治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常用的是經(jīng)股動脈球囊栓塞法,其流程如下:
1、通過股動脈逆行插管,在X線透視下將特制的導引導管置入患側(cè)頸內(nèi)動脈。
2、然后選擇合適的可脫性球囊導管,經(jīng)導引導管插至瘺口部位,注射少量造影劑使球囊呈半充盈狀態(tài),以便血流將球囊沖出痿口。
3、當確認球囊位于海綿竇內(nèi)之后,用等滲碘水造影劑緩緩充滿球囊至雜音消失、海綿竇不復顯影而頸內(nèi)動脈血流保持通暢時止。
4、最后輕輕持續(xù)牽拉球囊顯微導管,使球囊自動與Teflon導管分離,滯留于海綿竇內(nèi)。
5、術(shù)畢,退出導管,穿刺處壓迫10-20min以防局部血腫形成。
參考資料:[1]王忠誠.王忠誠神經(jīng)外科學.第2版[M].武漢.湖北科學技術(shù)出版社.2015.