北京大學(xué)第三醫(yī)院
耳鼻喉科
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耳鳴是神經(jīng)性病變，常稱神經(jīng)性耳鳴。但除神經(jīng)性耳鳴外，還有他覺性耳鳴或其他因素導(dǎo)致的耳鳴，比如昆蟲進(jìn)入耳內(nèi)或者耳內(nèi)存在耵聹，對鼓膜擾動形成耳鳴。但絕大多數(shù)情況是由于耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞異常放電，形成神經(jīng)性耳鳴所致。此種耳鳴是頑疾，多數(shù)人均存在，特別是年齡大的人群。
在治療方面，如果治療越早，效果會越好，所以一旦出現(xiàn)耳鳴，患者需及時就醫(yī)。如果是超過1個月以上的神經(jīng)性耳鳴，通常治療效果較差。部分耳鳴特別嚴(yán)重時，可能需要其他外科干預(yù)，可能呈破壞性，如在鼓室內(nèi)注射藥物或用現(xiàn)有的耳鳴治療儀，但療效均有限。
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"頭暈伴有耳鳴，在臨床上一般考慮是膜迷路積水導(dǎo)致的，就是經(jīng)常說的梅尼埃綜合征，常常見于中老年人?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)劇烈的眩暈，并且出現(xiàn)耳鳴，甚至有耳聾、惡心、嘔吐的癥狀，所以在臨床上還叫做內(nèi)耳眩暈癥。病因一般是因為肝腎功能不好，水液積聚導(dǎo)致的，患者可以使用路路通，先用冷水浸泡大約1小時，再加入適量的溫水煎成藥液，患者可以經(jīng)常飲用，一般5-6天為一個療程，能夠有效的祛除外邪，改善耳竅的功能，消除耳鳴。長期使用也具有保肝和護(hù)肝的功效，并不會傷胃，一般可以放心的使用。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/30收聽(69020)
耳鳴、頭暈、昏沉，如果已經(jīng)排除心腦血管疾病，很有可能是和睡眠差、精神差以及壓力比較大，引起的情緒低落、睡眠不好有關(guān)系。由于情緒低落或者是工作生活壓力過大，造成焦慮情緒，出現(xiàn)心情煩躁、睡眠差，可以出現(xiàn)耳鳴、頭昏，并且頭感到不清楚的情況。需要調(diào)整睡眠，保持良好的情緒，經(jīng)常處于比較開心的狀態(tài)，所以需要給予心理疏導(dǎo)，同時口服改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物綜合治療，可以改善癥狀。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/06/08收聽(66182)
耳鳴、頭暈主要有以下幾種 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/05/25播放(93206)
2023/05/25播放(93206)
"在臨床治療中，耳鳴很難完全治愈。如果患者出現(xiàn)耳鳴伴有頭暈，治療上更是難上加難。首先抗眩暈治療常用的藥物，包括鹽酸異丙嗪注射液，還有胃復(fù)安注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊，這些藥物都具有鎮(zhèn)靜的作用，讓患者減輕眩暈、惡心、嘔吐的感覺。當(dāng)患者癥狀好轉(zhuǎn)的時候，同時可以配合疏通血管、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。臨床中常用的藥物，包括前列地爾注射液、銀杏葉提取物、鹽酸利多卡因注射液，還有甲鈷胺注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等等。"
2023/06/14收聽(86788)
頭昏耳鳴，有時候牽扯到多個?？频募膊。枰鄠€?？七M(jìn)行綜合整治，才能進(jìn)一步明確病因，并且有時難... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/18播放(49705)
頭昏耳鳴，有時候牽扯到多個?？频募膊。枰鄠€?？七M(jìn)行綜合整治，才能進(jìn)一步明確病因，并且有時難...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/18播放(49705)
