首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
婦產(chǎn)科
手機瀏覽
懷孕如果出現(xiàn)羊水減少,要找出羊水減少的原因,針對以下病因進行治療:
1、補水:患者飲水少,入量不足,運動強度低,出汗少,這種情況下要補充入量,每天飲用1500-2000ml水,補充母體水分;
2、抗感染:感染導致的羊水少,患者需要進行宮腔培養(yǎng),進行抗感染治療;
3、羊膜腔灌注術:多數(shù)患者羊水有上升和減少的過程,如果發(fā)現(xiàn)持續(xù)羊水過少,排除胎兒畸形或者胎兒染色體異常,可以采取補液治療,改善胎盤微循環(huán),或者進行羊膜腔灌注術,改善羊水較少的情況;
4、定期檢查:如果羊水反復無法增加,胎兒無異常,提示胎盤功能減退,可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧。這時候如果羊水少,要認真數(shù)胎動,定期做胎心監(jiān)護檢查。
分享:
"妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少。妊娠期一旦發(fā)現(xiàn)羊水過少,要積極尋找和去除病因。要讓孕婦進行胎動計數(shù),同時增加補液量,每天2-4個小時內(nèi)飲水2-4L,快速增加液體的攝入。對于孕周小和胎肺不成熟的孕婦,可以通過增加羊水量進行期待治療,可以經(jīng)腹進行羊膜腔內(nèi)的灌注,增加羊水量,延長孕周。羊水過少期待治療的過程中,對胎兒要進行嚴密的監(jiān)測,了解胎兒宮內(nèi)的情況,評估和監(jiān)護也非常關鍵。超聲要每周隨訪兩次,動態(tài)觀察羊水量以及臍動脈血流的變化。每周評估一次胎兒發(fā)育情況,妊娠28周以后每周至少進行兩次胎心監(jiān)護。對于妊娠已經(jīng)達到36周,胎肺已經(jīng)成熟的孕婦,如果羊水過少,應盡快終止妊娠。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/12/18收聽(28966)
懷孕羊水少指的是妊娠晚期,羊水總量小于300ml,彩超檢查結果顯示羊水指數(shù)小于5cm或羊水最大... 朱海娣│包鋼集團第三職工醫(yī)院 2023/12/27播放(96604)
懷孕羊水少指的是妊娠晚期,羊水總量小于300ml,彩超檢查結果顯示羊水指數(shù)小于5cm或羊水最大...
朱海娣│包鋼集團第三職工醫(yī)院
2023/12/27播放(96604)
孕婦先要區(qū)別羊水少的原因,如果是腎臟畸形、腎臟缺如,則沒有辦法進行治療。如果是營養(yǎng)或者胎盤結構... 王少為│北京醫(yī)院 2023/10/23播放(74808)
孕婦先要區(qū)別羊水少的原因,如果是腎臟畸形、腎臟缺如,則沒有辦法進行治療。如果是營養(yǎng)或者胎盤結構...
王少為│北京醫(yī)院
2023/10/23播放(74808)
懷孕39周出現(xiàn)羊水減少,主要考慮是生理性減少。因為39周已經(jīng)接近于預產(chǎn)期,胎盤老化、胎兒已經(jīng)成熟,羊水就會自然減少。如果在懷孕39周出現(xiàn)羊水減少,應該從以下幾個方面進行干預:1、這個時間段出現(xiàn)羊水減少并不需要進行輸液治療,因為這種減少是生理性的減少,適當?shù)脑黾语嬎涂梢浴?、注意羊水減少的程度,正常情況下羊水指數(shù)應該在8cm以上。如果羊水指數(shù)在5-8cm之間只是屬于羊水偏少,并不是特別厲害,這種情況下可以選擇暫時觀察,定期做胎心監(jiān)護,盡量選擇在預產(chǎn)期前后分娩。如果羊水量確實很少,小于5cm以下。這種情況就要盡快分娩,應該住院使用催產(chǎn)素或者水囊引產(chǎn)盡快終止妊娠,這樣能夠避免胎兒宮內(nèi)缺氧的發(fā)生。
張露│山東省立醫(yī)院
2023/01/24收聽(20584)
"羊水過少對于胎兒健康的影響是相對的,并不是絕對的。懷孕7個多月發(fā)現(xiàn)羊水量少,具體如何處理,需要根據(jù)羊水的具體量,以及是否存在胎兒發(fā)育異常,還有胎盤功能異常等進行綜合考慮。有些孕婦羊水過少,是由于胎兒的泌尿系統(tǒng)存在發(fā)育畸形,尿液不能夠及時排出導致。需要根據(jù)尿路畸形的嚴重程度而定,如果存在嚴重的泌尿系統(tǒng)畸形,考慮終止妊娠。有些孕婦出現(xiàn)羊水過少是特發(fā)性的,胎兒發(fā)育完全正常。這種情況下孕婦需要及時補充水分,多喝豆?jié){、牛奶、酸奶,以及新鮮的果汁等,有利于羊水的生成。如果發(fā)生急性羊水過少,胎兒有可能出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),這種情況需要進行羊膜腔輸液治療。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/19收聽(75396)
