腰椎間盤突出會壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為放射性疼痛，疼痛依據(jù)神經(jīng)支配范圍分布。此時需根據(jù)疼痛程度、分布區(qū)域判斷哪支神經(jīng)受壓。根據(jù)患者發(fā)病不同，治療方法不同，可行階梯治療。若首次發(fā)病，可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時結(jié)合影像學(xué)檢查，根據(jù)突出程度及神經(jīng)根壓迫程度結(jié)合癥狀體征，行局部理療、牽引。若突出不嚴(yán)重，經(jīng)保守治療，少量藥物即可緩解。若通過保守治療癥狀持續(xù)加重，發(fā)病時疼痛劇烈或伴肌力減退，運動神經(jīng)受影響，可行局部神經(jīng)脫水、營養(yǎng)神經(jīng)治療。若仍無緩解，影像學(xué)檢查突出嚴(yán)重，也可及早行微創(chuàng)手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)有椎間盤減壓，適用于包容性腰椎間盤突出，微創(chuàng)減壓可取得較好效果。對于椎間盤突出、脫出、脫垂的患者，目前可行椎間孔鏡下椎間盤摘除微創(chuàng)術(shù)。經(jīng)6mm孔道將鏡子放入突出椎間盤靶區(qū)，明視下取出突出椎間盤，將神經(jīng)粘連部位及硬膜囊進行松解，癥狀即可緩解。目前椎間孔鏡技術(shù)是革命性技術(shù)，對患者損傷小，采用局部麻醉，患者可俯臥或側(cè)臥位，在完全清醒情況下，通過內(nèi)窺鏡明視神經(jīng)、血管及局部突出關(guān)系，觀察直觀明確。