"頭暈、耳鳴首先考慮是周圍性眩暈，叫美尼爾綜合征。美尼爾綜合征主要是由于前庭迷路的水腫，導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈，伴有發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn)，惡心、嘔吐，伴有耳鳴或者是耳悶，以及聽力下降的表現(xiàn)，建議病人就診耳鼻喉科，進(jìn)行相關(guān)的檢查可以確診，治療的時候可以給予病人靜點減輕前庭迷路水腫的藥物，目前臨床上常用的有注射用七葉皂苷鈉，以及改善微循環(huán)的藥物，比如前列地爾等，對于美尼爾引起的頭昏、耳鳴有很好的療效。必要的時候，耳鼻喉科也可以給予穴位注射治療。其次，頭昏、耳鳴也可以見于腦橋的病變，特別是橋小腦角區(qū)的病變，病人可以出現(xiàn)這種頭暈、耳鳴，對于橋小腦角區(qū)的病變，可以是腦血管疾病，也可以是占位。一般經(jīng)過耳鼻喉科確診，可以排除是美尼爾之后，建議必要的時候查頭部CT或者是核磁來確診。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/18收聽(20814)
"老人頭昏、耳鳴的原因主要包括以下幾點：1、與年紀(jì)因素有關(guān)系，各種器官可能都會發(fā)生退行性的改變，包括神經(jīng)在內(nèi)也是一樣的，所以患者頭部的血液循環(huán)不好，再加上神經(jīng)的退行性變，可能就會出現(xiàn)頭昏、耳鳴的癥狀。2、歲數(shù)大的人經(jīng)常容易煩躁、失眠，特別愛上火、著急，也容易導(dǎo)致頭昏、耳鳴的癥狀。3、患者很可能顱內(nèi)有一定的病變，比如血栓形成容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭昏、耳鳴，頸椎病也容易誘發(fā)出現(xiàn)頭昏、耳鳴，所以一定要積極的明確病因，對癥治療。"
2023/08/20收聽(44056)
"臨床上引起頭昏、耳鳴的原因比較多，有功能性的問題，也有器質(zhì)性病變的問題，如果持續(xù)出現(xiàn)頭昏、耳鳴，應(yīng)該做頭顱的CT或者磁共振檢查，目的是排除顱內(nèi)的病變，某些顱內(nèi)占位性病變，比如聽神經(jīng)瘤就會出現(xiàn)耳鳴、頭昏或者頭疼。還有的器質(zhì)性病變，就是高血壓病，高血壓的病人如果血壓控制的不好，也會出現(xiàn)頭昏、耳鳴、聽力下降。另外，腦動脈硬化、腦供血不足，特別是后循環(huán)缺血的病人常常也會覺得頭昏、耳鳴、昏昏沉沉、腦子不清醒，腦力也下降了。功能性的問題里面，頭昏常常是神經(jīng)衰弱或者植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀之一，這類病人除了頭昏、耳鳴以外，還可以表現(xiàn)為情緒的不穩(wěn)定，特別容易精神緊張、容易煩躁、容易疲乏，常常伴有失眠，睡眠非常糟糕，吃完藥之后仍然會覺得困倦、不解乏，所以引起頭昏的原因比較多，應(yīng)該去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做一個相關(guān)的檢查，評估是什么原因引起的，再進(jìn)行治療、調(diào)理。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/11/21收聽(60764)
頭暈、耳鳴主要的治療方法有按摩、針灸，也可以用藥物進(jìn)行治療。治療頭昏、耳鳴需要知道原因，才會選... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(30302)
頭暈、耳鳴主要的治療方法有按摩、針灸，也可以用藥物進(jìn)行治療。治療頭昏、耳鳴需要知道原因，才會選...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/28播放(30302)
"頭昏耳鳴如果是持續(xù)發(fā)作、長期發(fā)作，需要到耳鼻喉科及時地排除耳源性疾病，常見的比如包括耳石癥、美尼爾綜合征等等耳部的疾病。如果在排除了耳部疾病之后，通常會考慮神經(jīng)內(nèi)科類的疾病導(dǎo)致，常見的疾病包括腦神經(jīng)功能衰弱，包括抑郁癥、焦慮癥的患者，以及腦供血不足的患者，會導(dǎo)致類似頭暈耳鳴的臨床表現(xiàn)。通常需要進(jìn)行必要的頭部核磁檢查，進(jìn)行必要的腦電圖檢查等等檢查，進(jìn)行疾病的輔助檢查。當(dāng)然，還要進(jìn)行全面的臨床癥狀分析，排除相關(guān)疾病所引起。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/16收聽(28816)