羊水少是指最大羊水深度<3cm或羊水指數(shù)<8cm,羊水少如何處理,主要取決于引起羊水少的原因:1、如果是因為胎膜早破引起羊水少,應該根據(jù)所處的孕周來進行干預。在懷孕24周之前胎膜早破應該流產(chǎn),懷孕34周以后胎膜早破應該盡快分娩,而在懷孕24-34周之間的胎膜早破可以嘗試保胎治療。2、如果是由于喝水少所導致的羊水少,主要通過多喝水,以及靜脈輸液來進行干預。3、如果是由于胎盤功能老化或臍血流受阻所引起的羊水少,可以通過使用低分子肝素或阿斯匹林改善局部血流。4、如果通過B超最終確定是由于胎兒腎臟畸形所導致的羊水少,這種情況意味著胎兒畸形比較嚴重,建議放棄胎兒,進行引產(chǎn)。
2023/02/09收聽(39476)
"羊水少是通過B超的診斷,比如羊水指數(shù)深度<5cm,診斷為羊水過少,羊水指數(shù)深度<8cm可疑羊水過少。羊水過少有很多原因,比如胎兒畸形或者胎兒胎盤的功能不良,都會導致羊水過少。當出現(xiàn)這種情況時,需要及時進行終止妊娠,可以采用羊毛腔內(nèi)注射乳酸依沙吖啶,或者給予剖宮產(chǎn)手術終止妊娠。對于胎兒沒有成熟,并且沒有異常畸形的患者,可以選擇羊膜腔輸液來進行補充羊水,盡量延長孕周,具體的治療方法有經(jīng)腹羊膜腔輸液和經(jīng)宮頸的羊膜腔輸液,這些處理對于延長胎兒的孕周有一定幫助。在治療同時一定要注意預防流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生,并且做好嚴密的胎兒電子監(jiān)護,在操作的過程中要注意無菌操作,避免污染,以免補充羊水過程中,導致羊膜腔內(nèi)感染而引起流產(chǎn)的情況。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/07/29收聽(66938)
"羊水少首先應該多喝水來補充羊水,大量的喝水或者補液進行對癥治療,如果短期內(nèi)羊水恢復正常范圍,就沒有什么問題了。如果反復發(fā)生羊水少就要分析羊水少的原因,尤其是在懷孕的晚期,特別是37周以后出現(xiàn)的羊水少,這種情況主要是由于胎盤功能老化引起,是一種正常的變化,這種情況下多喝水,補液治療,補充羊水不能迅速恢復,這種提示羊水少是由于胎盤老化引起。如果是懷孕中期就反復的出現(xiàn)羊水少,喝水、補液治療都沒有什么改正,就要尋求羊水少的原因,病理性原因包括胎兒腎臟畸形以及胎膜高位破水,從這兩點出發(fā)尋找病因,確定病因以后對癥進行治療。"
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/16收聽(60732)
針對羊水少,主要是采取以下這幾方面的治療。一、一般治療。左側臥位休息,有利于胎盤血液循環(huán),適當增加飲水量。每天需要計數(shù)胎動,加強監(jiān)護,動態(tài)監(jiān)測羊水量及臍動脈血流SD值,評估胎兒生長發(fā)育的情況,28周以后,每周至少進行2次胎心監(jiān)護。二、藥物治療。可以采取低分子的右旋糖酐及低分子量肝素,可以改善胎盤的血流灌注量,增加羊水量。這些均為妊娠B類藥物,療效尚可,是臨床上治療羊水過少的常用藥物。三、經(jīng)腹羊膜腔內(nèi)輸液,羊膜腔內(nèi)灌注存在一定風險系數(shù),而且也不能從根本上治療羊水過少,所以不做為常規(guī)性的治療方法,存在很大的風險系數(shù)。如果是羊水少同時合并胎兒畸形,需要考慮引產(chǎn);如果是合并胎兒正常,妊娠大于36周,可以考慮盡早進行剖腹產(chǎn)手術。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/02/14收聽(46346)
羊水來源在16周以后,大部分主要是胎兒的尿液形成的,因為皮膚的分泌,包括臍帶表面的分泌也會有增... 徐艷│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/28播放(82080)
羊水來源在16周以后,大部分主要是胎兒的尿液形成的,因為皮膚的分泌,包括臍帶表面的分泌也會有增...
