肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方式取決于結(jié)石部位，肝臟解剖結(jié)構(gòu)是很多肝小葉組成，肝小葉之間有葉間膽管，左右肝管從第一肝門匯合到肝總管，再從膽囊管出來匯合后叫膽總管，到十二指腸乳頭開口。肝內(nèi)膽管結(jié)石治療取決于結(jié)石部位，對于大的膽管病變，可以在胃鏡下做ENBD或ERCP操作，通過膽道鏡取石的方法取出來。如果結(jié)石比較小，或者結(jié)石部位在膽管的位置比較細(xì)，內(nèi)鏡難以達(dá)到。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石堵塞引起患者的癥狀比較重，比如黃疸比較深，在治療中就需要通過外科進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過仔細(xì)評估肝臟狀況，可以采取肝葉切除的方式進(jìn)行肝內(nèi)膽管治療。肝內(nèi)膽管治療分為外科和胃鏡下取石。關(guān)鍵點(diǎn)是肝內(nèi)膽管結(jié)石是否影響到人體機(jī)能，如果沒有影響到人體功能，所有指標(biāo)正常，肝內(nèi)膽管結(jié)石可以繼續(xù)動態(tài)觀察，不一定非采取積極的措施進(jìn)行干預(yù)。
