中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腎穿刺基本對人沒有害處，腎穿刺通常是為了明確病人腎臟病的病理，有時治療決策出現(xiàn)困難時，會選擇腎穿刺來明確病人的腎臟病理，從而決定下一步的治療。
腎穿刺通常會選擇在后腰部，首先用超聲定位，然后局部打麻藥，打麻藥以后把穿刺針穿刺到腎臟的位置，取一小塊組織下來?，F(xiàn)在都是用穿刺槍來做，所以對腎臟的影響比較小，做完以后病人在床上趴幾個小時，基本可以活動。所以做腎穿刺，對人影響不大，可以明確腎臟疾病的病理，根據(jù)病理來選擇合適的治療。
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"腎穿刺是腎內(nèi)科一項常規(guī)的操作，腎穿刺能夠幫助部分腎臟病的患者明確病理類型，指導治療，評估患者的預后，腎穿刺具有十分重要的意義。隨著技術的不斷發(fā)展，腎穿刺的技術也越來越嫻熟，因此腎穿刺的風險也出現(xiàn)了明顯的下降。但是腎穿刺仍然可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥：第一、最常見的并發(fā)癥是血尿，腎穿刺因為穿刺了一部分的腎臟組織，可能會有血尿的情況。第二、可能會出現(xiàn)腎周血腫，小的腎周血腫可以自行消失，但是嚴重的腎周血腫，可能需要手術治療的方式進行治療。第三、可能會導致感染的情況。第四，可能會誤傳穿到腎臟相鄰的器官。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/07/02收聽(25324)
腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術，是指用一種非常細小的長針，在彩超的引導下經(jīng)過皮膚，到達腎臟獲取組... 張霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/19播放(55504)
腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術，是指用一種非常細小的長針，在彩超的引導下經(jīng)過皮膚，到達腎臟獲取組...
張霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/19播放(55504)
"腎穿刺最嚴重的結(jié)果，是腎臟切除或者突發(fā)事件導致患者死亡。一般情況下，腎穿刺活檢技術比較成熟，是明確腎小球疾病的金標準。通過腎穿刺活檢，可以明確確定腎臟的病理類型，以及腎小球的硬化程度、間質(zhì)纖維化的程度等。同時，可以明確病變的部位，是腎小球、腎小管，還是腎間質(zhì)、腎動脈等，對于治療和預后提供了有力的依據(jù)。腎穿刺比較安全，但也可以出現(xiàn)如下并發(fā)癥：一、出血，可以表現(xiàn)為肉眼血尿和鏡下血尿；二、腎周的血腫；三、可以出現(xiàn)動靜脈瘺。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/07/15收聽(13032)
"腎穿刺又稱之為腎活檢，腎臟穿刺活檢技術是通過獲得腎臟活體組織比較常用的一種方法，用特殊的穿刺裝置在彩超的引導下，從腎臟取出少量的腎臟組織供病理學檢查和研究。腎穿刺的臨床意義有以下幾點：1、明確診斷。因為腎臟病大部分都通過癥狀來診斷的，并不能對腎臟病進行確診，而腎穿刺活檢是診斷腎臟病的金標準。2、指導治療。通過腎活檢穿刺術獲得的腎臟組織的病理表現(xiàn)，根據(jù)不同的病理表現(xiàn)來針對性的治療。3、預后評估，根據(jù)腎臟活檢所得到的病理分型來判斷疾病預后的情況。"
艾志敏│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/07收聽(60378)
腎穿刺最嚴重的后果可能是大出血，甚至有的病人會要求介入科來進行處理。腎穿刺實際上是在腎臟的下極... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/20播放(41049)
腎穿刺最嚴重的后果可能是大出血，甚至有的病人會要求介入科來進行處理。腎穿刺實際上是在腎臟的下極...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/20播放(41049)
腎穿刺是指通過醫(yī)學手段，將細針扎入腎臟進行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等，具體如下：...
