃腸道脂肪酶，減少約30%的脂肪吸收，從而發(fā)揮降低體重的作用。常見的不良反應主要為消化道癥狀，如腹痛或腹部不適、胃腸脹氣、脂肪瀉、惡心、便油、腹部痛性痙攣以及大便失禁等。使用奧利司他有出現(xiàn)肝壞死或急性肝衰竭的報道，在用藥過程中應注意肝功能異常的情況，如出現(xiàn)尿色深、淺色便、右上腹疼、黃疸等情況，應立即停藥并到醫(yī)院做肝功能檢查。此藥還可以增加尿結晶的風險，有腎功能不全的患者在使用本藥過程中應監(jiān)測腎功能，18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。此藥與很多藥物有相互作用，例如抗癲癇藥、左甲狀腺素、華法林等，合用時應注意監(jiān)測。"
王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/17收聽(69118)
奧利司他主要的副作用是胃腸道反應。奧利司... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/17播放(43296)
奧利司他主要的副作用是胃腸道反應。奧利司...
2023/08/17播放(43296)
奧利司他主要具有控制體重的作用，屬于一個強效且長效的胃腸道脂肪酶抑制劑，能夠和胃脂肪酶、胰脂肪... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/11播放(34415)
奧利司他主要具有控制體重的作用，屬于一個強效且長效的胃腸道脂肪酶抑制劑，能夠和胃脂肪酶、胰脂肪...
2023/09/11播放(34415)
奧利司他是否有用，應該是指奧利司他是否有效果。一個藥是否效果、用途，一定要結合疾病來考慮，因為... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/11/07播放(47023)
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