消心痛即硝酸異山梨酯，是含有兩個(gè)硝基的一種硝酸酯類藥物，而單硝酸異山梨酯只含有一個(gè)硝基，所以兩者主要區(qū)別在于硝基數(shù)量不同。結(jié)構(gòu)細(xì)微差異也決定在具體臨床作用中會(huì)有略微不同，但兩二者均屬于硝酸酯類藥物，作用是能夠在體內(nèi)產(chǎn)生一氧化氮，從而發(fā)揮擴(kuò)張血管作用，可改善冠狀動(dòng)脈血流、心肌缺血癥狀。硝硝酸異山梨酯在體內(nèi)代謝后，可轉(zhuǎn)化為單硝酸異山梨酯，最后發(fā)揮作用的機(jī)制類似。
此外，二者差異還表現(xiàn)在藥代動(dòng)力學(xué)與生物利用度方面，硝酸異山梨酯起效時(shí)間較快，可作為注射劑快速擴(kuò)張血管，改善心絞痛癥狀。單硝酸異山梨酯起效時(shí)間相對(duì)較慢，但生物利用度較高，作用維持時(shí)間長，所以在臨床中常制作為緩釋片，能夠達(dá)到偏心給藥效果，不易產(chǎn)生耐藥性，患者可長期服藥。心絞痛發(fā)作主要采用慢性期治療方法，而硝酸異山梨酯可作為臨時(shí)處理方法進(jìn)行舌下含服或者是靜脈注射，達(dá)到快速起效目的。