徐艷│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/28播放(82080)
"羊水過少多見于胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、胎膜早破、孕婦患病,比如孕婦脫水或者血容量不足,或者使用某些利尿劑。羊水過少的處理原則和病因密切相關,如果羊水過少合并胎兒畸形,一經(jīng)確診要馬上終止妊娠;羊水過少如果合并正常胎兒,妊娠已經(jīng)足月的話,應該終止妊娠,比如選擇藥物催產(chǎn)。要是合并胎盤功能不全,胎兒窘迫,或者破膜時羊水少且胎糞嚴重污染,估計短時間內(nèi)不能結束分娩,應該考慮剖宮產(chǎn)術。這樣可以最大程度的保護胎兒不受傷害。"
王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/21收聽(83442)
"羊膜破裂會導致羊水減少,羊膜上哪怕只出現(xiàn)小的裂口,也會使羊水流出來。這種情況在懷孕的任何階段都有可能出現(xiàn),在臨近生產(chǎn)的時候會更常見。另外就是胎盤出現(xiàn)了問題,比如部分早剝,胎盤就不能夠給寶寶供應足夠的血液和營養(yǎng)物質(zhì),從而導致胎兒中斷羊水的循環(huán)。某些疾病也會導致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病、狼瘡等等。如果懷的是雙胞胎或者多胞胎,也有可能會羊水過少。如果胎兒發(fā)育畸形,也會導致胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育不良,造成羊水過少。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/12/19收聽(81232)
"羊水一般是由胎兒的尿液生成,由胎兒吞咽和胎膜、胎盤來吸收,羊水一般處于動態(tài)平衡,羊水少是平衡打破的原因。羊水少最常見的是媽媽喝水少、出汗多、血容量不足、胎盤交換不足,小孩就會表現(xiàn)出羊水少,往往沒有其它的胎兒異常表現(xiàn)。比如胎心監(jiān)護是正常的,B超除了羊水少其它都是正常的,一般媽媽補充大量喝水后會很快好轉。羊水少最需要排除的是胎盤功能不足,胎兒慢性缺血缺氧,這時會有羊水少,除了羊水少之外常常還有臍血流異常、胎兒偏小、胎心監(jiān)護異常等等其它表現(xiàn)。羊水少有時也伴發(fā)胎兒畸形,尤其是孕中期的羊水少,一定要仔細篩查胎兒畸形。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/05/12收聽(60594)
"引起羊水減少的原因比較多,母體方面的因素有子宮發(fā)育不良、孕媽媽營養(yǎng)不良,胎盤發(fā)育的比較薄、比較小,孕晚期胎盤功能下降等。胎兒方面的因素有胎兒的畸形、胎兒泌尿系統(tǒng)的疾病等都會引起羊水減少。羊水對于胎兒的發(fā)育有著至關重要的作用,如果羊水過少或胎兒出現(xiàn)病變,不光胎兒營養(yǎng)攝取不足,還會出現(xiàn)缺氧的癥狀,很容易導致胎兒停止發(fā)育。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象,女性要及時到醫(yī)院進行檢查,確定是什么原因?qū)е碌模缓蟾鶕?jù)病因選擇對應的治療方式。"
2023/10/24收聽(25618)
"造成羊水少的原因是多方面的,多見于以下情況:1、胎兒畸形。先天性泌尿系統(tǒng)畸形最為常見,如先天性腎缺如、腎小管發(fā)育不全、尿路梗阻、尿道閉鎖等,因胎兒尿液生成或排泄障礙導致羊水少。另外,染色體異常、法洛四聯(lián)癥、水囊狀淋巴管瘤、小頭畸形、甲狀腺功能減退等疾病也可以引起羊水少。2、胎盤功能不良。過期妊娠、妊娠期高血壓疾病等引起胎盤功能不全、胎盤灌注不足,導致胎兒缺氧,腎動脈血流量減少,胎兒尿生成減少,最終可以導致羊水少。3、胎膜病變。胎膜早破,羊水外漏速度大于生成速度,導致繼發(fā)性羊水少。宮內(nèi)感染、炎癥等引起羊膜通透性改變,也可以導致羊水少。4、母體因素。孕婦血容量不足、血漿滲透壓增高等,可以使胎盤吸收羊水增加,同時胎兒腎小管重吸收水分增加,使尿形成減少。5、藥物作用。孕婦應用某些藥物,如吲哚美辛、利尿藥、血管緊張素轉化酶抑制藥等,也可以引起羊水少。"
2023/03/31收聽(97792)
在妊娠早期,母體血漿通過胎膜透析到羊膜腔內(nèi),羊水是母親的血漿透析液形成;妊娠中期時,胎兒腎臟發(fā)... 王山米│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/07播放(69580)
在妊娠早期,母體血漿通過胎膜透析到羊膜腔內(nèi),羊水是母親的血漿透析液形成;妊娠中期時,胎兒腎臟發(fā)...
