視神經(jīng)管減壓常見(jiàn)的手術(shù)方法有顱內(nèi)入路、顱外入路兩種，通過(guò)去除骨管達(dá)到減壓的目的。
1、顱內(nèi)入路：經(jīng)患側(cè)前額開(kāi)顱，將眶頂部硬腦膜剝離，沿蝶骨嵴上緣至視神經(jīng)管上壁，勿損傷篩板區(qū)嗅神經(jīng)，于蝶骨平臺(tái)與前床突之間小心磨開(kāi)或鑿開(kāi)骨管，除去其上及外側(cè)壁，即可達(dá)到減壓的目的。
2、顱外入路：經(jīng)眶或鼻部打開(kāi)篩竇外側(cè)壁即眶內(nèi)側(cè)壁直至后篩板，然后在顯微手術(shù)條件下，小心磨開(kāi)或鑿開(kāi)視神經(jīng)骨管的內(nèi)側(cè)壁，以達(dá)到減壓目的。該顱外經(jīng)篩入路避免了開(kāi)顱手術(shù)，縮短了手術(shù)時(shí)間，配合使用內(nèi)窺鏡時(shí)創(chuàng)傷很小，但該區(qū)緊臨海綿竇和頸內(nèi)動(dòng)脈，故手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性，另外，創(chuàng)傷后視神經(jīng)鞘撕裂或者在手術(shù)過(guò)程中切開(kāi)都可能導(dǎo)致術(shù)后腦脊液漏，應(yīng)予注意。
參考資料：[1]王忠誠(chéng).王忠誠(chéng)神經(jīng)外科學(xué).第2版[M].武漢.湖北科學(xué)技術(shù)出版社.2015.
