在明確了患癲癇后，如考慮外科手術(shù)治療，確立致癇灶在腦內(nèi)的部位是至關(guān)重要的。癲癇的術(shù)前評(píng)估就是找到癲癇灶在大腦的什么部位，從而確定手術(shù)方案。目前國內(nèi)外一致認(rèn)為利用綜合性的檢查手段為宜，而非單一方法可替代。
病人的任何微小信息對(duì)癲癇灶的定位都有參考價(jià)值，如患者的出生發(fā)育史、是否有高熱驚厥、是否有外傷病史，不明原因的高熱史、家族性遺傳病史、手術(shù)史等。
而患者的發(fā)作誘因，發(fā)作先兆，發(fā)作類型（發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)）對(duì)癲癇灶的定位尤為重要。
患者的體格檢查：如視力視野、是左利手還是右利手，肢體活動(dòng)（肌力及肌張力）。
頭部MRI，應(yīng)用針對(duì)癲癇患者的特殊序列掃描，可發(fā)現(xiàn)與癲癇相關(guān)的微小病變。而功能磁共振（fMRI）可判斷功能區(qū)與癲癇灶的關(guān)系，從而決定手術(shù)方案。
視頻腦電圖（VEEG）：通過長程視頻腦電監(jiān)測，尤其是發(fā)作期腦電圖，結(jié)合視頻所見發(fā)作類型，可判斷患者是局灶性癲癇還是全部性癲癇。如為局灶性癲癇，甚至還可判斷具體部位，是左側(cè)還是右側(cè)半球，是一側(cè)的那個(gè)腦葉，還是具體到某個(gè)腦回。
顱內(nèi)電極皮層腦電圖：把電極直接放到大腦皮層表面，減少頭皮、顱骨、腦膜的干擾。目前是低昂為癲癇灶的金標(biāo)準(zhǔn)，也是定位腦功能區(qū)的金標(biāo)準(zhǔn)。
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