"頭昏、耳鳴，可能是腦供血不足，也可能是高血壓所引起。腦供血不足，包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足，和椎基底動脈系統(tǒng)供血不足。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足，可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑、耳鳴、耳聾、體感覺障礙、運(yùn)動功能障礙，也可能會出現(xiàn)言語功能障礙。如果是椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)頭昏，有些患者表現(xiàn)為平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)。如果血壓升高，也可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時引起高血壓腦病，出現(xiàn)耳鳴、意識模糊等等。腦動脈粥樣硬化，同時會引起耳部血管硬化，出現(xiàn)耳部血液供應(yīng)障礙，表現(xiàn)為耳聾、耳鳴。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/03/20收聽(58020)
"癌癥是嚴(yán)重的惡性腫瘤，癌癥晚期病人出現(xiàn)頭昏、耳鳴的癥狀，已經(jīng)到了癌癥晚期，如果不積極治療，生存時間大概是三個月。如果能積極治療，聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等，只要能控制腫瘤生長、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以減輕癥狀，提高生存質(zhì)量，可以帶瘤生存，延長壽命。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈癌癥和延長生命的關(guān)鍵，晚期癌癥病人積極治療可以延長1-3年的壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/28收聽(29042)
"女性頭昏、耳鳴在臨床是一種常見的現(xiàn)象，引起眩暈、耳鳴的病像梅尼埃病，還有良性陣發(fā)性位置性眩暈，這些病人女性占的比例比男性要高。在這些疾病急性眩暈發(fā)作以后，有部分病人就會表現(xiàn)為頭昏、耳鳴。女性在更年期或者雌激素調(diào)節(jié)失調(diào)的情況下，可能會造成焦慮、抑郁、睡眠差，伴有頭昏、耳鳴的幾率就比較多。所以女性如果有頭昏、耳鳴的現(xiàn)象，要到醫(yī)院就診，明確病因，針對病因進(jìn)行治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/12/08收聽(94584)
"女性頭暈、耳鳴，可能和睡眠不好、情緒焦慮有很大的關(guān)系，年輕的女性由于工作壓力大、睡眠差，可以出現(xiàn)頭暈、耳鳴。經(jīng)過對睡眠的調(diào)整以及心態(tài)的調(diào)整，可以緩解癥狀。如果年齡大的婦女出現(xiàn)頭暈、耳鳴，需要檢查是否有高血壓，血壓高也可以出現(xiàn)頭昏、耳鳴。另外需要檢查耳部的核磁，排除耳內(nèi)有聽神經(jīng)瘤、靜脈球體瘤，排除器質(zhì)性的病變。女性頭暈、耳鳴大多和情緒差、睡眠差，以及精神焦慮有很大關(guān)系，進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞约芭浜闲睦硎鑼?dǎo)，可以逐漸緩解癥狀。"
2023/06/21收聽(79610)
"女性出現(xiàn)頭昏和耳鳴主要考慮以下幾種：第一種，患者月經(jīng)過多出現(xiàn)貧血的癥狀，患者可以到血液科化驗血常規(guī)，明確血紅蛋白具體的數(shù)值。也可以完善貧血四項，明確到底是因為缺乏什么物質(zhì)才會導(dǎo)致貧血，明確診斷之后一定要積極的治療。第二種，由于患者工作或者生活的壓力特別大，晚上休息不好，導(dǎo)致失眠也會出現(xiàn)頭昏和耳鳴的癥狀。在治療上，可以給予患者百樂眠膠囊口服，同時積極調(diào)整作息，頭昏和耳鳴的癥狀也會隨之好轉(zhuǎn)。第三種，主要是見于年紀(jì)比較大的女性出現(xiàn)頭昏和耳鳴，常常是由于患者內(nèi)耳的血液循環(huán)不好，神經(jīng)的營養(yǎng)性差所導(dǎo)致的，在治療上主要是給予患者改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)治療。"
