顱內(nèi)腫瘤的常見影像檢查有顱骨X線平片、腦血管造影、CT檢查、MRI、神經(jīng)核醫(yī)學(xué)檢查、腦磁圖等。
1、顱骨X線平片:可以反映累及顱骨的顱腦病理改變。
2、腦血管造影:不作為腦腫瘤的常規(guī)診斷手段,但可用于術(shù)前評(píng)估腫瘤同重要血管的解剖關(guān)系和腫瘤血供,及術(shù)前栓塞,或出于鑒別診斷的需要。
3、CT檢查:CT密度分辨率高,并易于顯示顱內(nèi)腫瘤含有的鈣斑、骨骼、脂肪和液體。CT可同時(shí)顯示腦室、腦池、硬膜和顱骨,利于了解腫瘤與毗鄰的解剖關(guān)系。CT對(duì)比增強(qiáng)掃描可了解腫瘤血供及對(duì)血腦屏障的破壞情況,利于腫瘤的顯示和定性。
4、MRI:具有優(yōu)良的軟組織分辨力,多平面成像使病變定位更準(zhǔn)確,血管流空效應(yīng)及多種成像方法與脈沖序列技術(shù)促進(jìn)了顱內(nèi)腫瘤的定性診斷,為顱內(nèi)腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、神經(jīng)核醫(yī)學(xué)檢查(PET與SPECT):PET可在分子水平檢測和識(shí)別人體在疾病狀態(tài)下,與新陳代謝有關(guān)的組織細(xì)胞內(nèi)的生理和生化改變,可先于CT和MRI解剖學(xué)圖像改變之前提供有價(jià)值的診斷信息,用于早期診斷腦腫瘤,還可區(qū)分良惡性腫瘤、術(shù)后殘余腫瘤或瘢痕。
6、腦磁圖(MEG):MEG可以無創(chuàng)傷性的測定大腦皮質(zhì)神經(jīng)元突觸后電位在顱外所產(chǎn)生的磁場,主要用于對(duì)因顱內(nèi)腫瘤引起癲癇發(fā)作的癲癇灶的定位及腫瘤周圍重要功能區(qū)的定位。
參考資料:[1]王忠誠.王忠誠神經(jīng)外科學(xué).第2版[M].武漢.湖北科學(xué)技術(shù)出版社.2015.