干燥綜合征初次診斷后治療注意事項:
干燥綜合征是一種免疫系統(tǒng)疾病。并不可怕,診斷初期,建議評估臟器功能。若無臟器受累,肺間質(zhì)受累,腎小管受累或神經(jīng)系統(tǒng)受累,有無膽汁性肝硬化等,根據(jù)不同情況,不同處理,但多數(shù)患者為最輕的非臟器受累,即使有受累,通過積極隨訪和治療也能控制病情,患者要有信心。
治療如下:
主要是采取措施改善癥狀,控制和延緩因免疫反應(yīng)而引起的組織器官損害的進展以及繼發(fā)性感染。
1、改善癥狀
減輕口干較為困難,應(yīng)停止吸煙、飲酒及避免服用引起口干的藥物如阿托品等。保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。國內(nèi)環(huán)戊硫酮改善口干癥狀。
2、干燥性角結(jié)膜炎可給以人工淚液滴眼以減輕眼干癥狀并預(yù)防角膜損傷。北京醫(yī)院的玻璃酸鈉滴眼液,羧甲基纖維素滴眼液可改善癥狀,必要時可做淚點封閉。
3、肌肉、關(guān)節(jié)痛者可用非甾類抗炎藥以及羥氯喹。
低鉀血癥:糾正低鉀血癥的麻痹發(fā)作可采用靜脈補鉀(氯化鉀),待病情平穩(wěn)后改口服鉀鹽液或片,有的患者需終身服用,以防低血鉀再次發(fā)生。多數(shù)患者低血鉀糾正后尚可正常生活和工作。
系統(tǒng)損害者應(yīng)以受損器官及嚴重度而進行相應(yīng)治療。對合并有神經(jīng)系統(tǒng)、腎小球腎炎、肺間質(zhì)性病變、肝臟損害、血細胞低下尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質(zhì)激素,劑量與其他結(jié)締組織病治療用法相同。對于病情進展迅速者可合用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。出現(xiàn)有惡性淋巴瘤者宜積極、及時地進行聯(lián)合化療。
預(yù)后:本病預(yù)后較好,有內(nèi)臟損害者經(jīng)恰當治療后大多可以控制病情達到緩解,但停止治療又可復(fù)發(fā)。內(nèi)臟損害中出現(xiàn)進行性肺纖維化、中樞神經(jīng)病變、腎小球受損伴腎功能不全、惡性淋巴瘤者預(yù)后較差,其余系統(tǒng)損害者經(jīng)恰當治療大多病情緩解,甚至恢復(fù)日常生活和工作。