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    糖尿病腎病嚴(yán)重嗎

    2023-08-04 14:54播放 :

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    糖尿病腎病隨著病情的進(jìn)展嚴(yán)重程度不一樣。如果是糖尿病腎病的Ⅰ-Ⅲ期,一般不太嚴(yán)重。如果是糖尿病腎病的Ⅳ、Ⅴ期,通常比較嚴(yán)重。一般糖尿病腎病發(fā)現(xiàn)時(shí),病人已經(jīng)有5-10年的糖尿病病史,只是開始并沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

    糖尿病腎病Ⅰ期,又稱為高濾過期,主要表現(xiàn)為高濾過,可出現(xiàn)腎臟體積增大,不易發(fā)覺,臨床上不常見。Ⅱ期是間斷蛋白尿期,病人可能在運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)蛋白尿,休息時(shí)蛋白尿消失,一般也查不到。Ⅲ期是微量蛋白尿期,病人尿中的蛋白量一般在30-300mg,尿蛋白量不算太多,也并不嚴(yán)重。Ⅳ期是臨床蛋白尿期。Ⅴ期是腎功能不全期,病人的腎功能逐漸減退,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,所以相對(duì)比較嚴(yán)重。

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    什么是糖尿病腎病

    "糖尿病腎病是指糖尿病患者如果血糖長期控制不佳,導(dǎo)致出現(xiàn)尿白蛋白和腎功能下降,就稱為糖尿病腎病。如果糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖,嚴(yán)格控制血壓,糖尿病腎病發(fā)生的幾率就會(huì)明顯減少。如果糖尿病患者血糖控制不佳,同時(shí)合并有血壓高或者血脂高等其他危險(xiǎn)因素,那么就容易發(fā)生糖尿病腎病。糖尿病腎病的早期表現(xiàn)是尿白蛋白的增高,晚期表現(xiàn)為血肌酐增高、腎功能下降。我國糖尿病治療指南推薦糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年檢查一次尿白蛋白和血肌酐,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。對(duì)糖尿病腎病給予積極的控制血糖和控制血壓治療,能夠延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。降糖藥物如SGLT-2抑制劑,包括達(dá)格列凈、恩格列凈和卡格列凈,GLP-1受體激動(dòng)劑,如利拉魯肽等都有研究證實(shí)可以延緩糖尿病尿白蛋白的發(fā)展,減緩肌酐的升高。另外,降壓藥物可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體阻滯劑的治療,在降低血壓的同時(shí)也有降低尿蛋白的作用。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年查一次尿白蛋白和血肌酐,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。"

    語音時(shí)長02:16''

    楊建梅北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/08/11收聽(24510)

    什么是糖尿病腎病

    "糖尿病腎病是糖尿病里面病程比較久,引起的嚴(yán)重性和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥。目前主要是糖尿病全身的微血管病變的表現(xiàn)之一,臨床主要表現(xiàn)為是蛋白尿,進(jìn)行性的腎功能損害,特別是最后出現(xiàn)一些難以控制的高血壓、水腫,晚期的時(shí)候出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭,就是尿毒癥,也是糖尿病患者致死的一個(gè)主要原因。糖尿病腎病是怎么來的,主要是因?yàn)殚L期血糖沒有得到良好的控制,特別是長期的高血糖損害了微血管,出現(xiàn)了腎臟里面腎小球的硬化,最后出現(xiàn)早期的蛋白尿滲出以后損傷腎臟。糖尿病腎病可以發(fā)生在中老年人身上,中老年人幾率會(huì)更多,特別是在病程10年以上的患者會(huì)明顯增多?;镜奶悄虿∧I病的發(fā)病機(jī)制的形成主要是跟血糖過高導(dǎo)致的組織損傷、缺血、缺氧以及血黏度增加,導(dǎo)致腎小球的毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,腎小球動(dòng)脈阻力增大,入球動(dòng)脈的阻力增高,超濾血壓升高等一系列損害腎臟的生理病理的改變,從而出現(xiàn)腎毛細(xì)血管和腎小動(dòng)脈的損害,形成蛋白尿,最后出現(xiàn)水腫以及難以糾正的腎功能衰竭和高血壓等。"

    語音時(shí)長01:52''

    鮑玉曉北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

    2023/07/15收聽(444)

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