房室傳導(dǎo)阻滯的體征主要包括心音變化、心率變化方面。
一、心音變化
1、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),由于PR間期延長(zhǎng),二尖瓣在心室收縮前已接近關(guān)閉,導(dǎo)致心室收縮時(shí)二尖瓣關(guān)閉幅度減小,聽診第1心音明顯減弱。
2、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),可發(fā)現(xiàn)在一系列規(guī)則的心臟搏動(dòng)中間歇性出現(xiàn)心搏脫漏,但第1心音強(qiáng)度恒定。
3、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),第1心音強(qiáng)度經(jīng)常變化,偶可出現(xiàn)大炮音(響亮清晰的第1心音)。第2心音正常,亦可反常分裂。
二、心率變化:由于心室率緩慢,心室舒張期延長(zhǎng),每搏排出量增加,可出現(xiàn)收縮壓增高、脈壓增大等。
參考資料:張瑩瑩.實(shí)用心血管內(nèi)科疾病診療精要[M].昆明.云南科技出版社.2021.08.