腎穿刺是指通過醫(yī)學手段，將細針扎入腎臟進行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等，具體如下：
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/10播放(80938)
"什么叫做腎穿刺？腎穿刺全名就叫做腎組織活檢穿刺術，它指的就是我們用一種特殊的、非常細小的、比較長的針，經(jīng)過皮膚，在彩超的引導下，達到我們的腎臟的下脊外側(cè)，取一條非常細小的組織，然后通過我們的光學的顯微鏡，還有電鏡以及免疫學，以及現(xiàn)在科技發(fā)展的比較現(xiàn)代的生物學的檢測技術，來看看我們腎臟病理是什么樣的，腎臟病理的輕重，判斷它的腎臟病理的類型。從而再結(jié)合我們臨床的表現(xiàn)來判斷腎臟病的嚴重的程度以及它的類型。這樣的話，能夠達到指導我們臨床用藥，判斷病人疾病的輕重以及判斷這個疾病的預后達到一個比較好的治療效果。所以在一些病人需要的時候，不要過度的害怕腎穿刺檢查而一味地去拒絕腎組織穿刺。"
2023/03/19收聽(51064)
腎穿刺是診斷各類腎小球疾病的金標準，目前采用的是在超聲引導下進行腎穿刺活檢，腎穿刺的組織可以送光鏡、熒光鏡和電子顯微鏡，目的是對腎臟病進行明確診斷，指導治療和判斷預后。在臨床上，其應用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的腎功能不全，以及系統(tǒng)性疾病確定腎臟的損害類型，這些都可以進行腎穿刺活檢。而相對的禁忌癥是有活動性出血、腎穿刺的部位有炎癥還有反復的泌尿系感染，以及惡性高血壓、血壓控制不良、腎穿刺不配合的患者。
2023/10/04收聽(90692)
腎穿刺操作時，一般只穿一個腎，很少有穿兩個腎。因為腎穿刺的目的，絕大多數(shù)情況下是用于診斷腎臟內(nèi)... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(49049)
腎穿刺操作時，一般只穿一個腎，很少有穿兩個腎。因為腎穿刺的目的，絕大多數(shù)情況下是用于診斷腎臟內(nèi)...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(49049)
腎穿刺活檢為腎內(nèi)科最基本的檢查，其目的為明確診斷，制定合理治療方案及判斷患者預后。如果沒有禁忌... 覃志成│山西省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(68092)
腎穿刺活檢為腎內(nèi)科最基本的檢查，其目的為明確診斷，制定合理治療方案及判斷患者預后。如果沒有禁忌...
覃志成│山西省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(68092)
腎穿刺有一定的禁忌癥，分為相對禁忌癥和絕對禁忌癥。如果排除禁忌癥的情況下，病人初凝血正常的時候，還有血小板也正常的時候是非常安全的。當然在做腎穿之前，一定要把禁忌癥和相對禁忌癥進行排除，包括我們所說的絕對禁忌癥。絕對禁忌癥是什么？第一病人獨腎，本身一個人是兩個腎臟，這個人就一個腎臟，所以是絕對禁忌癥。當然了，在臨床上我們有的病人實際上患病時間比較長，為了明確診斷，也有冒風險做的，但很少有這種情況。另外穿刺部位有囊腫、結(jié)石，甚至占位，做的時候一定要小心。另外女同志的月經(jīng)期也是一個相對禁忌癥，因為在月經(jīng)期中間，盆腔是是充血的，穿刺之后容易導致出血。
宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/03收聽(85186)
腎臟刺是腎臟病常規(guī)檢查手段，已經(jīng)有很多患者進行過這項檢查，所以不必過于擔心。腎穿大概十幾分鐘即... 陳琦│江西省人民醫(yī)院 2023/10/04播放(71670)
腎臟刺是腎臟病常規(guī)檢查手段，已經(jīng)有很多患者進行過這項檢查，所以不必過于擔心。腎穿大概十幾分鐘即...
陳琦│江西省人民醫(yī)院
2023/10/04播放(71670)
腎穿刺有相對禁忌癥和絕對禁忌癥，排除禁忌癥的情況下，即出凝血時間、血小板都正常時是非常安全的：... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(50818)
腎穿刺有相對禁忌癥和絕對禁忌癥，排除禁忌癥的情況下，即出凝血時間、血小板都正常時是非常安全的：...