王山米│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/07播放(69580)
懷孕8個月羊水少可以針對病因處理,如8個月,在34周左右羊水出現(xiàn)偏少,可以進一步觀察,因為孕周... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/06/12播放(30789)
懷孕8個月羊水少可以針對病因處理,如8個月,在34周左右羊水出現(xiàn)偏少,可以進一步觀察,因為孕周...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/06/12播放(30789)
羊水量少主要與羊水產(chǎn)生的減少或者羊水外漏的增加有關,部分羊水過少的原因不是很清楚,常見的原因有胎兒畸形比如胎兒泌尿系統(tǒng)畸形像先天性腎缺如、腎小管發(fā)育不全、尿路梗阻等;另外胎盤功能不良、過期妊娠、胎兒生長受限或者妊娠高血壓疾病等導致胎盤功能減退,也會導致羊水過少;胎膜病變以及母體脫水導致血容量不足,也會引起羊水過少。羊水過少一般采取期待治療,尋找和積極的去除病因,首先要讓孕婦認真的記數(shù)胎動,增加補液量,每天的飲水量在2-4升左右;其次在孕周較小、胎肺不成熟的情況下,可以給予羊膜腔內(nèi)穿刺,通過羊膜腔內(nèi)灌注增加羊水量以延長孕周。然后一定要進行積極的胎心監(jiān)護,保證胎兒在宮內(nèi)的安全是非常重要的,如果妊娠已經(jīng)達到足月、胎肺已經(jīng)成熟的時候出現(xiàn)羊水過少就要積極的終止妊娠。
2023/05/17收聽(29020)
"懷孕七個月羊水少的處理辦法如下:1、如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠;2、明確無胎兒畸形,且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn);3、羊膜腔灌注法,羊水量減少是對妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要因素,通過羊膜腔灌注法,增加羊水量,是有針對性的治療措施,適用于增加胎兒內(nèi)臟顯影、羊水過少、胎體靠近宮壁和胎盤、內(nèi)臟結構顯示不清,難以判斷是否合并胎兒畸形,通過羊膜腔灌注法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率,診斷不典型的胎膜早破,對難以診斷的胎膜早破,經(jīng)腹壁行羊膜腔灌注,如出現(xiàn)陰道溢液,可以診斷為胎膜早破,妊娠期減少胎體受壓,胎兒生長發(fā)育和運動受限減少,分娩過程中臍帶受壓,減少不協(xié)調(diào)的子宮收縮。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2023/12/08收聽(78758)
"懷孕七個月羊水少:一、妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過少如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。二、妊娠期診斷羊水過少明確無胎兒畸形,且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。三、羊膜腔灌注法,羊水量減少是對妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要因素,通過羊膜腔灌注法,增加羊水量是有針對性的治療措施。適應于增加胎兒內(nèi)臟顯影,羊水過少,胎體靠近宮壁和胎盤,內(nèi)臟結構顯示不清,難以判斷是否合并胎兒畸形,通過羊膜腔灌注法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率,診斷不典型的胎膜早破,對難以診斷的胎膜早破,經(jīng)腹壁行羊膜腔灌注,如出現(xiàn)陰道溢液,則可以診斷為胎膜早破;妊娠期減少胎體受壓,胎兒生長發(fā)育和運動受限減少,分娩過程中臍帶受壓,減少不協(xié)調(diào)的子宮收宿。"
張崇玲│隨州市中心醫(yī)院
2023/08/31收聽(69876)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved