帕金森和阿爾茨海默的高發(fā)人群都是以中老年人為主，很多人都認為帕金森就是阿爾茨海默癥，其實，兩者無論是從癥狀、病因及治療上都有一定的區(qū)別。
那么，應(yīng)該如何區(qū)分阿爾茨海默癥和帕金森病呢？
1、發(fā)病機制
雖然兩種病的癥狀都出現(xiàn)在“頭腦”中，但帕金森病是腦內(nèi)的多巴胺神經(jīng)元缺失，導(dǎo)致腦內(nèi)的多巴胺減少，從而引起帕金森病的癥狀，而阿爾茨海默病是以顳葉內(nèi)側(cè)海馬為主的全腦神經(jīng)元缺失而導(dǎo)致的疾病，影像學(xué)檢查帕金森病患者頭顱MRI上一般沒有明顯異常改變，而阿爾茨海默病在頭顱MRI上可見以顳葉、海馬為主的腦萎縮。
2、癥狀表現(xiàn)
帕金森病主要以運動癥狀為主，表現(xiàn)為運動遲緩、肌強直、靜止性震顫、姿勢步態(tài)異常等，在中晚期的帕金森病患者可出現(xiàn)記憶力下降、癡呆、幻覺等非運動癥狀，但仍以運動癥狀為主。
阿爾茨海默癥患者早期會出現(xiàn)認知功能的障礙、記憶力衰退、語言障礙等，晚期則出現(xiàn)精神行為的障礙，大小便失禁，行動不便，而沒有帕金森病那樣的運動癥狀。
3、治療方法
阿爾茨海默癥目前尚不能治愈，為終身疾病，需要終身治療。目前藥物治療方式有：
?。?）美金剛：拮抗NMDA抗體，調(diào)節(jié)谷氨酸活性作用，改善認知功能，用于中晚期阿爾茨海默病患者的治療。
（2）精神藥物：如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等，可以控制精神癥狀，低劑量起始，緩慢增量，避免長期使用。
（3）膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等膽堿酯酶抑制劑，是目前用于改善輕中度阿爾茨海默病患者認知功能的主要藥物。AchE通過抑制突觸間隙的乙酰膽堿酯酶從而減少由突觸前神經(jīng)元釋放到突觸間隙的乙酰膽堿的水解，進而增強對膽堿能受體的刺激。
帕金森病和阿爾茨海默癥一樣目前都不能根治，帕金森病可以通過藥物和外科手術(shù)大大減緩疾病癥狀。
藥物治療：早期的帕金森病患者只有輕微的癥狀，如果癥狀不影響日常工作和生活，患者則不一定需要服用藥物。對于癥狀明顯的患者，需要進行藥物治療，左旋多巴是目前治療帕金森最有效的藥物，還有多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺等。
手術(shù)治療：近年來，腦起搏器手術(shù)是外科治療帕金森病的新突破，它是應(yīng)用微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)，把電極植入預(yù)定的腦內(nèi)目標區(qū)域，再通過延伸導(dǎo)線連接到神經(jīng)刺激器。許多研究報告證實其療效顯著，手術(shù)后許多患者的服藥量可明顯減少，而且活動能力顯著改善。