2023/05/27播放(50818)
腎穿刺需要麻醉，對于某些腎臟病來說，要想搞清楚腎臟病到底是怎么回事，通常都需要做腎穿刺活檢。因為腎臟病大部分癥狀都大同小異，所以從癥狀上面很難看出來病人的病理類型到底是什么。做腎穿刺活檢的時候通常是在腰部進針，一直刺到病人腎臟的下極，這樣取一塊組織下來做病理就可以。在穿刺過程中間需要麻醉，通常局麻就可以。這時給病人應用利多卡因逐層麻醉，把腎臟取一塊下來的時候，病人才不會感覺到很痛苦，對于病人的配合有一定好處，所以腎穿刺需要麻醉。
2023/07/07收聽(94170)
"臨床上需要根據(jù)腎炎的具體情況，決定是否進行腎穿刺檢查。下面兩種情況暫可以不考慮腎穿刺檢查：第一種情況，患者在出現(xiàn)蛋白尿、血尿前兩周，有明確的上呼吸道感染病史，患者的血當中補體C3有下降的情況，并且在6-8周逐漸恢復，在臨床上初步考慮是急性腎小球腎炎，這樣的患者暫可以不行腎穿刺檢查。第二種情況，患者在體檢中發(fā)現(xiàn)有輕微的血尿或者輕微的蛋白尿，24h尿蛋白定量小于1g，患者沒有浮腫、高血壓等情況，考慮是隱匿性腎炎，這樣的患者暫可以不行腎活檢檢查。除了上述兩種情況，其他的患者出現(xiàn)有蛋白尿、血尿、24h尿蛋白定量的大1g，伴有或者不伴有浮腫和高血壓，也就是臨床考慮的慢性小球腎炎，或者在上述情況下出現(xiàn)腎功能的急劇進展，叫做急進性腎小球腎炎。這些情況盡可能都要進行腎穿刺檢查，明確其病理診斷，指導進一步的治療。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2023/10/29收聽(47778)
腎穿刺屬于相對較為安全的操作，雖然穿刺過程中可能會有出血的風險，但整體而言利大于弊。如腎內(nèi)科部... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/08播放(69752)
腎穿刺屬于相對較為安全的操作，雖然穿刺過程中可能會有出血的風險，但整體而言利大于弊。如腎內(nèi)科部...
2023/03/08播放(69752)
當出現(xiàn)腎小球疾病的時候，腎穿刺是非常必要的檢查，要做腎活檢穿刺進行病理的檢查，對腎臟病診斷起到... 吳憲鳴│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/03/12播放(61792)
當出現(xiàn)腎小球疾病的時候，腎穿刺是非常必要的檢查，要做腎活檢穿刺進行病理的檢查，對腎臟病診斷起到...
吳憲鳴│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/03/12播放(61792)
人體腎臟大約有200-300萬腎小球，腎穿刺只取其中的10-30個腎小球，所以該檢查對于腎臟的... 張霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/28播放(51038)
人體腎臟大約有200-300萬腎小球，腎穿刺只取其中的10-30個腎小球，所以該檢查對于腎臟的...
2023/10/28播放(51038)
"腎穿刺會有危險嗎？有很多家長都非常擔心，害怕腎穿刺會給孩子帶來后遺癥，所以他不敢進行腎穿刺，其實這方面的擔心是沒有太大的必要的，為什么這樣說？因為我們?nèi)梭w的腎臟大約有200萬到300萬個腎小球，我們做腎穿刺的時候只取其中的10-30個腎小球，這么小的數(shù)量對于我們腎臟的功能是沒有影響的，如果說我們嚴格的掌握好腎穿刺的適應癥，還有禁忌癥，做好術前的準備、術中嚴格的按照我們的規(guī)范進行操作，它相對來講是一種比較安全、損傷比較小、成功率比較高的一種檢查，它只是一種檢查。畢竟它有一定的創(chuàng)傷性，那么術后有一部分孩子可能會出現(xiàn)血尿、尿潴留、腰酸、腰痛，還有肚子疼等等這些癥狀，也是基本上屬于一個正常的表現(xiàn)。只要我們嚴格密切的觀察病情，做好對癥的處理，一般情況下，他的預后都是比較好的，不會遺留后遺癥。"
2023/06/21收聽(65908)
"腎穿刺雖然是一項有創(chuàng)檢查，但是并不痛苦。在做腎穿刺的時候，會在穿刺局部應用麻醉藥物，所以不會感覺到明顯的疼痛。腎穿刺是腎內(nèi)科的一項重要檢查，能夠用來明確各種類型的腎臟疾病，比如患者出現(xiàn)了不明原因的腎損傷、腎炎、腎病綜合征等疾病，都需要通過腎穿刺明確具體的病理類型，從而針對性的制定治療方案。在做腎穿刺之前，需要評估血壓、凝血功能、血小板等指標，穿刺之后注意休息24小時，一個月之內(nèi)避免劇烈運動，預防穿刺部位的出血。日常生活方面，注意預防受涼、感冒，不要熬夜、過度勞累。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/10/12收聽(98884)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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