2023/09/13收聽(99392)
"頭如果每天都昏昏沉沉，很有可能是大腦供血不足引起來的，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診?？梢宰鼋?jīng)顱多普勒彩超檢查，看一下是否有血流緩慢或者是血管方面的問題，如果有可以用活血化瘀的藥物治療。需要注意睡眠質(zhì)量，有些人頭昏是因為睡眠較差引起的，這種情況可以改善睡眠，用物理方法或者理療的方法改善。另外需要注意內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，比如低血壓、貧血、低血糖、甲狀腺功能減退等。建議到醫(yī)院去做全面檢查，例如檢查血常規(guī)、血糖測定、甲狀腺激素水平等。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/02/10收聽(59058)
頭昏是指頭部昏沉感、沉重感、不適感。另外看東西天旋地轉(zhuǎn)，這種感覺是眩暈。頭昏原因有很多，一般都... 何超明│海南省第三人民醫(yī)院 2023/08/28播放(94788)
頭昏是指頭部昏沉感、沉重感、不適感。另外看東西天旋地轉(zhuǎn)，這種感覺是眩暈。頭昏原因有很多，一般都...
何超明│海南省第三人民醫(yī)院
2023/08/28播放(94788)
頭昏主要是大腦功能下降或者功能失調(diào)導(dǎo)致，常見于以下幾種原因：1、低血壓；...
頭昏主要是大腦功能下降或者功能失調(diào)導(dǎo)致，常見于以下幾種原因：
1、低血壓；
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/09/07播放(90072)
"突然出現(xiàn)頭昏，有可能是高血壓所引起，應(yīng)監(jiān)測血壓。血壓過高時可能會引起高血壓腦病，患者可出現(xiàn)頭昏、頭痛，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。嚴(yán)重時可以出現(xiàn)意識模糊等，應(yīng)及時給予降血壓治療，常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦和纈沙坦。嚴(yán)重血壓升高時也可能會引起腦梗死。另外也可能是由于腦供血不足所引起，腦供血不足包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，患者可以出現(xiàn)頭痛、頭暈，也可以出現(xiàn)肢體感覺障礙、運(yùn)動功能障礙，也可以表現(xiàn)為頭昏。常見的病因包括嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重低血容量或者腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化一般都發(fā)生于中老年人，大多數(shù)患者有糖尿病和高血壓、高血脂的病史。"
2023/03/26收聽(56128)
"每天都有頭暈的癥狀，有可能和腦血管疾病有關(guān)系，如果有腦供血不足、腔隙性的腦梗塞、腦動脈硬化、腦血栓等疾病，都有可能會出現(xiàn)頭暈癥狀；血液黏稠度升高、血壓升高、血脂高，也會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀，可以通過血壓、血脂、頭部CT等檢查，診斷病因再治療。從事計算機(jī)工作或者長時間打手機(jī)、電腦游戲、經(jīng)常保持一個姿勢、低頭時間過長的人，有可能是頸椎疾病導(dǎo)致的頭暈，應(yīng)該多做頸部的熱敷、按摩以及活動、牽引等。每天都會頭暈也有可能是和睡眠嚴(yán)重不足、睡眠的質(zhì)量不好或者貧血、血糖低等原因有關(guān)，可以通過飲食、用藥、運(yùn)動等方法改善。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/10收聽(26164)
廣州南方醫(yī)院 李琦
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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浙江省中醫(yī)院 唐旭霞
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安徽省針灸醫(yī)院 梁發(fā)俊
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