凡開放性顱腦損傷不論是火器性或非火器性均應(yīng)進行早期清創(chuàng)術(shù)，對火器性顱腦傷的清創(chuàng)術(shù)要點如下：
1、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)盡早進行。戰(zhàn)時在前線地區(qū)，主要對合并有顱內(nèi)血腫、腦受壓、致命性外出血、腦室傷大量腦脊液漏的危重病人，進行緊急清創(chuàng)救治。
2、一般顱腦穿透傷，應(yīng)實行快速、越級后送至有條件行專科處理的單位行清創(chuàng)處理。
3、清創(chuàng)術(shù)要求徹底的頭皮顱骨創(chuàng)口清創(chuàng)，對腦傷道只清除傷道內(nèi)已碎化壞死的腦組織。不作傷道周圍挫滅組織的切除。清除傷道內(nèi)的積血、血塊，徹底止血。
4、對傷道內(nèi)異物，應(yīng)徹底清除傷道內(nèi)的頭發(fā)、頭皮軟組織碎屑、泥沙、帽子碎片等異物。碎骨片盡量隨清除傷道碎化組織摘除，對傷道周圍腦組織內(nèi)，尤其深部的細小的骨碎片不強求摘除。傷道內(nèi)金屬異物，在不增加腦損傷情況下盡量取除，細小的金屬異物存留，不是必需取除的指征。
5、早期清創(chuàng)后應(yīng)爭取縫合或修補硬腦膜及頭皮軟組織。
參考資料：[1]王忠誠.王忠誠神經(jīng)外科學(xué).第2版[M].武漢.湖北科學(xué)技術(shù)出版社.2015.
