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免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。通常會因為感染、免疫因素、肝脾作用、遺傳因素而發(fā)病，通常會利用一般治療、糖皮質(zhì)激素以及其他藥物治療等方法進行處理。

一、病因及發(fā)病機制

1、感染：細菌或病毒感染，與免疫性血小板減少性紫癜的發(fā)病有密切關(guān)系；

2、免疫因素：感染不能直接導(dǎo)致免疫性血小板減少性紫癜的發(fā)病，免疫因素的參與可能是ITP發(fā)病的重要原因；

3、肝脾的作用：體外培養(yǎng)證實，脾是免疫性血小板減少性紫癜患者PAIg的產(chǎn)生部位；與PAIg或IC結(jié)合的血小板，其表面性狀發(fā)生改變，在通過脾時易在脾竇中被滯留，增加了血小板在脾的滯留時間，及被單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬、清除的可能性。肝在血小板的破壞中有類似脾的作用；

4、遺傳因素：HLA--DRW及HLA-DQW陽性與免疫性血小板減少性紫癜密切相關(guān)的事實表明，免疫性血小板減少性紫癜的發(fā)生可能受基因調(diào)控。

二、治療

1、一般治療：出血嚴重者應(yīng)注意休息，血小板低于20×109/L者，應(yīng)嚴格臥床、避免外傷，注意止血藥的應(yīng)用及局部止血；

2、糖皮質(zhì)激素：一般情況為首選治療近期有效率約為80%，常用為醋酸潑尼松片。病情嚴重的用地塞米松磷酸鈉注射液或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注，好轉(zhuǎn)后改口服醋酸潑尼松片。多數(shù)患者用藥數(shù)天后出血停止，2周左右血小板上升，待血小板升至正?；蚪咏：笾饾u減量（每周減5mg）；

3、其他藥物治療：除了上述藥物外，還可遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑、補充雄激素等方法進行治療，部分中藥對于該疾病也有一定的治療作用。

此外，脾切除治療的有效率約為70%-90%，無效者對糖皮質(zhì)激素的需要量亦可減少。近年有學(xué)者，以脾動脈栓塞替代脾切除，亦有良效。